De sterftecijfers voor medicare begunstigden die worden behandeld bij kritieke toegangsziekenhuizen in plattelandsgebieden zijn gestegen van 2002 tot 2010, terwijl de tarieven in andere ziekenhuizen vielen, volgens nieuw onderzoek dat is gepubliceerd in JAMA .

De analyse, onder leiding van Karen E. Joynt, M. D., M.P.H., van de Harvard School of Public Health, Boston, onderzocht gegevens van meer dan 10 miljoen Medicare-patiënten die tussen 2002 en 2010 een hartaanval, longontsteking of hartfalen ondervonden.

Voor de behandelde patiënten bij kritieke toegangsziekenhuizen (ziekenhuizen die patiëntenzorg geven aan mensen die in plattelandsgebieden verblijven), stegen de 30-dagen sterftecijfers gedurende deze periode, in vergelijking met patiënten behandeld bij andere acute zorgziekenhuizen.

Volgens achtergrondinformatie in het artikel:

"Meer dan 60 miljoen Amerikanen wonen in landelijke gebieden en staan ​​voor uitdagingen om toegang te krijgen tot hoogwaardige patiëntenzorg. In 1997 creëerde het Amerikaanse Congres het programma Critical Access Hospital (CAH) als reactie op de toenemende ziekenhuisafsluiting in het platteland. Honderden ziekenhuizen hebben zich bij de Programma in de afgelopen tien jaar - in 2010 waren bijna 1 op 4 van de ziekenhuizen van de natie CAH's. Deze ziekenhuizen hebben een hoog risico om achter te gaan met betrekking tot kwaliteitsverbetering door hun beperkte middelen en kwetsbare patiëntenpopulaties. In de afgelopen tien jaar op geduldige resultaten zijn gekomen is onbekend."

De onderzoekers hebben een studie uitgevoerd om trends in sterfte te meten bij patiënten die behandeld werden bij kritieke toegangsziekenhuizen en ze vergeleken met die van patiënten die zich bij niet-CAH's verzorgen.

De studie bestond uit gegevens van Medicare-vergoeding-voor servicepatiënten die tussen 2002 en 2010 zorg kregen van Amerikaanse acute zorgziekenhuizen die hadden:

• Een hartaanval - 1.902.586 opnames
• Congestief hartfalen - 4.488.269 opnames
• Longontsteking - 3,891,074 opnames

In 2010 waren bijna CAO's bijna 28% van de Amerikaanse ziekenhuizen die de Medicare-patiënten zorgden en aan de American Hospital Association rapporteerden.

De onderzoekers hebben aangetoond dat er in de loop van de tijd variaties waren in trends in de 30-dagen sterftecijfers tussen niet-CAH's en CAH's voor de drie gemeten medische problemen.

De auteurs verklaarden:

"Wanneer een composiet over de 3 voorwaarden formeel werd getest, was de aanpassing van de status van onderwijsstatus, eigendom, regio, ruraliteit, armoede en plaatselijke arts een samengestelde basissterfte sterfte gelijk aan CAH's en niet-CAH's (12,8 procent versus 13,0 procent).

Van 2002 tot 2010 steeg de sterftecijfers bij CAH's met 0,1 procent per jaar, terwijl bij niet-CAH's 0,2 procent per jaar daalden, voor een verschil in sterfteverandering van 0,3 procent per jaar. Zo hadden de CAH's in 2010 hogere algemene sterftecijfers (13,3 procent versus 11,4 procent). In totaal werden CAH-toelatingen geassocieerd met 10,4 overtollige sterfgevallen per 1.000 toelatingen tijdens de studieperiode."

Ondanks het feit dat CAH's in 2010 meer sterftecijfers hadden voor alle medische problemen die werden geanalyseerd, was de absolute variantie slechts 1,8%.

Trends waren vergelijkbaar voor elk van de drie voorwaarden individueel. Soortgelijke trends werden ook gevonden bij het vergelijken van CAH's met andere kleine landelijke ziekenhuizen.

De onderzoekers concludeerden: "Gezien de grote uitdagingen die CAH's tegenkomen, kunnen nieuwe beleidsinitiatieven nodig zijn om deze ziekenhuizen te helpen zorgen voor Amerikaanse inwoners die in landelijke gebieden wonen."

In 2009 erkende de Centers For Medicare & Medicaid Services officieel de Critical Access Hospital Accreditation van de Gezamenlijke Commissie. Dit zorgde ervoor dat veel senioren toegang hebben tot zorg in landelijke steden.

Sterftecijfer Refaja zorgt voor opschudding (Video Medische En Professionele 2023).