Ruggenmergstimulatie brengt nieuwe hoop voor de patiënten van parkinson


Ruggenmergstimulatie brengt nieuwe hoop voor de patiënten van parkinson

Onderzoekers in de VS hebben vastgesteld dat wanneer ze het ruggenmerg van muizen en ratten electronisch stimuleren, die dopamine druppels hadden, de chemische stof die in de hersenen van mensen met Parkinson's ontbreekt, hun langzame, stijve bewegingen werden vervangen door het gedrag van gezonde dieren. Zij hopen op een dag dezelfde voordelen te bieden aan Parkinson's patiënten door een kleine ruggenmergstimulator te ontwikkelen die onder de huid wordt geïmplanteerd.

De studie was het werk van de senior studie-onderzoeker Dr Miguel Nicolelis, de Anne W Deane Professor in Neurowetenschappen aan het Duke University Medical Center in Durham, North Carolina, en collega's, en wordt gepubliceerd in de 20 maart uitgave van het tijdschrift Wetenschap .

Nicolelis en collega's ontwikkelden een prothetisch apparaat dat elektrische stimulatie aan de rugkolom in het ruggenmerg levert en aan het oppervlak van het ruggenmerg in muizen en ratten bevestigt.

Een persbericht van Duke University beschrijft de nieuwe methode als de eerste potentiële therapie om het ruggenmerg in plaats van de hersenen te richten.

Als het bij mensen wordt bewezen, biedt het een minder invasieve aanpak voor de behandeling van de ziekte van Parkinson in vergelijking met andere alternatieven voor medicatie, zoals diepe hersenstimulatie. Het heeft ook potentieel voor "wijdverspreid gebruik in combinatie met medicijnen die meestal gebruikt worden om de ziekte van Parkinson te behandelen", aldus Nicolelis.

Het ruggenmerg is de belangrijkste route waardoor de zenuwen van het lichaam sensorische signalen naar de hersenen sturen en waardoor de hersenen motorische signalen naar het lichaam sturen.

Toen de onderzoekers het apparaat aanzetten, werden de stijve en langzame bewegingen van de ratten en muizen vervangen door gedrag van gezonde dieren binnen 3,5 seconden na ontvangst van elektrische stimulatie.

Nicolelis zei dat ze zagen "een bijna onmiddellijke en dramatische verandering in het vermogen van het dier om te functioneren wanneer het apparaat het ruggenmerg stimuleert".

De onderzoekers testen het apparaat met behulp van verschillende niveaus van elektrische stimulatie bij muizen en ratten met acute en chronische dopamine deficiëntie. Zij hebben het ook gebruikt in combinatie met verschillende doses van een dopaminevervangend geneesmiddel genaamd L-DOPA (3,4-dihydroxy-L-fenylalanine).

Zij vonden dat bij de gebruik van muizen en ratten op zichzelf (dat wil zeggen geen L-DOPA), de elektrische stimulatie leidde tot 26 keer actief. Met slechts twee doses L-DOPA, veroorzaakte de elektrische stimulatie een beweging die vergelijkbaar was met vijf doses van het geneesmiddel alleen.

Lead auteur en postdoctorale collega aan de Duke University, dr Romulo Fuentes legde het belang van de bevinding uit:

"Dit werk is een belangrijke noodzaak omdat mensen die met de ziekte van Parkinson leven, geconfronteerd worden met een moeilijke realiteit - L-Dopa zal uiteindelijk stoppen met het beheer van de symptomen."

"Patiënten hebben weinig opties voor behandeling, waaronder elektrische stimulatie van de hersenen, die geschikt is voor slechts een deel van de patiënten," voegde hij eraan toe.

Nicolelis had het idee voor het apparaat toen hij een "plotseling moment van inzicht" beleefde tijdens de analyse van de hersenactiviteit van muizen met Parkinson's en realiseerde dat het vergelijkbaar was met wat hij had gezien terwijl hij epilepsie een decennium eerder bestudeerde. "De ideeën begonnen te vloeien Daar, "zei hij.

De hersenactiviteit van dieren met Parkinson's heeft een ritme dat lijkt op de lage frequentie continue aanval in epilepsie, een aandoening die soms wordt behandeld door de perifere zenuwen electrisch te stimuleren om de communicatie tussen het ruggenmerg en het lichaam te verbeteren. Nicolelis en collega's verwonden wat er zou gebeuren als ze dit idee toepassen op een ziekte van Parkinson's ziekte.

Studie mede-auteur Per Petersson zei dat:

"Ons apparaat werkt als een interface met de hersenen om een ​​neurale toestemming te geven voor locomotie, waardoor onmiddellijk en dramatisch herstel van de beweging wordt bevorderd."

"Na stimulatie desynchroniseren de neuronen, vergelijkbaar met het ontstekpatroon dat je zou zien wanneer een gezonde muis voortdurend beweegt," voegde hij eraan toe.

In een gezond lichaam, neuronen, de hersenen en ruggenmergcellen die sensorische en motorische signalen tussen de hersenen en het lichaam overbrengen, branden ze op bepaalde tarieven, waardoor een soort Morse code naar de zenuwen gestuurd wordt die de spieren regelen om de juiste bewegingen te produceren. Dit signaalpatroon breekt af bij mensen met Parkinson's.

De lage frequentie oscillaties of aanvallen bij ratten en muizen met Parkinson's zijn vergelijkbaar met die van mensen met de ziekte, en de onderzoekers suggereren dat dit degenen die de motorfunctie beperken, zo verminderen met elektrische stimulatie, wat de motorfunctie herstelt.

De onderzoekers verwachten dat wanneer het apparaat veilig en effectief bleek te zijn in verdere onderzoek en menselijke proeven, zal het vergelijkbaar zijn met die welke al gebruikt werden om chronische pijn te behandelen, waarbij kleine leidingen over het ruggenmerg worden geïmplanteerd en verbonden zijn met een draagbare generator. In de proefperiode is de generator extern, maar een permanent uitgeruste kan onder de huid geïmplanteerd worden, zei Nicolelis.

"Als we kunnen aantonen dat het apparaat veilig en effectief is op de lange termijn in primaten en dan mensen, zou bijna elke patiënt in de nabije toekomst in aanmerking komen voor deze behandeling," legde hij uit.

Nicolelis en collega's werken al samen met een team van Brazilia's Edmond en Lily Safra International Institute of Neuroscience in Natal om het apparaat te testen in primate modellen van Parkinson's, waarna ze klinische proeven willen starten.

"Stimulatie van het ruggenmerg herstelt Locomotion in diermodellen van de ziekte van Parkinson."

Romulo Fuentes, Per Petersson, William B. Siesser, Marc G. Caron en Miguel A. L. Nicolelis.

Wetenschap 20 maart 2009 323: 1578-1582.

DOI: 10.1126 / science.1164901

Klik hier voor Abstract.

Bronnen: Journal article, Duke Medicine News and Communications.

Alzheimer’s Is Not Normal Aging — And We Can Cure It | Samuel Cohen | TED Talks (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte