Codeïne gekoppeld aan verhoogde pijn gevoeligheid


Codeïne gekoppeld aan verhoogde pijn gevoeligheid

Frequent en groot gedrag van codeïne kan de gevoeligheid voor pijn vergroten en niet dezelfde reliëf als morfine bieden, volgens een studie die werd gepresenteerd bij het 2013 International Headache Congress in de VS.

Onderzoekers uit de Discipline van Farmacologie aan de Universiteit van Adelaide in Australiëvoerden wat ze zeggen is 's werelds eerste experimentele studie om zowel codeïne als morfine te vergelijken om hun pijnstillende en pijnverhogende effecten te bepalen.

Codeïne is een pijnstillende medicatie die deel uitmaakt van de klasse van drugs bekend als opioïden. Het wordt meestal gebruikt om mild tot matig ernstige pijn te behandelen, met name hoofdpijn.

Maar volgens de onderzoekers zijn patiënten bekend om te klagen dat hun hoofdpijn verslechterd zijn door regelmatig gebruik van codeïne.

"Codeine-gebruik wordt niet gecontroleerd op dezelfde manier als morfine, en aangezien het de meest gebruikte sterke pijnstillersmedicatie ter wereld is, dachten we dat het tijd was om te kijken hoe effectief het is," zegt professor Paul Rolan van De Universiteit van Adelaide en hoofdpijn specialist in het Royal Adelaide Hospital.

Codeïne laat dezelfde pijngevoeligheid zien als morfine

Voor de studie hebben de onderzoekers een reeks muisexperimenten uitgevoerd om te zien of codeine een verhoogde pijngevoeligheid (hyperalgesie) en allodynie veroorzaakt - pijn veroorzaakt door een niet-schadelijke stimulus - in vergelijking met morfine.

Experimenten betroffen het testen van verschillende pijnstillerscombinaties op groepen mannelijke muizen die gerandomiseerd waren om morgen- en avondbehandelingen gedurende een reeks van 4 dagen te ondergaan.

De onderzoekers hebben von Frey testen (fijne metalen draden om de gevoeligheid van de pijn te testen) op de muizen en hete plaatproeven. Een groep muizen die chronische constrictie letselschirurgie ondergaan, werden ook gecontroleerd op hun reacties op codeïne en morfine.

Uit de resultaten van de experimenten bleek dat codeïne aanzienlijk minder pijnvermindering leverde in vergelijking met morfine, maar het vertoonde hetzelfde niveau van verhoogde pijngevoeligheid.

Jacinta Johnson, van de Universiteit van Adelaide en studieauteur, legt uit:

Pijngevoeligheid is een belangrijk probleem voor gebruikers van opioïdemedicijnen, omdat hoe meer u neemt, hoe meer het geneesmiddel uw gevoeligheid voor pijn kan verhogen, zodat u nooit de mate van noodhulp krijgt die u nodig heeft.

Op de lange termijn heeft het het probleem van verslechtering in plaats van beter te maken. Wij denken dat dit een bijzonder probleem is bij hoofdpijnpatiënten, die gevoeliger lijken voor dit effect."

Zij voegt eraan toe dat codeine en morfine beide opioïden zijn, maar codeine is een drug van "Trojaanse paard", omdat 10% ervan omgezet wordt in morfine, wat resulteert in pijnvermindering.

"Echter," gaat zij door, "ondanks het niet hetzelfde niveau van pijnvermindering, vonden we dat codeïne verhoogde pijn gevoeligheid net zo veel als morfine."

Potentieel probleem voor gewone gebruikers

Prof. Paul Rolan merkt op dat, hoewel er nog meer onderzoek nodig is om de effecten van codeïne beter te begrijpen, de bevindingen van deze studie een potentieel probleem voor degenen die lopende pijnstillers nodig hebben, aanwezig zijn.

"Mensen die codeïne nemen, moeten er niets aan zorgen, maar zwaar en doorlopend codeïnegebruik kan nadelig zijn voor patiënten met chronische pijn en hoofdpijn," zegt hij.

"Dit kan een zeer moeilijk probleem zijn voor veel mensen die pijn ervaren, en het zorgt voor problemen voor clinici die proberen strategieën te vinden om de pijn van mensen te verbeteren."

Medical-Diag.com Onlangs gemeld dat de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft aangekondigd dat het zal veranderen in veiligheids etikettering en post-market studie eisen voor extended-release en langwerkende opioïden.

Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders