Betere behandeling voor maculaire degeneratie toont belofte


Betere behandeling voor maculaire degeneratie toont belofte

Nieuw onderzoek naar muizen verhoogt de hoop op een betere, langdurige behandeling voor maculaire degeneratie, die een klasse drugs gebruikt, bekend als MDM2-remmers, gebruikt om de abnormale bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor het visieverlies dat verband houdt met de ziekte, terug te trekken.

Onderzoekers aan de Universiteit van Noord-Carolina (UNC) School of Medicine en collega's schrijven over hun bevindingen in een recent online nummer van de Journal of Clinical Investigation .

Senior auteur Sai Chavala, assistent-professor in oogheelkunde en celbiologie en fysiologie aan de UNC School of Medicine zegt:

"Wij geloven dat we een geoptimaliseerde behandeling voor maculaire degeneratie hebben gevonden. Onze hoop is dat MDM2 remmers de behandelingslast op zowel patiënten als artsen zouden verminderen."

Maculaire degeneratie is een oogziekte die leidt tot verlies van centrale visie. Het is de belangrijkste oorzaak van visieverlies bij oudere mensen in de VS, waar ongeveer 11 miljoen Amerikanen een vorm van maculaire degeneratie hebben.

Een nieuwe behandeling voor maculaire degeneratie, een oogziekte die 11 miljoen Amerikanen beïnvloedt, is direct in staat om lekkende bloedvaten te richten, zeggen onderzoekers.

Maculaire degeneratie vernietigt de macula, het deel van het oog dat scherpe, centrale visie biedt. Mensen met de ziekte vinden het steeds moeilijker om normale dagelijkse dingen te doen, zoals rijden, lezen en tv kijken.

Wanneer maculaire degeneratie over de leeftijd van 50 voorkomt, heet dit ouderdomsverwante maculaire degeneratie (AMD).

AMD begint altijd als een "droge" vorm, die vervaging of blinde vlekken kan veroorzaken. Maar ongeveer 1 op 5 mensen met AMD gaan verder met het ontwikkelen van de 'natte' vorm, waar abnormale bloedvaten in het oog groeien en vloeistof of bloed lekken, waardoor het zichtverlies wordt veroorzaakt.

De beste behandeling die momenteel beschikbaar is, maakt gebruik van een antilichaam, anti-VEGF, dat in het oog wordt geïnjecteerd. Maar de injectie moet elke 4 of 8 weken worden gegeven, afhankelijk van het merk, waardoor het duur en tijdrovend is, plus het blootstelt de patiënt aan het risico op infectie.

In juni 2011 heeft een US Food and Drug Administration (FDA) paneel een anti-VEGF behandeling van natte AMD goedgekeurd die alleen om de 8 weken moet worden ingespoten.

De hoop op de veelbelovende resultaten van deze nieuwe studie op muizen is echter dat patiënten een langdurige behandeling hebben, zodat ze niet zoveel injecties nodig hebben.

Prof. Chavala, die ook directeur is van de UNC School of Medicine's Laboratory for Retinal Rehabilitation, en die in het Kittner Eye Center bij UNC Health Care praktijkt, zegt dat een dergelijke behandeling het algehele risico op ooginfecties van patiënten zou verminderen en ook mogelijk lager zou kunnen zijn De economische last van deze voorwaarde door de behandelingskosten te verminderen."

Het voordeel dat MDM2-remmers over anti-VEGF hebben, zijn dat ze direct de lekkende bloedvaten richten, terwijl anti-VEGF de groeifactoren richt die leiden tot abnormale bloedvaten. Het is de mogelijkheid om de vaartuigen direct te richten, die mogelijk een blijvend effect biedt, zegt de onderzoekers.

Voor hun studie keek het team naar het effect van de MDM2 remmers in celculturen en in muizen met maculaire degeneratie.

Ze vonden het geneesmiddel activeert een eiwit genaamd p53, een master regulator eiwit dat bepaalt of een cel woont of sterft.

Prof. Chavala zegt:

Door p53 te activeren, kunnen we het celdodenproces in deze abnormale bloedvaten starten."

MDM2-remmers kunnen ook voordelen bieden tegen een andere behandeling die momenteel wordt getest op natte AMD: lage dosis straling.

De behandeling met lage dosis straling stimuleert ook p53 door schade aan het DNA van cellen te veroorzaken. Maar MDM2-remmers activeren p53 zonder DNA-schade te veroorzaken.

Ook MDM2 remmers kunnen worden gegeven door ooginjectie, terwijl sommige vormen van stralingsbehandeling alleen met chirurgie kunnen worden uitgevoerd.

Prof. Chaval is de oprichter van een bedrijf dat van plan is om nieuwe behandelingen voor oogziekten te commercialiseren. Het bedrijf heeft ook een octrooi ingediend voor het gebruik van MDM2-remmers om ze te behandelen.

In 2010 meldden onderzoekers dat omega-3-rijk voedingsmiddelen seniors van AMD beschermen.

2015 Personality Lecture 12: Existentialism: Dostoevsky, Nietzsche, Kierkegaard (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte