Kankerpatiënten in de vs lijden aan drugstekorten


Kankerpatiënten in de vs lijden aan drugstekorten

83 procent van de artsen van kanker heeft gedocumenteerd dat ze oncologie drugs tekorten hebben ondergaan. De meeste van hen zeggen ook dat hun patiëntenbehandelingen zijn beïnvloed, aldus een studie die werd gepresenteerd bij de Amerikaanse Vereniging van Klinische Oncologie van 2013.

Uit de bevindingen bleek dat tekortkomingen - die aanzienlijk medicijnen hebben getroffen om pediatrische, bloed- en maagdarmkanker te behandelen - de dokters hebben onderzocht zonder de benodigdheden om patiënten met standaard chemotherapie voor een reeks kankers te behandelen.

De huidige studie was het grootste in zijn soort om chemotherapie tekorten te onderzoeken, met een willekeurig monster van 500 board-gecertificeerde oncologen in de VS eind 2012 en begin 2013. Het doel was om de impact van drugstekorten op hun praktijken te analyseren tijdens de laatste zes maanden.

De oudste auteur van het onderzoek Keerthi Gogineni, MD, MSHP, een instructeur in de afdeling Hematologie-Oncologie in Penn's Abramson Cancer Center, zei:

"Onze resultaten wijzen erop dat de overgrote meerderheid van oncologen in het land geconfronteerd worden met besluiten over de manier waarop levensreddende drugs worden toegewezen wanneer er niet genoeg is om rond te gaan. De potentiële gevolgen van deze tekortkomingen zijn enorm: zij brengen de patiënten in gevaar En de kosten van kankerverzorging opschieten."

Daarnaast hebben de auteurs verschillende manieren aangetoond waarop oncologen hun praktijken hebben aangepast wanneer aanbevolen geneesmiddelen schaars zijn:

  • 78% rapporteert patiënten met een ander medicijn- of medicijnregime
  • 77% gesubstitueerde verschillende geneesmiddelen halverwege therapie
  • 43% moesten de behandeling van hun patiënten uitstellen
  • 37% moesten bepaalde patiënten kiezen die een specifiek geneesmiddel nodig hadden
  • 29% elimineerde doses en 20% verminderde doses
  • 17% verwees patiënten naar een andere praktijk
De auteurs suggereren dat de wijdverbreide behandelingsvertragingen de urgentie van dit probleem tonen. Risico's ontstaan ​​wanneer de artsen de drugs gedeeltelijk vervangen door het behandelingsschema van de patiënten, omdat vaak geen gelijkwaardige dosis gelijkwaardigheid of bekend veiligheidsprofiel bestaat wanneer het geneesmiddel wordt gebruikt bij andere therapieën.

Klinische proeven kunnen ook worden aangetast wanneer de benodigde geneesmiddelen nauwelijks zijn. Onderzoekers vonden dat 12% van de tijd, drugstekorten verhinderde inschrijving in deze proeven, de uitzetting van de studie van een studie geneesmiddel, of de opgeschorte betrokkenheid van patiënten in menselijke studies.

De resultaten vermelden ook de dure last veroorzaakt door tekort aan medicijnen. De prijzen van drugs en hun substituten zijn in de afgelopen jaren gestegen. Bovendien zijn generieke geneesmiddelen moeilijker te verkrijgen.

Ondanks de incidentie van de tekortkomingen, 70% van de artsen zei dat hun kankercentra geen formele aanbevelingen of richtlijnen hadden om opdrachten te nemen. Het gebrek aan drugs levert krachten aan artsen om moeilijke beslissingen te nemen en de behoeften van verschillende maar even kwetsbare patiënten tegen elkaar te verzetten.

Gogineni concludeerde:

"Dit is een dynamisch probleem, en als we over nieuwe tekorten op de horizon leren kennen, is er meestal niet veel tijd om te plannen voor hoe ze ermee omgaan. Richtsnoeren moeten snel worden bijgewerkt en verspreid, zowel naar grote academische medische centra als Kleinere gemeenschapsziekenhuizen en -praktijken - waar de meeste kankerverzorging wordt geleverd en die vaak de bulk-koopkracht ontbreken om schaars drugs in de benodigde voorraad te houden."

Een kleinschalig enquête over hetzelfde onderwerp is eerder dit jaar door het St. Jude Children's Hospital uitgevoerd en heeft vergelijkbare resultaten, wat suggereert dat dwelmtekorten de kwaliteit van en de kosten van kankerverzorging verzwakken.

The wonderful and terrifying implications of computers that can learn | Jeremy Howard | TEDxBrussels (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte