Wat is een borstbiopsie?


Wat is een borstbiopsie?

Een borstbiopsie is het verwijderen van een monster van borstweefsel of cellen om te worden getest op borstkanker. De arts kan een biopsie aanraden als de patiënt een abnormaal mammogram of een klont in de borst heeft.

Een arts kan een borstbiopsie adviseren als er veranderingen in de tepel zijn, zoals eventuele verdikking, verdikking, schilfering of crusting van de huid.

Als een mammogram, echografie of MRI een gebied in de borst laat zien die verdacht lijkt of als er een klont in de borst of in een nabijgelegen lymfeklieren voorkomt, kan een biopsie worden aanbevolen.

Wat gebeurt er in een borstbiopsie?

Als er een tastbare klont is, kan een biopsie worden aanbevolen.

Er zijn verschillende manieren om een ​​borstbiopsie te doen.

Fijne naald aspiratie biopsie (FNAB)

Bij een fijne naald aspiratie biopsie gebruikt de chirurg, patholoog of radioloog een zeer fijne naald en een spuit om enkele cellen uit een tastbare knop te verwijderen of te aspireren. Zij kunnen anders een kleine hoeveelheid vloeistof uit een vloeibaar gevulde holte als een cyste nemen.

FNA is een percutane procedure, wat betekent dat de naald door de huid doorgaat om naar het te bemonsteren gebied te komen.

Als het klont of verdachte gebied kan worden gevoeld, kan de arts de naald naar zijn doel leiden door aanraking. Als het niet kan worden gevoeld, kan ultrasone worden gebruikt om de naald te helpen op de juiste plaats door het op een scherm te bekijken. Dit staat bekend als een ultrasone begeleide biopsie.

Bij stereotactische naaldbiopsie wordt de exacte locatie van de massa in kaart gebracht met behulp van mammogrammen uit twee hoeken. Dit staat ook bekend als beeldgeleide stereotactische borstbiopsie.

De naald die in FNAB wordt gebruikt is meestal kleiner dan het type naald dat wordt gebruikt voor het nemen van bloedonderzoeken. Een lokale verdoving is meestal niet nodig.

De vloeistof of cellen zullen dan onder de microscoop worden onderzocht om te bepalen of kankercellen aanwezig zijn. Als er heldere vloeistof wordt teruggetrokken, is er een goede kans dat het afkomstig is van een goedaardige cyste en er zijn geen kankercellen. Bewolkt of bloedige vloeistof kan afkomstig zijn uit een goedaardige cyste of kanker.

Aangezien de naald dun is, kan het de buurt van kankercellen missen. Als de diagnose niet duidelijk is, kan de arts een andere biopsieprocedure aanbevelen.

Kernnaaldbiopsie

Met de naaldbiopsie (CNB) verwijdert de arts kleine, stevige monsters van weefsel. Een holle "kern" naald wordt gebruikt, vergelijkbaar met die in FNAB, maar iets groter in diameter.

De procedure wordt meestal geleid door echografie of röntgenstraling. Als een klont palpable is, wat betekent dat het met de hand kan worden gevoeld, kan de naald geleid worden door de massa te palperen.

De holle naald trekt kernen, of kleine cilinders, uit weefsel uit de massa. De naald kan maximaal zes keer binnenkomen om verschillende weefsels te verwijderen.

CNB duurt langer dan FNAB, maar het is minder kans om kankercellen te missen, zodat het resultaat betrouwbaarder is. Een lokale verdoving wordt vaak gebruikt om het gebied voor een kernbiopsie te verdoven.

Na CNB kan de patiënt enkele kneuzingen ondervinden, maar er zullen geen steken of significante littekens zijn.

Vacuüm-geassisteerde biopsie

De dokter maakt een kleine snede, minder dan een kwart van een inch lang. Een holle sonde wordt door de incisie ingebracht en naar de abnormale massa geleid via MRI, echografie of röntgenstraling. De sonde heeft een gat in zijn kant, in welk weefsel wordt "gezogen" met behulp van een vacuümtechniek.

De sonde kan worden gedraaid om meerdere monsters te verzamelen via een enkele snede.

Geen steken zijn nodig en littekens zijn meestal minimaal.

Open biopsie

In een excisie- of chirurgische biopsie wordt een snede of incisie in de borst gemaakt en het geheel of een deel van de klont wordt uitgenomen en onder een microscoop onderzocht. De incisie is 1 tot 2 centimeter lang.

Dit gebeurt normaal gesproken in het ziekenhuis's poliklinische afdeling, met een lokale of algemene narkose, zodat de patiënt geen pijn voelt.

Draadlocatie wordt gebruikt als de chirurg de klont niet per aanraking kan vinden. Een dunne, holle naald wordt in de borst geplaatst, terwijl röntgenstralen het naar de massa leiden. Dan wordt een zeer dunne draad met een haak aan het uiteinde in de holle van de naald geschroefd, en dit hecht zich aan de klont. De naald is verwijderd, maar de draad blijft, om de chirurg naar het doelgebied te leiden.

In een chirurgische biopsie zal de patiënt sutures nodig hebben en er zal een litteken zijn. Als veel weefsel verwijderd is, kan de patiënt later een verschil zien in de vorm van de borst.

Het is gebruikelijk na een biopsie voor het gebied zwellen en bloeden, waardoor de massa lijkt groter daarna. Dit is normaal, en meestal zullen de kneuzingen en bloedingen binnen een paar dagen naar een week weggaan.

Wat zijn biopsie markers?

Dit is een clip of markering om de biopsie site te markeren. Nadat de weefselmonsters zijn verwijderd, kan een kleine klem of marker aangebracht worden, die is gemaakt van chirurgisch materiaal dat op een mammogram zichtbaar is.

De clip markeert de exacte plaats van het kankergebied, zodat het gemakkelijk kan worden op het moment van de operatie. Dit is vooral belangrijk als een patiënt chemotherapie of andere systemische behandelingen heeft die de grootte en vorm van de kankergewicht wijzigen. In sommige gevallen kan het zelfs na de behandeling verdwijnen.

Op het moment van de operatie wordt de clip en het omliggende weefsel verwijderd, zelfs als de massa niet meer zichtbaar is.

Voorbereiden voor een biopsie

Patiënten worden aangeraden om op de dag van de biopsie geen deodorant, poeder, lotion, crème of parfum op hun armen of borsten te gebruiken.

Een biopsie kan onthullen of een klont kankerachtig is.

Voor de procedure moet de patiënt de arts laten weten of zij:

  • Zijn allergisch voor alles
  • Beneden de vorige week aspirine
  • Neem anticoagulanten (bloedverdunnende geneesmiddelen), zoals heparine of warfarine
  • Heb een geschiedenis van bloedingstoornissen
  • Neem voorgeschreven medicijnen, over-the-counter medicijnen, kruiden of supplementen
  • Heb een hartpacemaker of een elektronisch apparaat dat in hun lichaam geïmplanteerd is, als de arts van plan bent om MRI tijdens de procedure te gebruiken.
  • Zijn of kunnen zwanger zijn

De Mayo Clinic raadt aan om een ​​bh te dragen, zodat er een koude verpakking kan worden geplaatst na de procedure.

Voordat u vertrekt, moet de patiënt erachter komen hoe en wanneer zij de resultaten zullen krijgen.

Patiënten die een algemene verdoving hebben, kunnen voor maximaal 12 uur voor de procedure snel, wat geen voedsel of drank betekent, betekenen.

Na de biopsie

Patiënten die een algemene verdoving hebben, zullen na de procedure naar de herstelkamer gaan, en wanneer hun bloeddruk, hartslag en ademhaling stabiel zijn en ze geestelijk alert zijn, worden ze ontslagen. Ze kunnen nog steeds een beetje slaperig zijn en moeten ervoor zorgen dat iemand anders hen naar huis rijdt.

Patiënten met lokale verdoving worden ontslagen zodra ze de herstelperiode hebben voltooid.

Na een biopsie moet het gebied rondom de steken schoon en droog gehouden worden. Als er geen steken zijn, geeft het medisch team instructies over het verwijderen van de dressing of verband.

Het biopsiegebied zal waarschijnlijk een paar dagen zwaar en zacht zijn, en pijnstillers kunnen nodig zijn, met name voor een excisieuze biopsie. Patiënten moeten aspirine vermijden, aangezien het het bloed verdunt en het risico op bloeden verhoogt. Het kan helpen om een ​​ondersteunende beha te dragen.

De dokter kan aanraden om straks lichamelijke activiteiten te vermijden.

Het is niet gebruikelijk, maar er bestaat een kans op infectie met alle soorten biopsies. Als er sprake is van infecties zoals koorts of koude rillingen, roodheid, bloedingen, zwelling of pijn rond de biopsieplaats, dient de patiënt de arts te informeren.

Gezonde Zorg: Radiologie, vacuümbioptie bij verdenking op borstkanker (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid