Bloed test tracks reactie op kanker behandeling


Bloed test tracks reactie op kanker behandeling

Een bloedtoets die fragmenten van DNA-schuur door sterende tumorcellen volgt, kan op een dag gebruikt worden om te monitoren hoe goed patiënten op kankerbehandeling reageren, volgens een kleine studie bij vrouwen met geavanceerde borstkanker. Een dergelijke test kan een niet-invasieve alternatief bieden voor biopsies, en helpen bij het aanpassen van de behandeling aan individuele patiënten en de voortgang van de ziekte.

Onderzoekers van het Cambridge Research UK Cambridge Institute aan de Universiteit van Cambridge in het Verenigd Koninkrijk schrijven over hun bevindingen in het online-uitgawe van 13 maart New England Journal of Medicine .

Co-lead auteur, professor Carlos Caldas, senior groepslid bij het Cancer Research UK Cambridge Institute, zegt in een verklaring:

"Deze studie biedt een praktische toepassing van kankergenetica en benadrukt het potentieel van gepersonaliseerde kankergeneeskunde. Door het begrip te begrijpen waar een kanker verandert, kunnen we de meest effectieve behandelingen selecteren en bijwerkingen voor patiënten minimaliseren."

"We kunnen bloedmonsters gebruiken om te volgen hoe borstkanker vordert, omdat fragmenten van DNA door kankercellen worden afgevoerd wanneer ze sterven, wat betekent dat ze gedetecteerd kunnen worden in bloedmonsters met behulp van gevoelige nieuwe sequencing technieken. De niveaus van tumor DNA vertellen ons hoe de Kanker reageert op de behandeling, "voegt hij toe.

DNA-biomarkers gebruiken om tumorprogressie te beoordelen

Om de behandeling van kanker te beheren, moeten artsen beoordelen of de tumor groeit en verspreidt. Momenteel is de manier om dit te doen, het nemen van biopsies, invasieve procedures die kleine weefselmonsters verwijderen en naar het laboratorium voor analyse sturen.

Onderzoekers bestuderen niet-invasieve alternatieven voor biopsies, zoals het zoeken naar biomarkers in de vorm van cellen of sporen van cellen die uit de tumor worden afgevoerd en in de bloedbaan komen.

De meeste studies op zoek naar bloedbiomarkers hebben de neiging om zich te concentreren op kankerantigen 15-3 (CA 15-3) en circulerende tumorcellen, maar vooruitgang in genoom sequencing technologie betekent het zoeken naar fragmenten van DNA-schuur van tumorcellen, kan ook een levensvatbare optie zijn. Inderdaad, sommige studies hebben aangetoond dat hier potentieel is in een beperkt aantal verschillende vaste kankers. Maar weinig gevallen van borstkanker zijn geanalyseerd, leg de onderzoekers uit.

De studie

Voor hun studie vergeleken Caldas en collega's met behulp van circulerend tumor-DNA tegen de twee andere goed onderzochte biomarkers, kankerantigeen 15-3 (CA 15-3) en circulerende tumorcellen om de voortgang van de ziekte te beoordelen bij 30 vrouwen die worden behandeld voor geavanceerde borstkanker Dat verspreidde (metastisch).

De 30 vrouwen waren onderdeel van een grotere groep van 52 vrouwen die oorspronkelijk voor de studie werden bemonsterd, maar na DNA analyse en volledige genoom sequencing hadden slechts 30 van hen DNA-veranderingen die kunnen worden gevolgd, waaronder twee hallmark mutaties in genen TP53 en PIK3CA.

De onderzoekers vergeleken de drie sets van biomarker resultaten met CT scans om te zien of veranderingen in de biomarkers overeenkomen met veranderingen in de kanker.

Resultaten Toon Tumor DNA geeft de meest nauwkeurige beoordeling van veranderingen

Caldas en collega's vonden dat uit de drie biomarkers, Het circulerende tumor DNA gaf de meest accurate 'real time' beeld van veranderingen die in het lichaam plaatsvinden .

Zij detecteerden met succes tumor DNA in 29 van de 30 vrouwen (97%), terwijl circulerende tumorcellen werden gedetecteerd in 26 van de 30 (87%) en CA 15-3 werd gedetecteerd in 21 van 27 (78%).

"Cirkulerende tumor DNA-niveaus vertoonden een groter dynamisch bereik, en een grotere correlatie met veranderingen in de tumorlast, dan deed CA 15-3 of circulerende tumorcellen," let op de onderzoekers.

En van de drie biomarkers vonden ze circulerende tumor-DNA ook de vroegste mate van behandelingsrespons bij 10 van de 19 vrouwen (53%).

De auteurs concluderen:

"Deze bewijs-van-concept analyse toonde aan dat het circuleren van tumor DNA een informatieve, inherent specifieke en zeer gevoelige biomarker van metastatische borstkanker is."

Implicaties en volgende stap

De resultaten moeten nu in een groter, gerandomiseerd onderzoek worden herhaald voordat de methode kan worden overwogen voor klinisch gebruik, maar de onderzoekers zijn optimistisch dat hun aanpak een levensvatbare, snelle en gemakkelijke manier biedt om de reactie van een patiënt op de behandeling te controleren.

Co-leider van de studie, Nitzan Rosenfeld, groepsleider bij het Cancer Research UK Cambridge Institute, zegt:

"Dit werk markeert een belangrijke stap in het creëren van circulerend tumor DNA als een belangrijke biomarker voor het monitoren van geavanceerde borstkankerpatiënten."

"Door nauwkeurige vergelijking met markers zoals circulerende tumorcellen en CT-beeldvorming, hebben we aangetoond dat gepersonaliseerde genomische tests een gevoelige en niet-invasieve mate van kankerverdeling en respons op de behandeling geven. We hebben ook aangetoond dat deze effectief kunnen worden gemeten door een verscheidenheid aan Van praktische methoden, "zegt Rosenfeld.

Peter Johnson, professor en hoofdklinicus bij Cancer Research UK, zegt dat de studie belooft om de patiëntenbehandeling te laten veranderen aangezien hun kanker vordert, omdat een dergelijke test de dokters snel in staat stelt om de persoonlijke gegevens van een kanker vast te houden en daarna te richten Voor de meest effectieve therapie.

"Een van de dingen die onze wetenschappers helpen om beter kankerbehandelingen te ontwerpen, is een manier om vroeg te meten welke welke werken en welke niet. Als we de moleculaire footprints van kanker kunnen vinden tijdens de behandeling en kijken hoe ze veranderen, hopen we dat we Zullen ze kunnen opsporen en ze efficiënter verwijderen, "legt hij uit.

Cancer Research UK, het Experimentele Kanker Geneeskunde Centrum en het National Institute for Health Research Biomedisch Onderzoekscentrum bij de Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust hielp de studie te ondersteunen.

In 2012 hebben onderzoekers in Duitsland gemeld hoe zij een Google-algoritme gebruikt om kankerbiomarkers te vinden die de artsen kunnen helpen te evalueren hoe agressief een kanker van een patiënt is en of ze chemotherapie moeten ontvangen of niet.

Bloedarmoede - Symptomen en behandeling (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid