Bracing 'effectief in het verminderen van adolescent scoliosis'


Bracing 'effectief in het verminderen van adolescent scoliosis'

Wetenschappers zeggen dat het gebruik van bracing bij adolescenten die lijdt aan idiopathische scoliose, het risico op de toestand kunnen verlopen tot het punt dat een operatie nodig is.

Scoliose is een aandoening waarin de wervelkolom abnormaal naar rechts of links bocht. Wanneer het voorkomt bij een kind of tiener, wordt de aandoening aangeduid als adolescent idiopathische scoliose (AIS).

Het is onbekend wat de aandoening veroorzaakt, maar ernstige gevallen van de aandoening, indien onbehandeld, kunnen pijn en invaliditeit veroorzaken, vooral als een kind nog steeds groeit.

Volgens de National Scoliosis Foundation treft scoliose ongeveer 6 miljoen mensen van alle leeftijdsgroepen in de VS aan. Er is geen remedie voor de aandoening, maar bracing is de gebruikelijke behandeling voor kinderen en adolescenten met een ruggengraat van 25 tot 40 graden.

De onderzoekers zeggen echter dat, hoewel dit de voorkeursbehandeling voor AIS is, het bewijs van de impact ervan onvoldoende is geweest.

Voor de studie, gepubliceerd in Het New England Journal of Medicine , Onderzoekers van de Bracing in Adolescent Idiopathic Scoliosis Trial (BrAIST) wilden het risico van curve progressie bij adolescenten met AIS vergelijken die een brace droeg, en degenen die dat niet hebben gedaan.

De studie werd gefinancierd door het National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS), onderdeel van de National Institutes of Health.

Het onderzoeksteam heeft 242 patiënten in de leeftijd van 10-15 jaar, van 25 instellingen in de VS en Canada tussen 2007 en 2011 geanalyseerd. Patiënten werden aangeworven die een groot risico hadden voor de voortdurende verslechtering van hun gebogen ruggengraat, op basis van hun leeftijd, de onvolwassenheid van het skelet en De ernst van hun kromming.

De studie begon oorspronkelijk als een gerandomiseerde studie, zeggen de onderzoekers, maar ze voegen later een "preferent cohort" toe, waardoor de patiënten en hun gezinnen hun eigen behandelingen konden kiezen.

Van de 242 patiënten inbegrepen werden 116 willekeurig toegewezen aan bracing of observatie - waar ze geen specifieke behandeling kregen. De andere 126 kozen tussen bracing en observatie.

Patiënten in de bracing groep moesten ze 18 uur per dag dragen. De onderzoekers hebben de behandeling als mislukt gedefinieerd als de curve van een patiënt tot 50 graden of meer was.

Dit is een punt waarop een operatie meestal wordt aanbevolen. Als een kind "skeletmaturiteit" met een ruggengraatkurve minder dan 50 graden bereikt, werd de behandeling als succesvol geklasseerd.

Bracing 'vermindert de progressie van AIS significant

De onderzoekers zeggen dat in januari 2013 het proces vroeg gestaakt werd door het significante succes dat de beugels hadden om het risico op curveprogressie en de noodzaak van operatie te verminderen.

Van de patiënten die braces droegen, werd 72% gedefinieerd als een succesvolle behandeling. Bovendien bleek dat hoe meer uren de patiënten droegen, des te beter de succesfrequentie. Het dragen van een brace voor meer dan gemiddeld 13 uur per dag was gekoppeld aan een succespercentage van 90-93%.

Stuart Weinstein, van de Universiteit van Iowa en hoofdstudent auteur, zegt:

Deze studie bevat belangrijke bewijzen die betrekking hebben op de fundamentele vraag die gezinnen en clinici behandelen die zich bezighouden met de diagnose van AIS - om te steunen of niet te braceeren. Nu kunnen we met vertrouwen zeggen dat bracing de noodzaak voor operatie voorkomt."

De onderzoekers rapporteren ook dat 48% van de patiënten in de observatiegroep succesvolle resultaten aantoonde, evenals 41% van de patiënten in de bracing groep die zelden de borstels droegen.

De studie auteurs merken op dat, zoals anderen al hebben gezegd, de huidige bracing indicaties te breed kunnen zijn, waardoor veel patiënten onnodig behandelen.

Zij voegen toe:

"Het is belangrijk om patiënten met een hoog risico te identificeren voor klinisch significante curve progressie, die ook het meest waarschijnlijk zullen profiteren van bracing."

Afgelopen jaar, Medical-Diag.com Rapporteerde een studie die aantoont hoe magnetisch gecontroleerde groeiende staven succesvol kunnen zijn in het behandelen van scoliose bij kinderen.

Knee Brace for meniscus injury and ligament after surgery recovery (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk