Waarom bmi onjuist en misleidend is


Waarom bmi onjuist en misleidend is

BMI (body mass index), die is gebaseerd op de hoogte en het gewicht van een persoon, is een onjuiste mate van lichaamsvetgehalte en houdt geen rekening met spiermassa, botdichtheid, algemene lichaamsamenstelling en rassen- en geslachtsverschillen, zegt Onderzoekers van de Perelman School of Medicine, Universiteit van Pennsylvania.

Elke paar maanden wordt dezelfde opmerking gemaakt door experts "BMI is gebrekkig". Het nieuws raakt de krantenkoppen, iedereen gaat ermee akkoord, en dan gaat alles stil voor een tijdje.

Je bent van normaal gewicht als je BMI tussen 18,5 en 25 is, overgewicht als het tussen 25 en 30 is. Iedereen met Een BMI van 30 of meer is overgewicht .

Mitchell Lazar, MD, PhD, hoogleraar Geneeskunde en Genetica en directeur van het Instituut voor Diabetes, Obesitas en Metabolisme, en Rexford Ahima, MD, PhD, hoogleraar Geneeskunde en directeur van de Obesitas Unit in het Instituut voor Diabetes, Obesitas en Metabolisme, bespreken de uitdagingen die gezondheidswerkers in het gesig stonden bij het bestuderen van de sterfterisico's en de gezondheid van zwaarlijvige mensen in het tijdschrift Wetenschap 1 .

We weten allemaal dat obesitas het risico op het ontwikkelen van hartziekten, type 2 diabetes, kanker, slaapapneu en andere aandoeningen en aandoeningen verhoogt.

Volgens recente studies kan obesitas echter ook beschermen tegen de dood van alle oorzaken, evenals de dood als gevolg van beroerte, hartfalen en diabetes.

In de Wetenschap artikel - "Het gezondheidsrisico van obesitas - betere statistieken imperatief" 2 - de auteurs verwijzen naar de voor-en-nadelen van obesitas als de 'obesitas-mortality paradox'. Een paradox die veel controverse genereert.

Dr. Ahima zei:

"Er is een dringende behoefte aan nauwkeurige, praktische en betaalbare hulpmiddelen om vet- en skeletspieren te meten en biomarkers die het risico op ziekten en sterfte beter kunnen voorspellen. Voorschotten om de meting van obesitas en daarmee verband houdende factoren te verbeteren zullen helpen bij het bepalen van het optimale gewicht voor Een individu, rekening houdend met factoren zoals leeftijd, geslacht, genetica, fitness, pre-existing ziekten, evenals nieuwe bloedmarkers en metabolische parameters veranderd door obesitas.

Mensen met een BMI van 30 of meer, dat wil zeggen zwaarlijvige individuen, hebben een significant hoger risico op uiteindelijk diabetes, het ontwikkelen van kanker, hart- en vaatziekten, artrose en lever- en galblaasziekten.

Zwaarlijvigheid verhoogt het risico op voortijdige dood.

Een aantal studies heeft echter aangetoond dat sommige zwaarlijvige personen een lager hart- en vaatrisico hebben en een verbeterd metabolisch profiel, terwijl een subset van "normale-BMI" mensen metabolisch ongezond is en een verhoogd sterfterisico heeft.

Een team van onderzoekers aan de Universiteit van Virginia, Charlottesville, vond betere post-chirurgische kortstondige overlevingspercentages onder zwaarlijvige mensen dan patiënten van normaal gewicht 3 . Patiënten met een BMI van 23,1 of minder waren meer dan twee keer zo geneigd om binnen 30 dagen na de operatie te sterven dan die met een BMI van 35,3 of meer.

Drs. Lazar en Ahima wijzen erop dat de echte impact van obesitas niet volledig begrepen kan worden, omdat populatie studies zich concentreren op de band tussen BMI-, gezondheids- en sterfterisico's, zonder rekening te houden met hoe onbedoeld / opzettelijk gewichtsverlies / winst deze uitkomsten kan beïnvloeden.

Dr. Lazar merkt op: "Toekomstig onderzoek moet meer gericht zijn op moleculaire pathways, vooral hoe metabolische factoren veranderd door obesitas de ontwikkeling van diabetes, hartziekten, kanker en andere kwalen veranderen en de gezondheidsstatus en de sterfte beïnvloeden."

BMI overdrijft dunheid in korte mensen en vetheid bij lange mensen

Nick Trefethen, hoogleraar Numerieke Analyse aan het Wiskundige Instituut van Oxford, in een brief aan De econoom Legde dat uit BMI leidt tot verwarring en misinformatie .

Adolphe Quetelet ontwikkelde het BMI voor het meten van menselijke lichaamsvorm. Het heeft voor meer dan 160 jaar de overhand gehad

BMI = gewicht in kilogram gedeeld door hoogte in meter kwadraat.

Professor Trefethen is van mening dat de BMI hoogte 2 / Gewichtstermijn verdeelt het gewicht door te veel in korte mensen en te weinig bij lange personen. Dit resulteert in lange mensen die geloven dat ze dikker zijn dan ze echt zijn 4 , En korte mensen denken dat ze dunner zijn.

BMI werd in de 1830's ontworpen door Lambert Adolphe Jacques Quetelet (1796-1874), een Belgische wiskundige, socioloog, statistiek en astronomer.

Trefethen legde uit dat tijdens Quetelet's tijd geen rekenmachines, computers of elektronische apparaten waren. Waarschijnlijk heeft hij gekozen voor een super eenvoudig systeem. Trefethen vraagt ​​zich af waarom instellingen vandaag aan beide zijden van de Atlantische Oceaan blijven gebruiken met dezelfde gebrekkige BMI-formule.

'Misschien wil niemand de boot rotsen', voegde Trefethen toe.

Trefethen gelooft een betere berekening dan het huidige gewicht / hoogte 2 Voor BMI zou gewicht / hoogte zijn 2.5 . "Zeker, als u typische gewichten van mensen tegen hun hoogten plot, komt het resultaat dichter bij de hoogte 2.5 Dan de hoogte 2 ."

Taille grootte gekoppeld aan diabetes risico, ongeacht BMI

Onderzoekers van de Epidemiologie Unit, UK, rapporteerden in de Medical Research Council (MRC) PLoS Medicine Die taille omtrek is sterk en onafhankelijk geassocieerd met type twee diabetes risico 5, Zelfs na rekening te houden met BMI.

Studieleider, dr. Claudia Langenberg en team suggereerde dat de omtrek groter zou moeten worden om het type 2 diabetes risico te schatten.

Zij wijzen erop dat een niet-obesitas, overgewicht man met een omtrek van tenminste 40,2 centimeter (102cm) hetzelfde of hoger risico heeft op diabetes type 2 als een zwaarlijvige man. Hetzelfde geldt voor vrouwen met een taille van 34,6 inch (88cm) of meer.

Een studie gepubliceerd door de RAND Corporation toonde aan dat de taillegrootte het hoger type 2-diabetespercentage in de VS verklaarde dan het Verenigd Koninkrijk, niet BMI 6 . Co-auteur, James P. Smith, zei: "Amerikanen dragen meer vet om hun middelste delen dan de Engelse, en dat was de enige factor die het grootste deel van het hogere diabetespercentage in de Verenigde Staten, vooral onder Amerikaanse vrouwen, verklaarde. Taille maat Is de ontbrekende nieuwe risicofactor die we zouden moeten studeren. '

Taille-tot-hoogte verhouding beter dan BMI

Dr Margaret Ashwell, een onafhankelijke consultant en voormalig wetenschappelijk directeur van de British Nutrition Foundation, legde uit op het 19e Congres over Obesitas in Lyon, Frankrijk, mei 2012, dat de taille-to-height ratio een superieure voorspeller is dan BMI 7 Van type 2 diabetes en hart- en vaatziekten.

Dr. Ashwell zei: "Houd je taille omtrek tot minder dan de helft van je lengte kan helpen de levensverwachting voor elke persoon in de wereld te verhogen."

Zo zou een 6ft lange man een omtrek van 36 centimeter of minder hebben, terwijl een 5ft 4in vrouw's taille niet meer dan 32 centimeter mag overschrijden.

De taille-to-height ratio moet beschouwd worden als een screening tool, Ashwell toegevoegd.

Ashwell verklaarde dat BMI niet rekening houdt met de verdeling van vet om het lichaam. Abdominale vet beïnvloedt organen zoals de nier, lever en hart ernstiger dan vet rond de bodem of heupen. Taille omtrek geeft een indicatie van abdominale vetgehalten.

Dr. Ashwell en collega's geloven dat de gedachte "houd je taille omtrek tot minder de helft van je lengte" is een makkelijker om vast te houden aan die BMI.

Een voorbeeld van de grootste fout in het gebruik van BMI

Wrestler Steve Austin, op het moment van zijn carriere woog 114kg (252lbs). Hij was 6ft 2ins lang. Zijn BMI op 32,4 zou hem als overgewicht classificeren

Body Mass Index 'grootste fout is dat het geen rekening houdt met de lichaamsvet versus spierweefsel (maer weefsel) inhoud van de persoon.

Spier weegt meer dan vet (het is dichter, een kubieke inch spier weegt meer dan een kubieke inch vet). Daarom, BMI zal onvermijdelijk klasse gespierde, atletische mensen zo vetter dan ze echt zijn.

Een 6-tal Olympische 100 meter sprinter die 90 kg weegt, kan dezelfde BMI (26) hebben als een banketappel van dezelfde hoogte en gewicht.

Een BMI berekening zou hun beide klassen als overgewicht.

Die berekening is waarschijnlijk juist geschikt voor de sedentaire bankartappel, maar niet voor de atleet.

De omtrek van de atleet, om 34, is goed binnen "gezond gewicht" - als zijn hoogte 72 cm is, is zijn middel minder dan de helft van zijn lengte.

Echter, de middelste taille van 40 centimeter is meer dan de helft van zijn hoogte.

De autoriteiten promoten nog steeds BMI

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zeggen: "BMI is een redelijk betrouwbare indicator voor lichaamsvetheid voor de meeste mensen." 8

De National Institutes of Health (NIH) zegt: "Een goede manier om te bepalen of je gewicht gezond is voor je lengte is om je lichaamsmassa-index te berekenen." 9

Misschien moeten ze overwegen om hun uitspraken te herzien.

Waarom de Vetverbrandingszone Onzin Is (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders