Sterker statine doses gebonden aan nierbeschadiging


Sterker statine doses gebonden aan nierbeschadiging

Een nieuwe studie constateert dat statische statines met hoge kracht zijn gekoppeld aan een hoger risico op ziekenhuisopname bij acute nierbeschadiging in vergelijking met minder krachtige statines en dat het risico voor twee jaar blijft bestaan.

Lood onderzoeker Colin Dormuth, van de Universiteit van Brits Colombia, Vancouver, Canada en collega's, schrijven over hun bevindingen in een BMJ Papier dat op 19 maart online werd gepubliceerd.

Statines zijn een veelgebruikte klasse geneesmiddel voor het verlagen van cholesterol als een manier om het risico op hart- en vaatziekten te verminderen, met hogere doseringen die voor hogere risico's zijn voorgeschreven.

In grote mate als gevolg van klinische proeven die verbeterde cardiovasculaire resultaten hebben, is er een tendens geweest om de potentie van statines te verhogen, met grotere doses, zoals simvastatine of atorvastatine 40-80 mg, of met de sterkere vorm, rosuvastatine.

Maar onderzoekers beginnen te suggereren dat toenemende sterkte kan leiden tot nadelige nierproblemen, en omdat statines zo veel gebruikt worden, worden er zorgen gemaakt over deze bijwerkingen.

Klinische proeven betreffen geen grote aantallen mensen, dus bijwerkingen kunnen niet vaak worden geïdentificeerd, en alleen bij postmarketing monitoring en analyses van grote groepen patiënten die ze laten zien.

Voor dit laatste onderzoek vergeleken onderzoekers uit heel Canada patiënten die voor hoge statische statines waren voorgeschreven aan degenen die voor de periode van 1997 tot 2008 in zeven Canadese provincies en twee internationale databanken (VK en VS) voorgeschreven waren.

Zij gebruikten de gezondheidsdocumenten van 2 miljoen mensen uit het Canadese Netwerk voor Observatieve Geneeskunde Effectstudies (CNODES) om de verband tussen de behandeling met hoge en statische statische statische statussen en hospitalisatie voor acute nierbeschadiging bij patiënten met en zonder chronische nierziekte te beoordelen.

Alle patiënten waren 40 jaar en ouder: de gemiddelde leeftijd was 68.

Hoge kracht werd gedefinieerd als rosuvastatine bij doses van 10 mg of hoger, atorvastatine bij doses van 20 mg of hoger en simvastatine bij doses van 40 mg of hoger. Alle anderen werden gedefinieerd als lage potentie.

Toen ze de gegevens analyseren, vonden de onderzoekers dat de hoge-statine-gebruikers met 34% meer kans hadden op ziekenhuisopname bij acute nierbeschadiging in vergelijking met lage-statine-gebruikers in de eerste 120 dagen van de behandeling.

En het risico bleef twee jaar na het starten van de behandeling hoger.

De tarieven werden niet significant verhoogd bij patiënten met chronische nierziekte.

Als de resultaten op een andere manier worden uitgelegd, schatten de onderzoekers dat Voor elke 1.700 patiënten zonder chronische nierziekte die wordt behandeld met een hoge potentie in tegenstelling tot een statisch statisch middel, is er nog één ziekenhuisopname voor acute nierbeschadiging .

Alhoewel zij voorstellen aan clinici, nemen dit schijnbare verhoogde risico in aanmerking wanneer statische statines met lage kracht een optie zijn. Ook de onderzoekers bevelen verder aan dat er nog meer studies worden uitgevoerd om de verband tussen statinegebruik en nierbeschadiging nader te onderzoeken.

In een redactie vragen Robert G Fassett en Jeff S Coombes, professoren aan de universiteit van Queensland Australia, ook om verdere studies, met name de effecten van sterke en zwakke statine doses te vergelijken.

En ze zeggen dat er meer onderzoek nodig is over de verschillende oorzaken van acute nierbeschadigingen die tot ziekenhuisopname leiden.

Een in Deense studie gepubliceerd in 2012 bleek dat statines gebonden waren aan verminderde kankersterfte: mensen die regelmatig statinen gebruiken om cholesterol te verlagen en vervolgens een kankerdiagnose kregen, waren 15% minder kans om te gaan sterven van kanker of om het even welke andere oorzaak.

Part 2 - The Thirty-Nine Steps Audiobook by John Buchan (Chs 6-10) (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology