Routine psa-tests niet langer aanbevolen - american urological association


Routine psa-tests niet langer aanbevolen - american urological association

Leden van de American Urological Association (AUA) hebben onlangs bij elkaar gekomen en een reeks nieuwe aanbevelingen gedaan met betrekking tot prostaatkanker screening. Ze ontmoedigen nu screeningsmensen die gemiddeld 55 jaar oud zijn.

De AUA zegt dat mannen bijzonder voorzichtig moeten zijn alvorens de beslissing door te gaan met het screenen en de voordelen tegen de mogelijke schade afwegen.

De Vereniging benadrukt ook het belang van het raadplegen van een arts over of het screenen de juiste beslissing is.

Vóór deze nieuwe aanbevelingen moedigde de AUA gezonde mannen aan die ouder zijn dan 40 jaar om PSA-screening te overwegen.

Waarom heeft de AUA zijn aanbevelingen gewijzigd bij PSA-screening?

De AUA is nu van oordeel dat, hoewel PSA-screening kan bijdragen tot de dood van prostaatkanker, kan het ook de oorzaak zijn van pijnlijke biopsies in "gezond" gemeen, plus een aantal andere onnodige behandelingen. Onderzoekers van John Hopkins University meldden in Het Journal of Urology (November 2011 uitgave) dat prostaatbiopsies worden geassocieerd met een 6,9% hospitalisatie binnen 30 dagen na de procedure vanwege complicaties.

Urologist H. Ballentine Carter, die voorzag van het panel dat de nieuwe richtlijnen schreef, zei: "Er was echt geen bewijs op hoog niveau dat het gebruik van screening met PSA ondersteunt."

Hij voegde eraan toe dat het publiek wel enthousiast over PSA-screening kan zijn "het idee dat screening voordelen biedt, kan overdreven zijn."

Het panel concludeerde dat mensen die screening kiezen, in plaats van elke twee jaar jaarlijkse tests moeten doen.

Carter voegde eraan toe: "Ik kijk naar deze richtlijn... als het begin van een doelgericht screening." Met het vermelden dat "in plaats van een one-size-fits-all-approach, we proberen te benadrukken dat er een groep mannen tussen de leeftijd 55 en 69 is die veel meer kans hebben om te profiteren."

Mannen boven de leeftijd van 70 jaar die alleen verwacht worden 10 of 15 jaar te leven, worden niet geadviseerd om te worden gescreend.

De Amerikaanse Kankervereniging schat dat dit jaar bijna 239.000 mannen naar verwachting met prostaatkanker worden gediagnosticeerd, met ongeveer 30.000 mensen die van de ziekte afkomen.

Carter zei: "Het bewijs voor de voordelen van prostaatkanker screening was matig, maar de kwaliteit van het bewijs op de harms was hoog. Ik denk dat mannen deze informatie nodig hebben, ze verdienen deze informatie te hebben en wanneer ze het krijgen, zullen sommige mannen nemen Dezelfde informatie en besluiten ze willen screenen "en anderen zullen niet"

Het is erg belangrijk dat mannen zich bewust zijn van de mogelijke schade die PSA-tests kunnen veroorzaken, evenals het mogelijke voordeel dat ze kanker detecteren.

Daarom is het van essentieel belang dat patiënten de beste gang van zaken met hun arts bespreken.

Vele deskundigen zijn het eens met de nieuwe richtlijnen, maar zijn bezorgd over de impact die zij op artsen en hun patiënten heeft.

Volgens een studie van onderzoekers van het Jonsson Comprehensive Cancer Center van UCLA, is een test voor prostaatkanker genaamd A + PSA-test die niveaus van PSA en zes specifieke antilichamen meet, die in het bloed van mannen bij de ziekte gevonden werden, gevoeliger en specifieker dan de conventionele PSA-test gebruikt.

Onderzoekers meldden in NEJM (New England Journal of Medicine (Maart 2012 nummer) dat tijdens het PSA-test de sterfte van prostaatkanker vermindert, lijkt het niet de sterfte van alle oorzaken te verminderen.

In oktober 2011 heeft de USPSTF (US Preventive Services Task Force) aanbevolen tegen PSA-gebaseerde screening voor prostaatkanker. Zij benadrukte dat hun aanbeveling bij mannen was toegepast zonder symptomen die de aanwezigheid van prostaatkanker zouden kunnen wijzen.

De USPSTF schreef: "Het bewijs is overtuigend dat PSA-gebaseerde screeningsprogramma's resulteren in de detectie van veel gevallen van asymptomatische prostaatkanker. Het bewijs is ook overtuigend dat de meerderheid van mannen die asymptomatische kanker hebben gedetecteerd door PSA-screening een tumor hebben die histologisch ontmoet Criteria voor prostaatkanker, maar de tumor zal ook niet vooruitgaan of zo indolent en langzaam groeien dat het de levensduur van de man niet zal beïnvloeden of ongunstige gezondheidseffecten veroorzaakt, omdat hij eerst van een andere oorzaak zal sterven."

Suspense: 'Til the Day I Die / Statement of Employee Henry Wilson / Three Times Murder (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte