Mannelijke besnijdenis snijdt herpes en hpv risico


Mannelijke besnijdenis snijdt herpes en hpv risico

Een nieuwe studie door onderzoekers in de VS vond dat mannelijke besnijdenis het risico op genitale herpes en mannelijke papillomavirus (HPV) infectie verminderen, maar niet syfilis.

De studie, die wordt gepubliceerd in het 26 maart nummer van de New England Journal of Medicine, NEJM , Was het werk van wetenschappers bij het Rakai Health Sciences Program in Oeganda en onderzoekers aan de Johns Hopkins University Bloomberg School van Volksgezondheid in Baltimore, Makerere University in Kampala, Oeganda en de Afdeling van Intramuraal Onderzoek bij het National Institute of Allergy and Infectious Ziekte (NIAID).

De onderzoekers studeerden gegevens uit twee klinische studies in Rakai die de mannelijke besnijdenis toonden, verminderen de incidentie van HIV-infectie. Een proef werd gefinancierd door NIAID en de andere door de Bill & Melinda Gates Foundation.

NIAID-directeur Dr Anthony S Fauci vertelde de pers dat:

"Medisch toezicht op volwassen mannelijke besnijdenis is een wetenschappelijk bewezen methode om het risico van een man te verminderen om HIV-infectie door heteroseksuele omgang te verwerven."

"Dit nieuwe onderzoek biedt overtuigend bewijs dat besnijdenis ook een aantal bescherming kan bieden tegen genitale herpes en humane papillomavirus-infecties."

Voor deze studie beoordeelde de onderzoekers de effectiviteit van mannelijke besnijdenis bij het voorkomen van infectie door het herpes simplex virus type 2 (HSV-2) en humane papillomavirus (HPV) en syfilis bij HIV-negatieve adolescenten en mannen (15 tot 49 jaar oud). HSV-2 oorzaken van genitale herpes, en HPV kan kanker- en genitale wratten veroorzaken.

3.393 (61,3 procent) van de 5.534 deelnemers die ingeschreven waren in de twee proeven die negatief werden getest voor HSV-2, van deze 1.684 willekeurig toegewezen waren om onmiddellijk besnijdenis door opgeleide medische professionals te ondergaan en 1.709 om 24 maanden later te hebben controles).

Aan het begin van de studie (basislijn), op 6, 12 en 24 maanden, werden alle deelnemers getest op HSV-2, HIV en syfilis en werden lichamelijke examens en interviews onderzocht. Een subgroep van 697 deelnemers werd ook getest op HPV bij baseline en 24 maanden (352 in de besnijdenisgroep en 345 in de controlegroep).

Uit de resultaten blijkt dat:

  • Op 24 maanden was de cumulatieve kans op infectie door HSV-2 7,8 procent in de besnijdenisgroep en 10,3 procent in de controlegroep.
  • In het algemeen verminderde de medisch toezicht op besnijdenis het risico op HSV-2-infectie met 28 procent (aangepaste gevaarratio in de besnijdenisgroep 0,72, met 95 procent vertrouwensinterval [CI] variërend van 0,56 tot 0,92; P = 0,008).
  • De prevalentie van HPV-genotypen met hoge risico's was 18,0 procent in de besnijdenisgroep en 27,9 procent in de controlegroep, met een risicoreductie van 35 procent in de besnijdenisgroep (aangepaste risicoverhouding, 0,65, 95 procent CI, 0,46 Tot 0,90; P = 0,009).
  • Er was echter geen significant verschil tussen de twee studiegroepen in de incidentie van syfilis (aangepaste gevaarverhouding, 1,10, 95 procent CI, 0,75 tot 1,65, P = 0,44).
De onderzoekers concluderen dat:

"Naast de vermindering van de incidentie van HIV-infectie, verminderde mannelijke besnijdenis de incidentie van HSV-2-infectie en de prevalentie van HPV-infectie, bevindingen die de potentiële volksgezondheidsvoordelen van de procedure onderstrepen."

Co-auteur dr. Thomas C. Quinn, die de afdeling International HIV / STD in het NIAID's Laboratorium voor Immunoregulering leidt, zei:

"Het cumulatieve wetenschappelijke bewijs ter ondersteuning van de volksgezondheidswaarde van medisch toezicht op mannelijke besnijdenis is nu overweldigend."

"Dit nieuwe onderzoek bevestigt de aanzienlijke voordelen voor de gezondheid van mannelijke besnijdenis, waaronder verminderde overname van HIV, genitale herpes, HPV en ziekte van de ziekte van de ziekte."

Co-hoofdonderzoeker Dr David Serwadda, dekaan van de Makerere University's School of Public Health, voegde eraan toe:

"Deze bevindingen hebben significante gevolgen voor de volksgezondheid voor de bestrijding van HIV, genitale herpes en HPV in gebieden met hoge prevalentie, zoals Afrika, en voorts stellen voor dat de inspanningen om de besnijdenis op te scherpen, enorm voordeel kunnen hebben."

Johns Hopkins professor Ronald H Gray, mede-hoofdonderzoeker van de studie zei:

"De volgende focus van ons onderzoek zal zijn om aanvullende gegevens te verzamelen die zijn verzameld in de Rakai-proeven om de mate waarin mannelijke besnijdenis de overdracht van HPV naar vrouwelijke seksuele partners kan verminderen, te beoordelen."

"Dit zou van wezenlijke betekenis zijn omdat HPV cervicale kanker veroorzaakt," voegde hij eraan toe.

De onderzoekers zeiden dat ze niet weten waarom besnijdenis het risico op HSV-2 en HPV-infectie maar niet syfilis kan verminderen.

De voorhuid helpt de HSV-2 en HPV virussen in de epitheelcellen te komen in de huid van de penis waar ze vermenigvuldigen. Besnijdenis verwijdert de voorhuid en vermindert mogelijk het risico op epitheliale infectie.

Een andere reden voor het oneven resultaat met syfilis kan de lage statistische kracht van de analyse zijn (vermoedelijk door een lage aantal syfilisgevallen), zegt de onderzoekers, waardoor het moeilijk is om een ​​stevige conclusie te maken over syfilis en besnijdenis.

Mannelijke Besnijdenis ter voorkoming van HSV-2 en HPV-infecties en syfilis.

Tobian, Aaron AR, Serwadda, David, Quinn, Thomas C., Kigozi, Godfrey, Gravitt, Patti E., Laeyendecker, Oliver, Charvat, Blake, Ssempijja, Victor, Riedesel, Melissa, Oliver, Amy E., Nowak, Rebecca G., Moulton, Lawrence H., Chen, Michael Z., Reynolds, Steven J., Wawer, Maria J., Grey, Ronald H.

N Engl J Med 26 maart 2009, Volume 360: 1298-1309, Nummer 13.

Bronnen: NIH / Nationaal Instituut voor Allergie en Infectieziekten, NEJM.

Chapter 01-2 - Walden by Henry David Thoreau - Economy - Part 2 (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders