Post-chirurgische complicaties bijdragen aan de inkomsten van het ziekenhuis


Post-chirurgische complicaties bijdragen aan de inkomsten van het ziekenhuis

Post-chirurgische complicaties dragen bij aan de winstmarges van het ziekenhuis, zegt een nieuw onderzoek dat in het tijdschrift is gepubliceerd JAMA . Is dat waarom ziekenhuizen traag zijn om veranderingen te implementeren om post-chirurgische complicaties te verminderen?

De premie marge per ziekte was het hoogst bij patiënten die door private verzekering en Medicare werden gedekt en de laagste onder degenen die onder Medicaid vallen en zelfbetaald waren.

De studie omvatte in totaal 35.000 chirurgische ontladingen. De onderzoekers constateerden dat het aantal ingewikkelde chirurgische complicaties eigenlijk vrij hoog is (van ongeveer 3 tot 17,4 procent) en gevarieerd, afhankelijk van het soort procedure en enkele andere factoren.

Als achtergrondinformatie schreven de auteurs:

"Het aantal patiëntenchirurgische complicaties is significant, met schattingen variërend van 3 procent tot 17,4 procent, afhankelijk van het type van de procedure, het type complicaties, de lengte van de follow-up en de data geanalyseerd.

Naast patiëntenschade, zijn belangrijke complicaties aanzienlijke kosten, die voorheen geschat zijn op 11.500 dollar per patiënt. Effectieve methoden voor het verminderen van chirurgische complicaties zijn geïdentificeerd. Ziekenhuizen zijn echter traag om ze te implementeren."

Er zijn redenen waarom ziekenhuizen traag zijn om deze veranderingen te implementeren, in veel gevallen door chirurgische complicaties te verminderen, zouden ziekenhuizen aanzienlijke inkomsten verliezen door middel van ofwel per diema vergoedingsregelingen of inkomsten in verband met diagnoseverwante veranderingen.

De onderzoekers voegde toe: "Vorige schattingen suggereren dat het verminderen van chirurgische complicaties de financiële resultaten van het ziekenhuis zou kunnen schaden maar beperkt zijn door gebruik te maken van kleine datasets of vereenvoudigde surrogaten, zoals de verblijfsduur van de patiënt."

Het team analyseerde de financiële impact die post-chirurgische complicaties hebben op de ziekenhuisinkomsten. Zij evalueerden de vaste en variabele kosten, alsmede de inkomsten die verband houden met post-chirurgische complicaties bij mensen die zelfbetaald waren of werden gedekt door Medicare, Medicaid, of particuliere verzekeringen.

De onderzoekers verzamelden gegevens over post-chirurgische complicaties van een non-profit 12-ziekenhuis systeem in de zuidelijke regio van de VS. Ze analyseren in totaal 10 belangrijke complicaties voor alle patiënten - van alle verschillende dekkingstypen. Zij verzamelden gegevens over ziekenhuiskosten en inkomsten uit de ziekenhuisrekeningssystemen en vergeleken de ziekenkosten, inkomsten en batenmarge bij patiënten met of zonder chirurgische complicaties.

Een totaal van 5,3 procent van de 34.256 patiënten die na de operatie ontslagen werden, kregen een post-chirurgische complicatie. Patiënten met post-chirurgische complicaties hadden aanzienlijk hogere ziekenhuisrekeningen .

Daarnaast hadden patiënten die minstens één post-chirurgische complicatie hebben gehad, een significant hogere bijdrage dan patiënten zonder complicaties, dit was het geval voor alle betalertypes.

De premie was 39,017 dollar hoger bij degenen die een complicatie hadden en een privé-verzekering ($ 55,953 versus $ 16,936) en $ 1,749 hoger waren bij degenen die een complicatie onder Medicare hadden gehad ($ 3.629 vs. $ 1.880).

De auteurs schreven: "In tegenstelling tot Medicaid en zelfbetaalprocedures, waren degenen met complicaties geassocieerd met aanzienlijk lagere bijdrage marges dan die zonder complicaties."

Het optreden van complicaties in het ziekenhuis-systeem zorgde voor een bijdrage van $ 8.084 hoger per patiënt ($ 15.726 versus $ 7.642).

De meeste patiënten die behandeld werden, werden onderworpen aan Medicare (45 procent) particuliere verzekering (40 procent) of Medicaid (4 procent). Slechts 6 procent van de patiënten zelfbetaald.

De auteurs concluderen:

"De meeste Amerikaanse ziekenhuizen behandelen patiëntenpopulaties die hoofdzakelijk door Medicare of particuliere betalers worden behandeld, en programma's om complicaties te verminderen kunnen hun financiele prestaties op korte termijn verergeren. Sommige Amerikaanse ziekenhuizen, vaak aangeduid als veiligheidsnetziekenhuizen, behandelen populaties die hoofdzakelijk onder Medicaid of zelf- Betalings- en complicatieverminderingsinspanningen zouden hun financiële prestaties kunnen verbeteren."

Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk