Fda waarschuwt over het gebruik van codeïne na tonsillectomie


Fda waarschuwt over het gebruik van codeïne na tonsillectomie

Geneesmiddelen die codeïne bevatten, mogen niet gebruikt worden voor pijnstillers bij kinderen na een tonsillectomie of adenoidectomie (operatie die de tonsillen of adenoïden verwijderen), omdat er kans is op ernstige bijwerkingen of mogelijke overlijden, aldus de Amerikaanse FDA ).

Een nieuwe boxed waarschuwing die het risico van codeïne voor pijnbehandeling na de operatie aanpakt, wordt toegevoegd aan medicijnen die codeïne bevatten. Een boxed waarschuwing is het hoogste waarschuwingsniveau van de FDA.

Een contra-indicatie - een formele methode waarbij de FDA een significante aanbeveling maakt tegen het gebruik van een geneesmiddel bij specifieke patiënten - wordt gegeven aan codeïne om te voorkomen dat deze in deze populatie gebruikt wordt.

De volgende rubrieken van het geneesmiddeletiket worden ook bijgewerkt:

  • Pediatrisch gebruik
  • Patient counseling
  • Waarschuwingen / Voorzorgsmaatregelen

Codeine kan fataal zijn voor kinderen

Na consumptie wordt codeïne omgezet in morfine in de lever door een enzym genaamd cytochroom P450 2D6. Bepaalde mensen hebben DNA-variaties waardoor dit enzym meer actief is, waardoor codeïne sneller en vollediger in morfine verandert.

Mensen met dit soort DNA, bekend als "ultra-snelle metabolizers", hebben meer kans om een ​​hogere hoeveelheid morfine in hun bloed te hebben na het consumeren van codeïne. Hoge niveaus van morfine kunnen leiden tot ademhalingsproblemen of de dood bij kinderen die ultra-snelle metaboliseerders zijn.

Ultra-snelle metabolizers van codeïne zijn eerder geïdentificeerd door regelgevende instanties. In 2007 waarschuwde de FDA dat verpleegmoeders die ultra-snelle metabolizers van codeïne zijn, geen codeïne zouden moeten nemen, omdat ze hun zuigelingen in gevaar brengen voor overdosering van morfine.

Ingestoken codeïne na een tonsillectomie en / of adenoidectomie zou het risico op ademhalingsproblemen en de dood kunnen verhogen bij kinderen die dit snelle metabolisme hebben.

De FDA analyseerde rapporten van kinderen met slaapapneu die gevaarlijke bijwerkingen ontwikkelden of zijn dood nadat ze codeïne hadden gebruikt voor pijnverlichting na tonsillectomie en / of adenoctectomie. Rapporten bevatten gegevens over 3 kindersterfgevallen en een niet-fataal maar levensbedreigend geval van ademhalingsdepressie.

De kinderen varieerde tussen twee en vijf jaar in leeftijd en bleek bewijs van een genetisch vermogen om codeïne om te zetten in gevaarlijke hoeveelheden morfine in het lichaam. Alle kinderen werden typische doses codeïne toegediend.

De FDA waarschuwt de beroepsbeoefenaren van de gezondheidszorg dat zij op de hoogte zouden moeten komen van de risico's van codeïne bij kinderen, vooral bij diegenen die tonsillectomie en / of adenoidectomie hebben ondergaan voor obstructieve slaapapneu.

Bij het voorschrijven van medicijnen die codeïne bevatten, moet de laagste effectieve dosis voor de kortste tijd alleen worden gebruikt wanneer nodig.

Verzorgers of ouders worden gevraagd onmiddellijk medische hulp te vragen als zij het volgende bij kinderen waarnemen:

  • Moeilijk of luidruchtig ademen
  • verwarring
  • Ongewone slaperigheid
Vier jaar geleden waarschuwden onderzoekers van de Universiteit van West-Ontario, Canada dat het gebruik van codeïne voor pijnverlichting na een tonsillectomie voor sommige kinderen levensbedreigend kan zijn. Zij publiceerden hun rapport in NEJM (New England Journal of Medicine) .

World's Scariest Drug (Documentary Exclusive) (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk