Cymbalta vermindert chemotherapie geïnduceerde neuropathie


Cymbalta vermindert chemotherapie geïnduceerde neuropathie

Duloxetine, een antidepressiva, bleek vermindering van pijnlijke perifere neuropathie veroorzaakt door neurotoxische chemotherapie in een studie gepubliceerd in JAMA . Onderzoekers van de Universiteit van Michigan School of Nursing voegde eraan toe dat duloxetine de meerderheid van de patiënten in hun studie heeft geholpen.

Veel patiënten die chemotherapie ondergaan, ontwikkelen neuropathie - een onaangename sensatie van tinteling en gevoelloosheid in hun handen en voeten. Dit ongemak kan soms tot de shins, de kuitspieren en de onderarm werken.

Bij ongeveer 2 tot 4 van de 10 patiënten die neurotoxische chemotherapie ondergaan (bijvoorbeeld bortezomib, vinca, taxanen, alkaloïden en platina) kan neuropathie jarenlang na behandeling ondergaan. De pijn en ongemak kunnen de levenskwaliteit van kankeroverlevenden ernstig ondermijnen.

De auteurs verklaarden dat chemo-geïnduceerde perifere neuropathie erg moeilijk te beheersen is. De meerderheid van de gerandomiseerde gecontroleerde proeven die een reeks geneesmiddelen met verschillende werkingsmechanismen hebben getest, hebben geen dwingende effectieve behandeling onthuld.

Assistent-professor Ellen M. Lavoie Smith, Ph.D., APRN, AOCN en team, om vast te stellen of duloxetine de symptomen van perifere neuropathie kan helpen verlichten bij patiënten die chemotherapie kregen. Het medicijn heeft aangetoond diabetische patiënten te helpen met perifere neuropathie.

duloxetine , Verkocht onder merknamen Cymbalta, Duzela, Yentreve en Ariclaim is een SNRI (serotonine-norepinefrine reuptake inhibitor), een type antidepressiva dat door Eli Lilly wordt geproduceerd en verhandeld. Het is goedgekeurd voor de behandeling van ernstige depressieve stoornis en algemene angststoornis. Duloxetine wordt ook in Europa goedgekeurd voor stressinucinatie. Het wordt ook gebruikt om de symptomen van perifere neuropathie bij diabetische patiënten te verlichten, evenals de symptomen van fibromyalgie te beheersen.

Het team heeft een gerandomiseerde fase III-trial uitgevoerd waarbij 231 patiënten ouder zijn dan 25 jaar. De studie stond van april 2008 tot maart 2011. Ze werden allemaal regelmatig gevolgd tot juli 2012. Om in aanmerking te komen moesten patiënten een pijn score van 4 of meer op een schaal van 0 tot 10 hebben.

De patiënten werden willekeurig geselecteerd in twee groepen:

  • De duloxetine gevolgd door een placebogroep
  • De placebo gevolgd door duloxetine groep
In eerste instantie bestond de behandeling uit een 30 mg capsule elke dag van ofwel duloxetine of placebo gedurende week 1, en daarna 2 capsules van ofwel 30 mg placebo of duloxetine elke dag gedurende vier weken.

Aan het einde van de eerste behandelingsperiode:

  • Degenen in de duloxetine gevolgd door een placebogroep kregen een verbetering in de pijn score van 1,06
  • De patiënten in de placebo gevolgd door duloxetine groep hebben een verbetering van de pijn score van 0,34 ervaren
Het waargenomen gemiddelde verschil in de gemiddelde pijnsscore tussen de duloxetine gevolgd door placebogroep en placebo gevolgd door duloxetine groep was 0,73.

Negenennegentig procent van die in de eerste groep duloxetine meldde een vermindering van pijn, vergeleken met 38% in de placebo eerste groep. Tien procent meldde meer pijn en 30% meldde geen verandering in pijn onder de duloxetine behandelde patiënten.

Patiënten die op platina's waren (oxaliplatin) lijken meer te profiteren van duloxetine therapie in vergelijking met degenen die taxanen hadden ontvangen .

Uit de studie bleek dat pijnverwante kwaliteitskwaliteit tijdens de initiële behandeling aanzienlijk meer bleek bij de deelnemers op duloxetine in vergelijking met patiënten die op placebo waren. De onderzoekers schreven:

"Concluderend was 5 weken duloxetinebehandeling geassocieerd met een statistisch en klinisch significante verbetering van de pijn in vergelijking met placebo. Uit onderzoekende analyses is het mogelijk dat duloxetine beter kan werken voor oxaliplatine geïnduceerde in plaats van taxane-geïnduceerde pijnlijke chemotherapie- Geïnduceerde perifere neuropathie."

Dr. Smith meldde op de Amerikaanse Vereniging van Klinische Oncologie Jaarlijkse Vergadering in juni 2012 dat duloxetine bij pijnlijke tintelings gevoelens veroorzaakt door chemotherapie bij 59 procent van de patiënten in een studie heeft verlicht. Deelnemers werden willekeurig geselecteerd om duloxetine of placebo gedurende vijf weken te ontvangen. Dr. Smith zei: "Deze drugs werken niet in iedereen. Het goede nieuws is dat het in de meeste patiënten werkte. We moeten erachter komen wie de respondenten zijn. Als we kunnen voorspellen wie ze zijn, kunnen we de behandeling richten op De mensen waar het voor gaat. '

Polyneuropathic CIAP pain treated with Palmitoylethanolamide (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders