Moet de cervicale screening worden gestaakt op de leeftijd van vijftig?


Moet de cervicale screening worden gestaakt op de leeftijd van vijftig?

Volgens een studie gepubliceerd op bmj.com, sinds het begin van de geplande cervicale screeningsprogramma's die meer dan veertig jaar geleden in Europa zijn gestart, zijn er altijd discussies geweest over de maximale leeftijdsgrens voor efficiënte screening. De studie concludeert dat screening voor baarmoederhalskanker niet moet stoppen na de leeftijd van vijftig, aangezien het risico vergelijkbaar is met die van jongere vrouwen, zelfs na verschillende negatieve uitstrijkresultaten.

Verschillende onderzoekers raden aan dat de leeftijdsgrens zelfs minder dan vijftig jaar moet zijn, aangezien er bewijs bestaat dat herhaalde tests bij vrouwen die negatief zijn, negentig tot vijfenzestig hebben, slechts een klein voordeel of helemaal niet hebben.

Op zoek naar verificatie bestudeerden onderzoekers van het Erasmus Medical Center in Nederland en de Universiteit van Kopenhagen in Denemarken de niveaus van baarmoederhalskanker na een aantal negatieve uitstrijkjes op verschillende leeftijden.

Zij verzamelden informatie uit een nationaal kankerregister in Nederland (PALGA) en selecteerden twee leeftijdsgroepen: 219.000 vrouwen vijfenveertig tot vijftig jaar oud en 445.000 vrouwen dertig tot veertig jaar oud. Ze hadden allemaal drie rechte negatieve smeerproeven. Gevallen van baarmoederhalskanker werden vervolgens geregistreerd gedurende de volgende tien jaar.

Tijdens het onderzoek waren de niveaus van screening vergelijkbaar in beide leeftijdsgroepen en tien jaar later was de incidentie van baarmoederhalskanker vergelijkbaar in beide groepen. Er waren 41 gevallen per 100.000 in de jongere groep en 36 gevallen per 100.000 in de oudere groep, wat suggereert dat het risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker niet gekoppeld is aan leeftijd, onder nauwgezet gescreende vrouwen zonder voorafgaande complicaties.

De auteurs zeggen dat met dit bewijs als uitgangspunt is het veilig om aan te nemen dat na verscheidene opeenvolgende negatieve resultaten de efficiëntie van detectie en preventie van baarmoederhalskanker vergelijkbaar is rond ongeveer vijftig en jongere leeftijd.

Of de ervaringsfrequenties de voortzetting van de screening rechtvaardigen, moet worden bepaald door de volgende analyse. Maar de studie wijst erop dat het niet wordt aanbevolen om deze vrouwen te screenen en ook de screeningstrategie voor jongere vrouwen met vergelijkbare screeningsverhalen niet te verslechteren.

Ten slotte houdt de studie zich aan de bestaande Engelse cervicale kanker screening richtlijnen die vergelijkbaar is in andere ontwikkelde landen en onderscheidt vrouwen geen vrouwen tot en met vijfenzestig jaar.

Björn Strander, directeur cervicale screening bij Sahlgren's universitair ziekenhuis in Zweden, beveelt aan om de evolutie van invasieve kanker in leeftijdsgroepen nauwlettend in overweging te nemen boven de limiet voor screening en bereid te zijn om de screeningsleeftijd te veranderen, samen met verdere kennis.

Hij zegt dat screeningsschema's voor elk individu kunnen worden aangepast met behulp van moderne computertechnologie. Mogelijke middelen zullen dan opnieuw worden verdeeld aan vrouwen die gedurende een bepaalde tijd baat zouden hebben bij extra smeren. Het dilemma om te kijken naar de leeftijd van zestig zou dan bevestigend worden geantwoord voor degenen die er het meeste van profiteren.

"Onderzoek: Incidence van baarmoederhalskanker na verscheidene negatieve uitslag resultaten op leeftijd 50: prospectieve observatie studie"

BMJ online

//www.bmj.com/cgi/doi/10.1136/bmj.b1354

'Redactioneel: op welke leeftijd moet de cervicale screening stoppen?'

BMJ online

//www.bmj.com/cgi/doi/10.1136/bmj.b809

You Bet Your Life: Secret Word - Door / Heart / Water (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid