Lymfoom: soorten, oorzaken en behandeling


Lymfoom: soorten, oorzaken en behandeling

Geswollen klieren die niet weg gaan kunnen een teken zijn van lymfoom.

Lymfoom is een kanker van het lymfe systeem. Het heeft invloed op een type witte bloedcellen die bekend staan ​​als lymfocyten. Deze helpen bij het bestrijden van ziekte in het lichaam. Ze spelen een belangrijke rol in het immuunsysteem.

Aangezien lymfoom aanwezig is in de bloedbaan, kan het zich verspreiden of metastasen aan verschillende delen van het lichaam.

Lymfoom kan op ieder leeftijd optreden, maar is een van de meest voorkomende oorzaken van kanker bij kinderen en jonge volwassenen van 15 tot 24 jaar. Het is vaak behandelbaar.

In de Verenigde Staten (VS) is het levenslange risico om Non-Hodgkin lymfoom te krijgen 2,1 procent. Het risico op het krijgen van Hodgkin lymfoom is ongeveer 0,2 procent.

Hier zijn enkele belangrijke punten over lymfoom. Meer detail staat in het hoofdstuk van dit artikel.

  • Lymfoom is een kanker van de lymfeklieren en het lymfe systeem.
  • De twee hoofdsoorten zijn Hodgkin en non-Hodgkin. Niet-Hodgkin is de meest voorkomende.
  • Het belangrijkste symptoom is meestal een vergroting van lymfeklieren die niet weglopen zoals het normaal zou zijn na infectie.
  • Er is geen manier om lymfoom te voorkomen, maar overlevingskansen na behandeling zijn goed.

Wat is lymfoom?

Kanker gebeurt wanneer er onbeheerde groei van abnormale cellen is die bloeien en verspreiden in plaats van te sterven zoals ze zouden in de levenscyclus van een normale cel.

Lymfoom is een kanker die begint in de witte bloedcellen, of lymfocyten.

Lymfatische kanker wordt ingedeeld door het type van immuuncellen die zijn aangetast. De twee hoofdsoorten zijn Hodgkin en non-Hodgkin. Binnen deze zijn er veel subtypes.

Niet-Hodgkin, het meest voorkomende type, beïnvloedt B- en T-cellen. Het staat voor 90 procent van de lymfoomgevallen en ongeveer 4 procent van alle kankers in de VS

Klassiek Hodgkin lymfoom wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van cellen die bekend staan ​​als Reed-Sternberg cellen. Andere subtypen hebben invloed op verschillende typen cellen.

Hodgkin kan op ieder leeftijd optreden, maar het is meest voorkomend bij kinderen en volwassenen jonger dan 25 jaar. Het beïnvloedt mannen meer dan vrouwen. In de meeste gevallen is het geneesbaar, maar de behandeling en prognose variëren tussen subtypes.

symptomen

De tekenen en symptomen van lymfoom zijn vergelijkbaar met die van ziekten zoals virussiekten en de verkoudheid, maar ze blijven langer dan normaal zou worden verwacht.

Sommige mensen hebben geen symptomen, maar sommige kunnen een zwelling van de lymfeklieren zien. Deze bevinden zich rondom het lichaam, vaak in de nek, lies, buik of oksels.

De zwellingen zijn normaal gesproken pijnloos, maar er kan pijn optreden als de vergrote klieren op organen, botten en andere structuren drukken. Dit kan verward worden met rugpijn.

Lymfeklieren kunnen zwellen tijdens gewone infecties, zoals een koude, maar in lymfoom gaat de zwelling niet weg. Pijn is ook meer kans om de zwelling te begeleiden als het het gevolg is van een infectie.

De overlap van symptomen kan leiden tot misdiagnose.

Iedereen die voortdurend opzwellen van de klieren, moet hun dokter zien.

Andere symptomen van beide soorten lymfoom kunnen omvatten:

  • Lopende koorts zonder infectie
  • Nachtzweten, koorts en koude rillingen
  • Gewichtsverlies en verlies van eetlust
  • Ongebruikelijke jeuk
  • Aanhoudende vermoeidheid, ongewone vermoeidheid of gebrek aan energie
  • Pijn in de lymfeklieren na het drinken van alcohol

Aanvullende symptomen die niet-Hodgkin lymfoom kunnen aangeven zijn:

  • Aanhoudend hoesten
  • Kortademigheid
  • Pijn of zwelling van de buik

Pijn, zwakte, verlamming of anderszins gewijzigde sensatie kan optreden als een vergroot lymfeknoop tegen ruggengraatzenderen of het ruggenmerg drukt.

Lymfoom kan zich snel verspreiden van de lymfeklieren naar andere delen van het lichaam via het lymfe systeem. Aangezien kankerlymfocyten zich verspreiden in andere weefsels, verslechtert het lichaam het vermogen om infectie te bestrijden.

Oorzaken en risicofactoren

Precies wat lymfomen veroorzaakt is onduidelijk, maar er zijn een aantal risicofactoren.

Non-Hodgkin lymfoom

Risicofactoren voor niet-Hodgkin lymfoom omvatten:

  • Leeftijd : De meeste lymfomen komen voor bij mensen van 60 jaar en ouder, maar sommige soorten hebben meer invloed op kinderen en jonge volwassenen.
  • Seks : Sommige soorten zijn meer kans bij vrouwen, anderen zijn meer kans op mannen.
  • Etniciteit en locatie : In de Verenigde Staten hebben Afro-Amerikanen en Aziatische Amerikanen een lager risico op niet-Hodgkin lymfoom dan witte Amerikanen, en het komt vaker voor in ontwikkelde landen.
  • Chemische stoffen en straling : Nucleaire straling en sommige chemicaliën die in de landbouw worden gebruikt, zijn gekoppeld aan niet-Hodgkin lymfoom.
  • immunodeficiency : Een persoon met een zwak immuunsysteem is meer in gevaar. Dit kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van HIV ro AIDS, medicijnen die zijn genomen na een orgaantransplantatie.
  • Auto immuunziekte : Dit is wanneer het immuunsysteem de eigen cellen van het lichaam aanvalt. Voorbeelden zijn reumatoïde artritis en coeliakie.
  • Infectie : Bepaalde virale en bacteriële infecties die lymfocyten transformeren, verhogen het risico, zoals het Epstein-Barr-virus (EBV), dat klaverzweren veroorzaakt.
  • Borstimplantaten : Dit kan anaplastisch groot cellymfoom in het borstweefsel veroorzaken.
  • Lichaamsgewicht en dieet : Obesitas is betrokken bij de ontwikkeling van lymfoom, alhoewel meer onderzoek nodig is om de link te bevestigen.

Hodgkin lymfoom

Risicofactoren voor Hodgkin lymfoom omvatten:

  • Infectieuze mononucleose : Infectie met EBV kan mononucleose veroorzaken, wat het risico op lymfoom verhoogt.
  • Leeftijd : Mensen tussen de 20 en 30 jaar en mensen ouder dan 55 jaar hebben een hoger risico
  • Seks : Het is een beetje vaker bij mannen.
  • Plaats : Hodgkin lymfoom is het meest voorkomend in de VS, Canada en Noord-Europa. Het is het minst voorkomend in Azië.
  • Familie : Als een zuseling de conditie heeft, is het risico iets hoger en zeer hoog als de broer of zus een identieke tweeling is.
  • rijkdom : Mensen met een hogere sociaaleconomische status lopen meer risico
  • HIV infectie : Dit kan het immuunsysteem verzwakken en het risico op lymfoom vergroten.

Verspreiding van lymfoom

Lymfestig weefsel is door het hele lichaam aangesloten, en de kankercellen kunnen gemakkelijk van hun oorspronkelijke locatie verspreiden naar andere weefsels en organen, ook die buiten het lymfestelsel.

Lymfoom verspreidt zich meestal naar de lever, beenmerg of longen.

In Hodgkin lymfoom beïnvloedt deze verspreiding meestal een lymfeknoop na de andere in orde.

In het niet-Hodgkin lymfoom kunnen tumoren zich voordoen in uiteenlopende lymfeklieren, waarbij sommige knooppunten overslaan.

Tests en diagnose

Er zijn geen routine screenings voor lymfoom. Als een persoon aanhoudende virale symptomen heeft, zouden ze een dokter moeten zien.

De arts zal vragen over de medische geschiedenis van de patiënt en familie en proberen andere voorwaarden uit te sluiten.

Zij zullen ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren, waaronder een inspectie van de buik en kin, nek, lies en oksels, waar zwelling kan optreden. De dokter zal op zoek zijn naar tekenen van infectie in de buurt van lymfeklieren, aangezien dit voor de meeste gevallen van zwelling kan rekenen.

Tests voor lymfoom

Tests zullen bevestigen of lymfoom aanwezig is.

Bloedonderzoeken en biopsies Kan de aanwezigheid van lymfoom detecteren en tussen hen onderscheiden.

Een biopsie behelst het nemen van een monster lymfevlies voor onderzoek in een laboratorium. De chirurg kan een hele lymfe of een deel van één verwijderen. In sommige gevallen kan een naald gebruikt worden om een ​​weefselmonster te nemen. Een beenmergbiopsie kan nodig zijn. Dit kan een lokale verdoving, een kalmerende middel of een algemene verdoving nodig hebben.

Biopsies en andere tests kunnen het stadium van de kanker bevestigen, om te zien of het zich verspreidt naar andere delen van het lichaam.

Imaging tests Zoals een CT- of MRI-scan, röntgenbeelden van de borst, buik en bekken, echografie, of PET-scan.

Een ruggenkraan, Waar een lange dunne naald onder lokale verdoving wordt gebruikt om spinale vloeistof te verwijderen en te testen.

Staging van de kanker hangt af van het type, groeitempo en cellulaire eigenschappen. In stadium 0 of ik is de kanker beperkt tot een klein gebied. In fase 4 is het verspreid naar meer verre organen.

Lymfoom kan ook als indolent worden beschouwd, beperkt tot een plaats, of agressief, verspreidend naar andere delen van het lichaam.

Behandeling en vooruitzichten

De behandeling hangt af van het type lymfoom en het stadium dat het bereikt heeft. Indolent of langzaam groeiend lymfoom mag alleen wakker worden en geen behandeling nodig hebben.

Als behandeling nodig is, kan het het volgende betekenen:

  • Biologische therapie : Dit is een medicijnbehandeling die het immuunsysteem stimuleert om de kankercellen aan te vallen door levende micro-organismen in het lichaam in te voegen.
  • Antilichaamtherapie : Synthetische antilichamen worden in de bloedbaan ingebracht om de antigene van kanker te bestrijden.
  • chemotherapie : Aggressieve medicijnbehandeling wordt gebruikt om kankercellen dood te maken.
  • radioimmunotherapie : Dit levert hoogwaardige radioactieve doses rechtstreeks in de kanker B-cellen en T-cellen om ze te vernietigen.
  • Bestralingstherapie : Dit wordt gebruikt om zich op kleine gebieden van kanker te concentreren.
  • Stam-cel transplantatie : Dit kan beschadigde beenmerg herstellen na hoge dosis chemotherapie of stralingstherapie.
  • steroïden : Deze kunnen worden geïnjecteerd om lymfoom te behandelen.
  • Chirurgie : Dit kan gebruikt worden om de milt of andere organen te verwijderen nadat het lymfoom zich heeft verspreid.

Chirurgie wordt vaker gebruikt voor het verkrijgen van een biopsie.

vooruitzicht

Bij behandeling zullen meer dan 2 op 3 personen die met het stadium I non-Hodgkin lymfoom gediagnosticeerd zijn, gedurende ten minste 5 jaar overleven.

Met stadium I Hodgkin lymfoom, zal ruim 85 procent van de mensen die behandeling krijgen, over 5 jaar overleven.

Het is belangrijk om medische hulp te zoeken voor ongewone symptomen, aangezien dit kan leiden tot een vroege diagnose en een goede kans op succesvolle behandeling.

Pijn: oorzaken en behandeling (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte