Ontspanningstraining kan de controle op ziek-hypertensie verbeteren


Ontspanningstraining kan de controle op ziek-hypertensie verbeteren

Het toevoegen van het ontspanningsrespons, een stressmanagementbenadering, aan andere levensstijlinterventies, kan de behandeling van het meest voorkomende type van hypertensie bij ouderen aanzienlijk verbeteren. Onder de deelnemers aan een studie uitgevoerd bij het Massachusetts General Hospital (MGH) Hypertension Programme en het Benson-Henry Instituut voor Mind-Body Medicine bij MGH, waren degenen die ontspanningstraining kregen in aanvulling op advies over het verminderen van levensstijlrisicofactoren meer dan tweemaal Waarschijnlijk succesvol elimineren van ten minste één bloeddruk medicatie dan waren die alleen die levensstijl begeleiden. De studie verschijnt in de Journal of Alternative and Complementary Medicine.

Ontspanningstraining kan de controle op zware systolische hypertensie verbeteren

Het toevoegen van het ontspanningsrespons, een stressmanagementbenadering, aan andere levensstijlinterventies, kan de behandeling van het meest voorkomende type van hypertensie bij ouderen aanzienlijk verbeteren. Onder de deelnemers aan een studie uitgevoerd bij het Massachusetts General Hospital (MGH) Hypertension Programme en het Benson-Henry Instituut voor Mind-Body Medicine bij MGH, waren degenen die ontspanningstraining kregen in aanvulling op advies over het verminderen van levensstijlrisicofactoren meer dan tweemaal Waarschijnlijk succesvol elimineren van ten minste één bloeddruk medicatie dan waren die alleen die levensstijl begeleiden. De studie verschijnt in de Journal of Alternative and Complementary Medicine.

"Bijna 80 miljoen Amerikanen worden geclassificeerd als hypertonie, en hoewel we veel medicijnen hebben om de bloeddruk te verlagen, krijgen slechts ongeveer een derde van de patiënten voldoende controle over hun druk," zegt Randall Zusman, MD, mede-senior auteur van het rapport dat Leidt het hypertensieprogramma in het MGH Heart Center. "Als een praktijk die slechts 15 tot 20 minuten per dag duurt, kan de patiënt de afhankelijkheid van antihypertensieve medicijnen verminderen, waardoor vaak onaangename bijwerkingen en de aanzienlijke kosten van deze medicijnen worden verminderd. Verbeteren hun levenskwaliteit maar verminderen directe en indirecte gezondheidskosten met miljarden dollars."

Van de oudere patiënten bij wie het het vaakst voorkomt, is geïsoleerde systolische hypertensie - een toename van de piek-arteriële druk - nauwere gecorreleerd met bijwerkingen zoals hartaanval, beroerte of nierfalen dan verhoogde diastolische druk. Het behandelen van systolische hypertensie is bijzonder uitdagend, omdat oudere patiënten die veel medicijnen hebben, meer risico lopen op geneesmiddelinteracties en meer kwetsbaar zijn voor andere bijwerkingen.

Het ontspanningsrespons is een fysiologische toestand van diepe rust - waarbij zowel fysieke als emotionele reacties op stress betrokken zijn - die kunnen worden opgewekt door praktijken zoals meditatie, diep ademhaling en gebed. Herbert Benson, MD, directeur emeritus van het Benson-Henry Institute en mede-senior auteur van het huidige rapport, beschreef eerst de ontspanningsrespons bijna 35 jaar geleden en hij en zijn collega's zijn in het voorhoofd / lichaamsmedicine voorop gegaan. Hoewel verscheidene studies hebben aangetoond dat de relaxatie reactie kan helpen bij het verlichten van hypertensie met verhoogde systolische en diastolische druk, is het nut ervan bij het behandelen van geïsoleerde systolische hypertensie niet onderzocht.

De huidige studie nam meer dan 100 patiënten, 55 jaar en ouder, in, waarvan de systolische druk bleef verhoogd ondanks het feit dat ze twee of meer antihypertensieve medicijnen hadden. Deelnemers werden willekeurig toegewezen aan twee groepen. De controlegroep kreeg wekelijkse counseling sessies over hartrisicofactoren, de invloed van stress op hypertensie en aanbevelingen over dieet- en fitnessdoelen. De behandelingsgroep heeft zittingen bijgewoond die ook instructie en praktijk bevatten die de relaxatie-reactie oplevert. Beide groepen kregen ook audiotapes om dagelijks te luisteren - de controlegroep met algemene levensstijlaanbevelingen en de behandelingsgroep een begeleide ontspanningssessie.

De bloeddruk van de deelnemers werd na acht weken gecontroleerd en degenen die de druk hadden gedaald in het normale bereik - minder dan 140 systolische en 90 diastolische - waren in staat om de dosis van een van hun medicijnen te verminderen. Als de bloeddruk tijdens de daaropvolgende weken normaal bleef, kan de dosering verder verminderd of geëlimineerd worden; Maar deelnemers wiens hypertensie terugkeerde hervat hun vorige doseringsniveau. De arts die wekelijkse evaluaties uitvoerde, wist niet welke groep deelnemers behoorden, en de deelnemers werden alleen verteld dat de studie verschillende "stress management" programma's had geëvalueerd.

Aan het einde van de studieperiode van 20 weken hadden de deelnemers in beide groepen een significante daling van de systolische bloeddruk ondervonden, waardoor tweederde van alle deelnemers een medicatievermindering kon proberen. Onder de deelnemers van de deelnemers aan ontspanning reactief, bleef 32 procent een verminderde systolische druk na het elimineren van een of meer medicijnen, een prestatie bereikt door slechts 14 procent van die in de levensstijl-counseling groep.

"De andere niet-farmacologische interventies die we weten, kunnen de systolische bloeddruk verminderen, het dieetnatrium verminderen, gewichtsverlies, het stoppen met roken en een toenemende lichamelijke activiteit. Het kan zeer moeilijk zijn voor patiënten om te bereiken," zegt Jeffrey Dusek, promovendus van de studie. Onze controlegroep ontving een intensieve hoeveelheid gezondheidsinformatie en rapporteerde tamelijk dramatische levensstijlveranderingen, maar alleen de relax-respons-groep kon hun gebruik van antihypertensieve medicijnen aanzienlijk verminderen. ' Voorheen met het Benson-Henry Institute, is Dusek nu bij het Institute for Health and Healing in het Abbott Northwestern Hospital in Minneapolis.

Zusman voegt eraan toe: "We gaan nu kijken naar de zeer grote patiëntenpopulatie die op dit moment de pre-hypertensieve termen genoemd wordt - wie de bloeddruk verhoogt, maar nog niet voldoet aan de criteria voor geneesmiddelentherapie. Als we die patiënten kunnen trainen om het ontspanningsspanning te ontwikkelen, Kunnen we de uitstoot van hypertensie vertragen of zelfs vermijden, hun hart- en vaatziekten verbeteren, de afhankelijkheid van medicijnen verminderen en mogelijk de algemene kosten van de gezondheidszorg verminderen. ' Zusman is een universitair hoofddocent in de geneeskunde, en Benson is de medisch professor van geneeskunde op de Harvard Medical School.

Aanvullende co-auteurs van het rapport zijn Patricia Hibberd, MD, PhD, Bei-Hung Chang, ScD, Kathryn Dusek, Jennifer Johnston, MD en Ann Wohlhueter van het Benson-Henry Institute en Beverly Buczynski, RN, MGH Cardiology. De studie werd ondersteund door subsidies van de Centers for Disease Control and Prevention en de National Institutes of Health. Het Benson-Henry Instituut heeft baat gehad bij de interesse en ondersteuning van John Henry, de belangrijkste eigenaar van de Boston Red Sox.

Massachusetts Algemeen Ziekenhuis , Opgericht in 1811, is het oorspronkelijke en grootste onderwijsshospitaal van Harvard Medical School. De MGH voert het grootste ziekenhuisonderzoeksprogramma in de Verenigde Staten uit, met een jaarlijks onderzoeksbegroting van meer dan $ 500 miljoen en belangrijke onderzoekscentra in aids, cardiovasculair onderzoek, kanker, computational and integrative biology, cutane biologie, menselijke genetica, medische beeldvorming, Neurodegeneratieve stoornissen, regeneratieve geneeskunde, systeembiologie, transplantatiebiologie en fotomedicine.

Massachusetts Algemeen Ziekenhuis

Zuurstoftest - meet je ademhaling (geluid wordt nog aangepast...) (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology