Incentives voor gezondheidszorg - 'wortel' of 'stok'?


Incentives voor gezondheidszorg - 'wortel' of 'stok'?

Om de kosten te besparen belonen bedrijven meestal een gezonde levensstijl. Volgens een nieuwe studie gepubliceerd in Psychologische Wetenschap , Hoe deze stimulansen zijn ingelijst - als straffen voor overgewicht en beloningen voor gezonde personen - maakt echt een verschil.

De auteurs verklaarden dat hun studie aangetoond hoe ziekteverzekeringspolissen met hogere premies voor overgewicht klanten worden beschouwd als stigmatisering en straffen.

David Tannenbaum, die werkzaam is aan de Anderson School of Management aan de Universiteit van Californië, Los Angeles, en collega's, heeft vastgesteld of de opbouw van gezondheidsincituties de houding van mensen in de richting van die prikkels kan beïnvloeden.

Tannenbaum schreef 'Twee frames die logisch gelijkwaardig zijn, kunnen kwalitatief verschillende berichten communiceren.'

De eerste studie - stel je voor dat je een medewerker bent

In deze studie lezen 126 vrijwilligers over een fictief bedrijf dat haar gezondheidszorgbeleid probeerde te beheren. Het bedrijf werd geconfronteerd met escalatie voor de gezondheidszorg, mede doordat steeds meer medewerkers overgewicht werden. De deelnemers keken naar een van de vier laatste beleidsbeslissingen.

Het 'wortel'-plan Heeft een $ 500 korting toegekend aan mensen met een gezond lichaamsgewicht

Het "stok" plan Verhoogde premies met $ 500 voor overgewicht werknemers

De twee functioneel-gelijkwaardige plannen werden zo gestructureerd dat de overgewicht werknemers jaarlijks 2500 dollar betalen in de kosten van de gezondheidszorg, in vergelijking met de gezonde medewerkers die slechts $ 2000 betalen.

Er waren nog twee plakkersplannen waarin overgewicht werknemers een premie van 2.400 dollar betaalden.

De deelnemers waren minder kans om de "stokplannen" te onderschrijven omdat ze werden beschouwd als een straf voor overgewicht . Echter, ze lijken niet te onderscheiden tussen de drie "stick" plannen, ondanks een $ 100 verschil in premies. Ze bleken eerder de plannen op morele gronden te evalueren.

Zij concluderen dat Het was moreel verkeerd om iemand te bestraffen voor overgewicht , Ongeacht hoeveel geld is gered.

Volgens de gegevens hadden ramingsincentives in termen van straffen specifieke psychologische gevolgen voor de overgewicht. Degenen met hogere BMI's hebben gezegd dat ze speciaal zouden gestemmatiseerd en ongelukkig zijn met hun werkgever onder de drie "stick" plannen.

De tweede studie - stel je voor dat je de beslisser bent

In deze studie werden de vrijwilligers gevraagd zich te voorstellen dat ze de beslissers waren. Het doel was om te kijken of de "stok" en "wortelplannen" de onderliggende houdingen hebben weerspiegeld.

Degenen die hoge niveaus van vooroordeel tegen overgewicht hebben aangetoond, hadden de voorkeur aan het plank. Hun rechtvaardiging was echter afhankelijk van de vraag of hun vooroordeel impliciet of expliciet was.

Tannenbaum schreef:

"Deelnemers die uitdrukkelijk onvoldoende overgewicht kwamen, kwamen aan de hand van hun beslissing, en zeiden dat ze een 'stok'-beleid konden kiezen op basis van persoonlijke attitudes. Deelnemers die impliciet afkeerden van overgewicht, rechtvaardigen hun beslissingen op basis van de meest economische actie."

Ironisch genoeg zou iedereen met een totaal economische bezorgdheid het wortelplan kiezen omdat het bedrijf $ 100 per personeelslid zou besparen. echter, de De deelnemers hadden de neiging om de strategie te kiezen die ervoor zorgde dat ze de overgewicht werknemers straffen . In sommige gevallen, toen het "stick" -beleid financiële kosten voor het bedrijf betekende, bleven ze nog steeds voor het "stick" -plan kiezen.

Deze framing-effecten kunnen grote gevolgen hebben voor veel real-world domeinen, gelooft Tannenbaum.

Tannenbaum zei:

"In ruime zin heeft ons onderzoek invloed op beleidsmakers in het algemeen. Logisch gelijkwaardig beleid op verschillende domeinen - zoals het instellen van een standaard optie voor orgaandonatie of pensioenbesparingen - kan heel verschillende berichten communiceren en het begrijpen van de aard van deze berichten kan helpen beleidsmakers Effectiever beleid."

Hogere premies of oefening

Betaal meer voor ziektekostenverzekering of doe oefening! - toen een zorgverzekeraar begon te verplichten dat zwaarlijvige mensen hogere premies betalen omdat ze niets aan hun gewicht hadden gedaan, keerden de respondenten positief op, meldden onderzoekers van het University of Michigan Health System en Stanford University in Gedragsvertalende Geneeskunde (Mei 2013 nummer).

Wanneer geconfronteerd met het betalen van maximaal 20% meer voor ziektekostenverzekering of meer oefening, De meeste van de spelers hebben hun fitness doelwit geleidelijk bereikt Van het lopen van 5.000 stappen per dag door middel van een internetgestuurd wandelprogramma. Enrollees met medische aandoeningen die hun dokters hadden ontheven, waren vrijgesteld.

What is Consciousness? What is Its Purpose? (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology