Hormoon vervangende therapie - bijgewerkte aanbevelingen, eindelijk!


Hormoon vervangende therapie - bijgewerkte aanbevelingen, eindelijk!

Om de noodzakelijke duidelijkheid te geven over de rol van hormoonvervangende therapie (HRT), zijn de voordelen en risico's, de gezondheidszorg van vrouwen en de Britse menopauze-maatschappij hun vrijdag vrijdag hun laatste richtlijnen bekendgemaakt. De nieuwe richtlijnen zijn ook in het tijdschrift gepubliceerd Menopauze International .

Hormoonvervangende therapie of HRT wordt voorgeschreven voor vrouwen waarvan de progesteron- en oestrogeenwaarden significant dalen, meestal door de menopauze. Progesteron en oestrogeen zijn hormonen. HRT verhoogt het niveau van vitale hormonen van een vrouw. HRT kan verwijzen naar mannelijke hormonale behandeling, het is ook voorgeschreven voor mensen die een geslachtsverandering ondergaan.

Er zijn drie hoofdtypes HRT voor vrouwen:

  • Alleen hormoon-oestrogeen - voorgeschreven voor vrouwen die een hysterectomie hebben gehad (baarmoeder en eierstokken verwijderd).
  • Cyclische (sequentiële) HRT - voorgeschreven voor vrouwen die menopauze-achtige symptomen hebben, maar nog steeds menstrueren. Cycli kunnen maandelijks zijn, met een oestrogeen + progestogene dosis aan het einde van de menstruatiecyclus gedurende twee weken of een dagelijkse dosis gedurende twee weken om de 13 weken
  • Continu HRT - voorgeschreven voor vrouwen na de menopauze. Continu oestrogeen plus progestogeen wordt toegediend

HRT eens gezien als de "elixir van de jeugd"

Elf jaar geleden werd HRT aangeduid als de "Elixir van de jeugd" . Dit werd geleidelijk veranderd als ernstige en mogelijk fatale bijwerkingen werden gevonden, waaronder een hoger risico op borstkanker, eierstokkanker en andere aandoeningen, en HRT werd alleen in bepaalde omstandigheden aanbevolen.

Zelfs sinds de bevindingen van de WHI (Women's Health Initiative) Trial in 2002, is HRT verward in verwarring en controverse. De risico's van HRT hebben in feite zo veel aandacht gekregen dat de voordelen ervan vooral vergeten zijn.

In de WHI-oestrogeen- en progestageenstudie is na vijf jaar HRT-gebruik een kleine stijging van het risico op borstkanker gevonden - de toename was ongeveer 1 extra geval per 1.000 vrouwen per jaar. Het WHI oestrogeen-alleen onderzoek vond een kleine maar statistisch significante vermindering van het risico op borstkanker. De Million Women Study heeft ook zorgen gemaakt over het risico op borstkanker voor vrouwen op langdurige HRT.

Onlangs werden de WHI en MWS studies gekritiseerd , Met deskundigen die erop wijzen waren er sleutelfouten die het vermogen van de studies beperken om een ​​oorzakelijk verband tussen HRT en borstkanker te vestigen.

Een panel van deskundigen, waaronder endocrinologen, gynaecologen en andere gezondheidswerkers en wetenschappers heeft de WHI- en MWS-studies zorgvuldig overwogen, onderzocht en opnieuw beoordeeld, evenals andere proeven en studies. De nieuwe richtlijnen bieden artsen een gedetailleerde beoordeling van het beschikbare bewijs om hen te helpen de beste klinische beslissingen te nemen, evenals om vrouwen met meer evenwichtige, onpartijdige en nauwkeurige HRT-behandelingen voor menopauzale vrouwen te voorzien.

Het doel van de HRT-aanbevelingen is het aanvullen van de BMS-waarnemingen en aanbevelingen over de menopauze. Deze nieuwe richtlijnen geven een aantal belangrijke aanbevelingen aan die uitleggen hoe vrouwen hun overgang naar de menopauze en daarbuiten kunnen optimaliseren.

Nick Panay, voorzitter van de Britse Menopauze Society en leidende auteur van de aanbevelingen, zei:

"Ons doel is om nuttige en pragmatische richtlijnen te verstrekken voor gezondheidswerkers die betrokken zijn bij het voorschrijven van HRT en voor vrouwen die HRT overwegen of momenteel gebruiken. Met deze bijgewerkte aanbevelingen wordt gehoopt dat HRT opnieuw zal worden gebruikt en voordelen bieden voor veel vrouwen in hun menopauze."

De volgende hoofdpunten zijn opgenomen in de nieuwe richtlijnen:

  • Of u HRT wilt gebruiken is een individuele beslissing. Elke vrouw zou voldoende informatie moeten hebben ontvangen van haar zorgverlener, zodat ze een volledig geïnformeerde keuze kan maken
  • De dosering van HRT, evenals het algemene regime en de duur moet op een individuele basis worden berekend.
  • Elke vrouw op HRT moet haar behandeling jaarlijks voor voor- en nadelen evalueren
  • Er zouden geen willekeurige grenzen zijn voor de duur van het HRT-gebruik. "Als de symptomen blijven bestaan, overschrijden de voordelen van hormoontherapie gewoonlijk de risico's."
  • Als HRT wordt gebruikt, worden de patiënten en de zorgverleners eraan herinnerd dat er een gunstig voordeel- / risicoprofiel is indien het voor 60 jaar voorgeschreven is
  • Vrouwen met vroegtijdige ovariële insufficiëntie dienen minimaal HRT te gebruiken tot de gemiddelde leeftijd van de menopauze
  • Wanneer oudere patiënten HRT (meer dan 60) voorgeschreven zijn, dienen de doseringen in eerste instantie lager te zijn en bij voorkeur bij een transdermale toedieningsweg
  • Aangezien mensen langer leven en dat waarschijnlijk zullen blijven, moet R & D op HRT zich richten op het maximaliseren van voordelen en het minimaliseren van risico's en bijwerkingen. "Dit zal de kwaliteit van het leven optimaliseren en de primaire preventie van langetermijnomstandigheden vergemakkelijken, die een persoonlijke, Sociale en economische lasten. "

The Groucho Marx Show: American Television Quiz Show - Hand / Head / House Episodes (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid