Sommige antidepressiva kunnen het hartritmische risico verhogen


Sommige antidepressiva kunnen het hartritmische risico verhogen

SSRI's (selectieve serotonine heropname remmers), soorten antidepressiva, worden geassocieerd met een lang QT interval, meldden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital, Boston, in de BMJ (British Medical Journal) .

Het QT interval is de duur van de elektrische activiteit van de hartspier. Een lang QT interval is een markering voor hartritme abnormaliteiten.

De onderzoekers zeggen dat hun bevindingen waarschuwingen door de FDA (Food and Drug Administration) over citalopram (Celexa) ondersteunen. Zij voegen eraan toe dat andere antidepressiva soortgelijke effecten hebben.

Artsen meet een QT interval van een patiënt met een ECG (elektrocardiogram) - het varieert naargelang de hartslag - hoe langzamer het hart slaat hoe langer het wordt en hoe sneller het hart hoe korter het wordt.

Het juiste QT-interval is typisch minder dan 420 milliseconden voor zowel mannen als vrouwen. Een QT-waarde die hoger is dan 420 milliseconden is gekoppeld aan een groter risico op ernstige hartritme abnormaliteiten.

De Amerikaanse wetenschappers stelden vast of de FDA waarschuwingen kunnen worden ondersteund door een studie van een grote en diverse klinische populatie.

Het QT-interval van het hart wordt gemeten met een ECG (elektrocardiogram).

Zij bijhouden de elektronische gezondheidsrecords van 38.397 volwassenen uit een groot New England gezondheidszorgsysteem. Alle patiënten hadden een ECG ondergaan na het nemen van een antidepressiva of methadon tussen februari 1990 en augustus 2011.

Zij hebben rekening gehouden met verschillende risicofactoren die hun bevindingen kunnen beïnvloeden, waaronder de seks, de race, de leeftijd van de patiënt, de depressiegeschiedenis, de hartaanval, de hypertensie, de hartritmeproblemen en de bestaande omstandigheden.

Methadon was opgenomen in hun studie omdat het vaak geassocieerd was met een langer QT interval.

De wetenschappers vonden een Klein maar aanzienlijk langer QT interval Voor de volgende medicijnen:

  • Citalopram (een SSRI)
  • Escitalopram (een SSRI)
  • Amitriptyline (een tricyclische antidepressiva)
  • methadon
Zij vonden ook dat het QT interval langer werd in hogere doses.

De auteurs schreven:

"Bijna een op de vijf patiënten die werden behandeld met deze antidepressiva die elektrocardiografie ondergaan hadden QT-intervallen die als abnormaal zouden worden beschouwd."

Zij benadrukte dat niemand weet wat de klinische betekenis hiervan is.

Zij vonden ook dat het medicijn Bupropion was gekoppeld aan een korter QT interval , Zelfs bij hoge doses. Andere algemeen voorgeschreven antidepressiva waren niet gekoppeld aan langer QT-interval.

De auteurs zeggen dat hun studie een "bescheiden verlenging van QT-interval met citalopram bevestigde, en aanvullende antidepressiva met soortgelijk waargenomen risico geïdentificeerd." Zij wijzen er echter op dat, hoewel een langere QT-interval het risico op ernstige hartritme-abnormaliteiten verhoogt, het risico op het ontwikkelen ervan nog steeds zeer zeldzaam is, terwijl tegelijkertijd de QT-intervalverhoging "bescheiden" is.

De voordelen van het behandelen van depressie bij deze medicijnen vergen nog steeds het risico, namen ze toe.

In samenvatting noemden de auteurs dat een nuttige methode voor het identificeren van het potentiële risico dat verband houdt met behandelingen, is door gebruik te maken van elektronische gezondheidsrecordgegevens.

In een verklaring die sinds dit rapport is gepubliceerd, heeft de Britse Hartstichting gezegd dat de voordelen van deze antidepressiva veel groter zijn dan hun risico's en dat patiënten niet bang moeten zijn.

Could a drug prevent depression and PTSD? | Rebecca Brachman (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Psychiatrie