Borstkanker screening kosten hoog en mag geen betere resultaten voorspellen


Borstkanker screening kosten hoog en mag geen betere resultaten voorspellen

Medicare zet ongeveer zoveel geld uit voor het screenen van borstkanker als het het behandelt, claimt een nieuwe studie in JAMA Interne Geneeskunde .

De screeningskosten voor borstkanker in het Medicare-programma bedroegen meer dan $ 1 miljard per jaar in het kosten-voor-dienst programma in 2006 tot 2007, met aanzienlijke variaties in regio's door nieuwe en kostbare technologieën. Er is nog niet vastgesteld dat deze dure technologieën de resultaten van borstkanker kunnen verbeteren.

Nieuwe technologieën voor screening op borstkanker, zoals computerondersteunde detectie (CAD) en digitale mammografie, hebben de keuzes voor gezondheidswerkers sterk verbeterd, maar deze nieuwe methoden kunnen kostbaar zijn.

Kosten kunnen rechtstreeks worden verhoogd door vergoeding voor de tests, maar ook leiden tot hogere percentages van biopsie of kanker detectie en aanvullende beeldvorming.

Onderzoek naar de koppeling tussen bevolkingsresultaten en screeningskosten is van cruciaal belang, want hoewel nieuwe technologie het kanker kan opsporen, kan het de resultaten niet verbeteren. De auteurs suggereren dat dit vooral bij oudere vrouwen blijkt.

Een groep onderzoekers onder leiding van Cary P. Gross, MD, van de Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut, keek op gegevens uit de gekoppelde Surveillance, Epidemiology en End Results-Medicare database om 137.274 vrouwen die niet hadden gehad Borstkanker. De vrouwen waren 66 tot 100 jaar oud en werden geëvalueerd voor de kosten voor de behandeling van Medicare borstkanker screening en workup die zij in 2006 tot 2007 kregen.

De onderzoekers keken ook naar screeningsgerelateerde kosten op het niveau van het ziekenhuisverwijzingsgebied (HRR) en onderzochten de koppeling tussen het gebruik van work-up tests, kankervoorkoming, behandelingsresultaten en regionale uitgaven.

De auteurs verklaarden:

"We hebben geconstateerd dat het Medicare fee-for-service programma meer dan $ 1 miljard per jaar besteedt aan het screenen van borstkanker en het opwerken van verdachte letsels. Dit stond voor ruim 45 procent van het totaalbedrag van 2,42 miljard USD dat door Medicare werd besteed aan screening en de eerste behandelingsfase Van borstkanker, wat suggereert dat analyses die uitsluitend richten op de behandeling, een belangrijke bijdrage hebben geleverd aan de kankerkosten."

De studie vond ook dat voor Vrouwen ouder dan 75 jaar, de jaarlijkse screeningsgerelateerde kosten stegen meer dan 410 miljoen dollar. In verschillende regio's varieerde de kosten meer dan tweemaal voor de gereguleerde, screeningsgerelateerde kosten per ontvanger (van 42 tot 107 dollar per persoon). Ook CAD en digital screening mammografie maakten 65 procent uit van de variatie in screeningsgerelateerde uitgaven tussen HRR's.

Vrouwen die in duurzame screeningskosten in HHR's leven, waren eerder geneigd om vroegtijdig te worden gediagnosticeerd (incidentie ratio van 1,78). Uit de resultaten blijkt dat er geen opmerkelijke variatie is gezien in de kosten van eerste kankerbehandeling per persoon tussen de hoogste en laagste screening expense HRR's ($ 151 tegen $ 115).

De auteurs concluderen:

"In samenvatting zijn de kosten van borstkankerzorg in de Medicare-bevolking bij het opnemen van screeningkosten aanzienlijk hoger dan eerder gedocumenteerd en de goedkeuring van nieuwere screeningsmodaliteiten zal waarschijnlijk bijdragen aan verdere groei. Het groeipad kan steiler zijn dan geprojecteerd door Medicare's vergoedingsstrategie, die de snelle goedkeuring van nieuwere modaliteiten ondersteunt, vaak zonder adequate gegevens om hun gebruik te ondersteunen."

Uprooting the Leading Causes of Death (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid