Combinatie drug therapy kan de beste behandeling zijn voor osteoporose


Combinatie drug therapy kan de beste behandeling zijn voor osteoporose

De combinatie van twee verschillende geneesmiddelen voor osteoporose bleek dat de botminerale dichtheid (BMD) meer is dan de behandeling met een geneesmiddel alleen, volgens de resultaten van een kleine klinische proef die werd gepubliceerd in The Lancet .

De combinatie, die inbegrepen is teriparatide , Een botgebouw (anabolisch) geneesmiddel, en denosumab , Een gerichte therapie om botverlies te stoppen, verhoogde ook BMD beter dan eerder gerapporteerd bij een beschikbare behandeling bij postmenopauzale vrouwen met osteoporose.

Volgens Medicalxicon's medisch woordenboek is osteoporose een " Vermindering van de hoeveelheid bot of atrofie van skeletweefsel; Een leeftijdverwante aandoening die wordt gekenmerkt door verminderde botmassa en verlies van normale skeletmicroarchitectuur, wat leidt tot verhoogde gevoeligheid voor fracturen. "

Vroege tekenen van osteoporose omvatten gewrichtspijn, moeilijkheden om te staan ​​en moeilijk om rechtop te zitten. Aangezien de botdichtheid of de botmassa van de patiënt blijft liggen, worden de fracturen van de pols, heup of botten in de wervelkolom meer voorkomend.

De meeste momenteel beschikbare behandelingen voor osteoporose omvatten drugs zoals denosumab, die antiresorptief zijn - ze blokkeren de werking van cellen die bot botten (osteoclasten) tijdens het normale botremodelleringsproces om botverlies te beperken.

Het drugsteriparatide heeft daarentegen een ander werkingsmechanisme. Het werkt door de activiteit van osteoblasten te vergroten om de ontwikkeling van nieuw bot te stimuleren.

Tot nu toe hebben wetenschappers deze methoden niet succesvol kunnen combineren.

In het nieuwe onderzoek, onderzoekers van het Massachusetts General Hospital in Boston willekeurig toegewezen 94 postmenopauzale vrouwen met osteoporose om ofwel teriparatide (20 microgram per dag), denosumab (60 mg elke 6 maanden) of beide medicijnen voor 1 jaar.

De deskundigen gebruikte lage dosis röntgenstralen (dual energy x-ray absorptiometrie of DXA) en botbiomarkers veranderingen in de lumbale wervelkolom, heupbeen en dijbeenhals meet aan de start van de studie en na 3, 6 en 1 jaar.

Volgens de resultaten, De combinatietherapie verbeterde BMD bij de rug-, heup- en femorale nek aanzienlijk beter dan een geneesmiddel op zichzelf.

"Een jaar verbeteringen in femorale nek (4,2%) en heup (4,9%) BMD in de gecombineerde groep waren groter dan eerder gerapporteerd voor een goedgekeurde behandeling," aldus de onderzoekers.

Botvorming werd ook minder verminderd bij vrouwen die combinatietherapie kregen Vergeleken met die welke alleen denosumab kregen.

Loodschrijver Benjamin Leder zei:

"Onze resultaten tonen aan dat de combinatie van denosumab en teriparatide de botdichtheid verhoogt dan elke individuele therapie, meest waarschijnlijk omdat denosumab in staat is om botresorptie (verlies) te blokkeren, zelfs wanneer dit wordt gegeven samen met een botbouwmiddel zoals teriparatide. Zijn nodig, de resultaten suggereren dat deze combinatie kan blijken een effectieve behandeling van osteoporose bij vrouwen te zijn met een bijzonder hoog risico op fractuur."

In een gekoppelde commentaar schreef Richard Eastell, directeur van het Middleby Center for Bone Research, en Jennifer Walsh, van de Universiteit van Sheffield in het Verenigd Koninkrijk:

"Of de combinatie effectief blijft, moet echter worden onderzocht, omdat bij 12 maanden de gemiddelde concentraties van de botvormingsmerker PINP niet meer verschillen tussen de denosumab-alleen- en combinatietherapiegroepen.

De veiligheid van deze combinatietherapie moet ook worden onderzocht, evenals wat er gebeurt wanneer teriparatide gestopt wordt (de licentie ondersteunt alleen gebruik voor maximaal 24 maanden). Tenslotte moet de vermindering van het fractuurrisico gekwantificeerd worden, zodat de kosten-effectiviteit kan worden beoordeeld."

Uit een eerdere studie bleek dat vrouwen die aan depressie lijden meer kans hebben om de menopauze te bereiken met een verhoogd risico op osteoporose.

8 Hour Sleep Music For Insomnia: Deep Sleep Music, Sleeping Music, Help Insomnia ☯207 (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk