Hernia: behandelingen en diagnose


Hernia: behandelingen en diagnose

  1. Overzicht
  2. Oorzaken
  3. symptomen
  4. Diagnose
  5. behandelingen

Een gelokaliseerde buiging in de buik of lies die wordt veroorzaakt door een hernia is een veel voorkomend probleem; Het kan vaak ongevaarlijk en pijnloos zijn, maar kan soms ongemak en pijn veroorzaken.

In dit artikel onderzoeken we wat een hernia is, de gemeenschappelijke oorzaken van hernia, en de behandelingen die kunnen worden gebruikt om ze te behandelen.

Hier zijn enkele belangrijke punten over hernia. Meer informatie en ondersteunende informatie vindt u in het hoofdartikel.

  • Hernias produceren vaak geen lastige symptomen, maar abdominale klachten kunnen een ernstig probleem betekenen
  • Ze zijn meestal eenvoudig te diagnosticeren, gewoon door te voelen en te zoeken naar de buiging
  • Behandeling is een keuze tussen waakzaam wachten en corrigerende operatie, hetzij via een open of sleutelgat operatie
  • Inheemse hernia chirurgie is meer voorkomend in de kindertijd en de leeftijd, terwijl de kans op femorale hernia operatie toeneemt gedurende het hele leven

Wat is een hernia?

Bellyknop reparatie: een buiging in dit deel van de buik is een navelhernie.

Een hernia komt voor wanneer er sprake is van een zwakte of gat in de spierwand die normaal gesproken buikorganen vasthoudt (het peritoneum).

Dit gebrek in het peritoneum laat organen en weefsels doordringen, of herneren, waardoor een buiging ontstaat.

Hernia's zijn vaak te vinden in de volgende gebieden:

  • Groin - een femorale breuk maakt een buiging net onder de lies (meer voorkomend bij vrouwen); Een ingewandenhernie (meer voorkomend bij mannen) is een buiging in de lies die het scrotum kan bereiken.
  • Bovenkant van de maag - een hiatale of hiatus hernia wordt veroorzaakt door het bovenste gedeelte van de buik die uit de buikholte duwt en in de borstholte door een opening in het membraan.
  • Belly button - een buiging in deze regio wordt geproduceerd door een navelhernia.
  • Chirurgische litteken- en buikoperatie kan leiden tot een incisionele hernia door het litteken.

Oorzaken van hernia

Met uitzondering van een incisional hernia (een complicatie van de buikoperatie), is er in de meeste gevallen geen duidelijke reden om een ​​hernia te voorkomen. Het risico op hernia neemt toe met de leeftijd en komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

Een hernia kan aangeboren zijn (bij geboorte aanwezig) of ontwikkelen bij kinderen die zwak zijn in hun buikwand.

Activiteiten en medische problemen die druk op de buikwand verhogen, kunnen leiden tot een breuk. Deze omvatten:

  • Wassen op het toilet (bijvoorbeeld door langdurige verstopping)
  • Aanhoudende hoest
  • Taaislijmziekte
  • Vergrote prostaat
  • Straining om te urineren
  • Overgewicht of zwaarlijvig zijn
  • Buikvloeistof
  • Zware items opheffen
  • Peritoneale dialyse
  • Slechte voeding
  • Roken
  • Lichamelijke inspanning
  • Ononderbroken testikels

Symptomen van hernia

In veel gevallen is een hernia niet meer dan een pijnloze zwelling die geen problemen voordoet en geen onmiddellijke medische hulp nodig heeft.

Een hernia kan echter de oorzaak zijn van ongemak en pijn, waarbij symptomen vaak erger worden wanneer u zware voorwerpen stuurt, straint of opheft. De meeste mensen die een toenemende zwelling of pijn zien, zien uiteindelijk een dokter.

In sommige gevallen heeft een hernia onmiddellijke operatie nodig, bijvoorbeeld wanneer een deel van de darm door een ingewandenhernie wordt belemmerd of verstrikt.

Onmiddellijke medische hulp moet worden gezocht als een ingewandenhernie acute buikklachten veroorzaakt, zoals:

  • Pijn
  • Misselijkheid
  • braken

De zwelling, in deze gevallen, is typisch stevig en zacht en kan niet terug in de buik worden geduwd.

Een hiatale hernia kan symptomen van zure reflux veroorzaken, zoals sooibrand, die wordt veroorzaakt door maagzuur in de slokdarm.

Tests en diagnose van hernia

De diagnose van een hernia is meestal simpel - de dokter zal het vaak kunnen zien en voelen. Terwijl de dokter zich voor de breuk voelt, kan hij de patiënt vragen om te buigen of te bewegen of te hoesten, omdat dit de buiging kan vergroten.

Om het probleem te visualiseren, kan de dokter een beeldvormingstest regelen, zoals een echografie of een CT (computerized tomography) scan.

Behandelingen voor een hernia

Voor een hernia zonder symptomen, is de normale gang van zaken om te kijken en te wachten, maar dit kan riskant zijn voor bepaalde soorten hernia, zoals femorale hernia.

Binnen 2 jaar na de diagnose van een femorhernia, resulteert 40 procent in de darmknoop.

Er is geen echte consensus tussen artsen over de voordelen van een electieve chirurgie (non-emergency surgery) voor hernia reparatie bij een ingewandenhernia zonder symptomen die terug in de buik kunnen worden geduwd.

Een hernia kan laparoscopisch of met open operatie worden gerepareerd.

De American College of Surgeons, en een aantal andere medische instellingen, overwegen in dergelijke gevallen onnodige electrische chirurgie, in plaats daarvan een waakzaam wachten aan te bevelen.

Anderen bevelen chirurgische reparatie aan om het risico op latere verstikking van de darm te verwijderen, een complicatie waarbij de bloedtoevoer wordt afgesneden naar een weefselgebied, dat een noodprocedure vereist.

Deze gezondheidsautoriteiten beschouwen een vroegere, routine operatie die de voorkeur geeft aan een meer riskante noodprocedure.

Hoewel chirurgische opties afhankelijk zijn van individuele omstandigheden, inclusief de locatie van de hernia, zijn er twee hoofdsoorten chirurgische interventie voor hernia:

  • Open operatie
  • Laparoscopische operatie (sleutelgatchirurgie)

Open chirurgische reparatie sluit de hernia met behulp van hechtingen, mesh of beide, en de chirurgische wond in de huid is afgesloten met hechtingen, nietjes of chirurgische lijm.

Laparoscopische reparatie wordt gebruikt voor herhaalde operaties om vroegere littekens te voorkomen, en terwijl het meestal duurder is, is het minder kans om complicaties zoals infectie te veroorzaken.

Chirurgische reparatie van een hernia geleid door een laparoscoop zorgt voor het gebruik van kleinere incisies, waardoor een snellere herstel van de operatie mogelijk is.

Een 2014 systematische review van 20 jaar gegevens over conventionele open hernia reparatie (herniorrhaphy) en laparoscopische hernia reparatie (herniorrhaphy) bij zuigelingen en kinderen bleek dat laparoscopische chirurgie sneller is dan open operatie voor bilaterale hernia maar dat er geen significant verschil is in de werking Tijd voor eenzijdige herstel van de ingewanden.

De frequentie van herhaling is vergelijkbaar voor beide typen procedures, maar het aantal complicaties, zoals wondinfectie, is hoger voor open operatie, vooral voor zuigelingen. Ingezette breuk is een van de meest voorkomende chirurgische aandoeningen bij zuigelingen en kinderen.

De hernia wordt gerepareerd op dezelfde manier als bij open operatie maar wordt geleid door een kleine camera en een licht dat door een buis wordt ingevoerd. Chirurgische instrumenten worden ingevoegd via een andere kleine incisie. De buik is opgeblazen met gas om de chirurg te helpen beter te zien en ruimte te geven aan het werk; De hele operatie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving.

Herniaoperatie - Welke soort is het meest effectief? (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte