Besnijdenis vermindert het risico op hiv door het veranderen van microbiome


Besnijdenis vermindert het risico op hiv door het veranderen van microbiome

Besnijdenis verandert aanzienlijk de microbiome van de penis, mogelijk uit te leggen waarom het bescherming biedt tegen HIV en andere virale infecties.

De onderzoeksresultaten werden in het tijdschrift gepubliceerd MBIO , Van de American Society for Microbiology, en analyseerde de effecten van volwassen mannelijke besnijdenis op de soorten bacteriën die onder de voorhuid bevinden voor en na besnijdenis.

Eén jaar na besnijdenis daalde de hoeveelheid bacteriën in het voorhoofdgebied sterk en de incidentie van anaërobe bacteriën - die in zuurstofgebieden leeft - werden verminderd, terwijl het aantal van sommige aërobe bacteriën matig toegenomen.

Voorhuidbacteriën Belangrijke Speler in HIV Transmissie

Corresponderende auteur Lance Price, van het Translational Genomics Research Institute (TGen) in Flagstaff, Arizona en George Washington University in Washington, DC, legde uit:

"De verandering in de gemeenschappen wordt eigenlijk gekenmerkt door het verlies van anaërobe. Het is dramatisch. Vanuit ecologisch perspectief lijkt het op het rollen van een rots en het zien van de verandering in het ecosysteem. U verwijdert de voorhuid en u verhoogt de hoeveelheid zuurstof, afnemend Het vocht - we veranderen het ecosysteem."

Vorige gerandomiseerde proeven onthullen dat Besnijdenis vermindert het risico op HIV-infectie bij mannen met 50-60% en vermindert het risico op infectie met herpes simplex virus type 2 en humaan papillomavirus.

De biologie die geassocieerd wordt met deze voordelen is echter nog niet goed gedefinieerd. Experts geloven dat de anatomie van de besneden penis helpt bij het voorkomen van infectie - of het kan de veranderingen zijn in de microbiome raadpleging, of een combinatie van beide.

Price en zijn team van onderzoekers bij Johns Hopkins en TGen hebben swabmonsters uit een grote besnijdenisproef in Oeganda gebruikt. Ze richten zich op het onderzoeken of besnijdenis de penismicrobiale gemeenschap sterk verandert.

Door gebruik te maken van een kwantitatieve methode genaamd qPCR met pyrosequencing om individuele leden van de gemeenschap te bepalen, waren de auteurs in staat vergelijkingen van besneden mannen te vergelijken met monsters van onbesneden mannen die vóór de procedure en een jaar later werden genomen.

"Er was een dramatische en significante verandering in de penis microbiome als gevolg van mannelijke besnijdenis," zegt Price.

Aan het begin waren de microbiota van beide groepen mannen vergelijkbaar. Een jaar na de procedure, De totale bacteriën in alle mannen waren licht afgenomen, maar bij besnijdenis was de reductie significant groter dan bij de onbesneden mannen. Dicht bij alle bacteriële categorieën die vielen, waren strenge anaërobe of facultatieve anaërobe. In totaal hebben deze veranderingen bijgedragen aan een verminderde biodiversiteit in de microbiota.

Prijzen zeggen:

"Vanuit een volksgezondheidperspectief zijn de bevindingen erg interessant, omdat sommige van deze organismen die afnemen, ontsteking kunnen veroorzaken. We zijn gewend aan het denken over hoe het verstoren van de darmmicrobiome iemand meer vatbaar maakt voor een infectie. Nu vinden we misschien deze storing [In de penimicrobiome] kan een goed ding zijn - kan een positief effect hebben."

De nauwkeurige bijdrage die de penismicrobiome in het maken van HIV maakt, is nog steeds een mysterie, maar studies wijzen erop dat geslachtsbacteriën kunnen beïnvloeden hoe gevoelig de penis is voor seksueel overdraagbare virale infecties.

Bij onbesneden mannen kunnen grote bacteriële belastingen de beweging in cellen bevorderen in de voorhuid, genaamd Langerhans-cellen, waardoor ze niet meer hun normale activiteiten doen om virusen af ​​te weren.

Deze geactiveerde Langerhans cellen belanden het lichaam aan te vallen - bindend en verzenden van HIV-deeltjes rechtstreeks naar T-cellen - waar ze een infectie kunnen starten. Het elimineren van het aantal bacteriën op de penis kan voorkomen dat deze Langerhans-cellen verraders worden naar het lichaam.

Besnijdingshulpmiddelen in de preventie van HIV

De auteurs zijn van plan om de vraag te stellen of penilmicrobiome HIV-transmissie beïnvloedt in toekomstig onderzoek. Zij zijn van plan om mogelijke associaties te bestuderen tussen veranderingen in de microbiome en cytokine responsen - signalering mechanismen waardoor het immuunsysteem reageert.

Prijs gelooft de veranderingen in het microbiome nadat de procedure uiteindelijk kan leiden tot interventies die geen operatie nodig hebben.

Hij concludeert: "Het werk dat we doen, door mogelijk de onderliggende biologische mechanismen te onthullen, kunnen alternatieven voor besnijdenis onthullen die dezelfde biologische impact zouden hebben. Met andere woorden, als we constateren dat het een groep anaërobe is die de Risico voor HIV, we kunnen alternatieve manieren vinden om die anaërobieten neer te zetten."

In juli 2012 heeft AVAC (Global Advocacy for HIV Prevention) een rapport vrijgelaten waarin wordt gevraagd om vrijwillige medische mannelijke besnijdenis om de verspreiding van HIV te voorkomen.

In 2001 begon de regering van Rwanda non-chirurgische besnijdenis om HIV te voorkomen. Het apparaat dat wordt gebruikt in deze procedure heet PrePex - is chirurgisch en vrij van bloedverlies.

The Antibiotic Apocalypse Explained (Video Medische En Professionele 2024).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte