Nieuwe richtlijnen voor diabetes testen bij zwangere vrouwen


Nieuwe richtlijnen voor diabetes testen bij zwangere vrouwen

Deskundigen hebben gezegd dat diabetes bij zwangere vrouwen soms wordt gemist door traditionele screeningsmethoden, zodat een taskforce van The Endocrine Society een reeks richtlijnen heeft uitgegeven om gezondheidswerkers te helpen de beste diabeteszorg aan zwangere vrouwen te bieden.

De richtlijn klinische praktijk (CPG) is recentelijk gepubliceerd in het Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.

Een stoel, geselecteerd door de endocriene samenleving, evenals vijf deskundigen, een methodoloog en een medisch schrijver werkte samen om de CPG te creëren.

De deskundigen zeggen dat zo veel als een op de vijf vrouwen zwangerschapsdiabetes ontwikkelt, die een vorm vormt van de ziekte die tijdens de zwangerschap ontstaat.

Toch worden slechts ongeveer een kwart van zwangerschapsdiabetesgevallen geïdentificeerd door traditionele screeningsstrategieën.

Als gevolg daarvan gaan veel zwangere vrouwen ongediagnosticeerd, waardoor het risico op het hebben van een grote baby en de eventuele ingewikkelde aflevering, de task force zegt.

Dr. Ian Blumer, voorzitter van de taskforce, merkt op:

Veel vrouwen hebben diabetes type 2, maar mogen het niet kennen. Omdat onbehandelde diabetes zowel de zwangere vrouw als de foetus kan schaden, is het belangrijk dat testen voor diabetes vroeg in de zwangerschap worden gedaan, zodat bij het vinden van diabetes, passende maatregelen onmiddellijk kunnen worden ondernomen om zowel de vrouw als haar foetus gezond te houden. '

De richtlijnen bevelen daarom aan om alle zwangere vrouwen die niet met diabetes zijn gediagnosticeerd, te testen tijdens hun eerste prenatale bezoek. Het team zegt dat deze test vóór 13 weken moet worden uitgevoerd.

Daarnaast beveelt de CPG aan om lagere bloedglucosegehaltes te gebruiken om zwangere diabetes te diagnosticeren. Dr Blumer zegt dat dit de detectie van de ziekte bij zwangere vrouwen zal vergemakkelijken, wanneer het eerder ongemerkt zou zijn geweest.

Evidence-based strategieën

Deskundigen raden aan dat elke zwangere vrouw die niet met diabetes is gediagnosticeerd, op de eerste prenatale afspraak getest worden op de ziekte, evenals een mondelinge glucosetolerantie test op 24-28 weken hebben.

Dr Blumer en zijn team wijzen op recente studies die de "interactie tussen diabetes en zwangerschap hebben geanalyseerd". Op grond van deze studies gebruikt hun CPG evidence-based strategieën voor vrouwen met zwangerschapsdiabetes.

Enkele van de suggesties in de CPG omvatten:

  • Zwangere vrouwen moeten getest worden met een mondelinge glucosetolerantie test bij 24-28 weken zwangerschap
  • Voor de zwangerschap wordt gewichtsverlies aanbevolen voor vrouwen met diabetes die overgewicht of zwaarlijvig zijn
  • Initiële zwangerschapsdiabetesbehandeling moet medische voedingstherapie en 30 minuten dagelijkse oefening bevatten
  • Bloedglucoseverlagende medicatie moet worden gebruikt als levensstijltherapie niet in staat is om zwangere diabetes te controleren
  • Vrouwen met type 1 of 2 diabetes moeten een gedetailleerd oogonderzoek hebben om te controleren op diabetische retinopathie.

Risicofactoren voor zwangerschapsdiabetes

Het Hormoon Gezondheidsnetwerk suggereert dat hoewel een zwangere vrouw zwangerschapsdiabetes kan ontwikkelen, sommige meer risico lopen dan anderen.

De organisatie vermeldt de volgende bekende risicofactoren, die kunnen bijdragen aan een verhoogd risico op de ziekte:

  • Leeftijd van meer dan 25 jaar, maar het risico is nog groter na 35 jaar
  • Afro-Amerikanen, Hispanics, American Indianen en Aziatische Amerikanen hebben een hoger risico dan andere rassen binnen de VS
  • Overgewicht of zwaarlijvig zijn
  • Persoonlijke geschiedenis van prediabetes of zwangerschapsdiabetes
  • Vroeger een baby met een gewicht van meer dan 9 pond afleveren, en
  • Familiegeschiedenis van type 2 diabetes.

Het controleren van diabetes kan in de toekomst gemakkelijker zijn, als Medical-Diag.com Onlangs gemeld dat onderzoekers een implanteerbare sensor hebben ontwikkeld die ze willen aanpassen zodat ze glucose kunnen detecteren. Real-time glucose monitoring met deze sensor kan de noodzaak voor diabetici elimineren om bloedmonsters te nemen, zeg de onderzoekers.

Prikken voor Nederlandse NIP-test kan nog lang niet overal (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid