Pancreaskanker: chemotherapie gemzar verbetert de overlevingspercentages


Pancreaskanker: chemotherapie gemzar verbetert de overlevingspercentages

Mensen die operatie hebben om pancreaskanker te verwijderen, kunnen profiteren van een betere overlevingstijd, zonder dat de ziekte zich voordoet, als ze 6 maanden na de operatie met de gemcitabine worden behandeld, heeft een studie aangetoond.

Het gerandomiseerde onderzoek onderzocht de behandeling met gemcitabine (een chemotherapeutisch geneesmiddel dat in de VS wordt verkocht onder de merknaam Gemzar) die naast de operatie wordt gegeven, waarbij dit alleen met observatie wordt vergeleken en de resultaten worden gepubliceerd in het tijdschrift JAMA .

De auteurs concluderen dat behandeling met adjuvante gemcitabine gedurende 6 maanden "leidt tot een verbetering van de totale overleving van 24%."

De onderzoekers vonden een statistisch significante verbetering in de totale absolute aantallen mensen die 5 jaar overleefden - 20,7% van de patiënten die gemcitabine versus 10,4% kregen, een verbetering van het absolute overlevingspercentage van 10,3% alleen onder observatie.

Er was ook een lichte verbetering in het 10-jarige absolute overlevingspercentage van 4,5%. Van de patiënten die gemcitabine hebben, leefde 12,2% nog eens 10 jaar, in vergelijking met 7,7% die alleen observatie kregen.

In hun inleiding tot de studie zeggen de auteurs:

Pancreaskanker is een ziekte met een slechte prognose, voornamelijk vanwege het onvermogen om de tumor vroeger te detecteren, het hoge potentieel voor vroege verspreiding en zijn relatief slechte gevoeligheid voor chemotherapie of radiotherapie.

De auteurs voegen eraan toe dat de "totale mortaliteit-tot-incidentie ratio bijna 98% is." Slechts een minderheid van patiënten heeft een gelokaliseerde ziekte die de kans op genezing door chirurgische tumorresectie verhoogt.

Zelfs na volledige chirurgische verwijdering, "verloopt de overgrote meerderheid van de patiënten binnen 2 jaar, wat leidt tot een overlevingspercentage van 5 jaar van minder dan 25%."

Verhoogde ziektevrije overleving na 6 maanden

Helmut Oettle, van het Berlijnse universiteitsziekenhuis Charité in Duitsland, en collega's hebben de follow-up van een gerandomiseerd onderzoek uitgevoerd dat eerder een verbetering van het ziektevrije overleving met gemcitabine heeft aangetoond als een adjuvante therapie naast de operatie. De follow-up was ontworpen om uit te vinden of deze behandeling de algehele overlevingskansen en de vrijheid van ziekteprogressie verbeterde.

Patiënten met alvleesklierkanker die volledig door de operatie verwijderd zijn (zoals bepaald "macroscopisch" - door het blote oog), stond in de studie tussen juli 1998 en december 2004 in 88 ziekenhuizen in Duitsland en Oostenrijk.

De follow-up is afgelopen in september 2012, toen in totaal 354 patiënten werden geanalyseerd, waarbij 308 (87%) kankeruitval bleek te zien.

De mediane (middelpunt) periode van overleving zonder enige progressie van de ziekte in de studie was:

  • 13,4 maanden in de behandelingsgroep
  • 6,7 maanden in de observatiegroep.

Er was ook een statistisch significant verschil in algehele overleving tussen de studiegroepen, met een median van:

  • 22,8 maanden in de gemcitabine groep
  • 20,2 maanden in de observatiegroep.

"[Deze] gegevens tonen aan dat bij patiënten met macroscopische volledige verwijdering van pancreaskanker het gebruik van adjuvante gemcitabine gedurende 6 maanden in vergelijking met observatie resulteerde in Verhoogde algemene overleving en ziektevrije overleving . Deze bevindingen ondersteunen het gebruik van gemcitabine in deze setting, "concluderen de auteurs.

Kanker van de alvleesklier bijna altijd dodelijk

De auteurs noemen een studie van andere onderzoekers die vinden dat alvleesklierkanker jaarlijks verantwoordelijk is voor 227.000 sterfgevallen, en is de achtste meest voorkomende doodsoorzaak van kanker.

Het wereldwijde kankerstatistiek papier, gepubliceerd in het American Cancer Society journal CA , Merkt a "Zeer slechte prognose", met 98% van de diagnoses die tot de dood leiden .

Gemcitabine-gebaseerde chemotherapie is de standaardbehandeling voor geavanceerde alvleesklierkanker, maar het effect op overleving na de operatie had niet eerder aangegeven, zeggen de auteurs en voegt eraan toe: "Er is geen consensus bereikt over een standaardbehandelingsbenadering voor aanvullende therapie."

De proefresultaten zijn van toepassing op de algemene klinische praktijk, "niet alleen voor Oostenrijk en Duitsland, maar ook voor veel andere landen", zeggen de auteurs door het ontwerp van de studie. De CONKO-001 trial was community-based en ontworpen om van toepassing te zijn op community oncologen die niet in de academische centra de "uniforme normen voor operatie en gecentraliseerde pathologie review" hebben.

De onderzoekers zetten hun studie voort op gemcitabine, waarbij proeven worden uitgevoerd die de combinatie met andere geneesmiddelen onderzoeken.

Zoals op de Gemzar-website van de fabrikant blijkt, is gemcitabine ook gelicentieerd voor gebruik in andere kankers: gevorderde eierstokkanker, metastatische borstkanker en niet-kleine longkanker.

In andere recente nieuws over de alvleesklierkanker is een link gevonden met een dikke, hoge calorie dieet in een studie waarbij muizen worden gepubliceerd in het tijdschrift Kankervervangingsonderzoek In oktober 2013.

vipoom 7 nov (neuro-endocriene kanker) (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte