Malaria drug zo effectief in lage doses


Malaria drug zo effectief in lage doses

Een nieuwe studie vindt dat lagere doses van de primaquine drug zo effectief zijn om de overdracht van malaria als standaarddoses te voorkomen.

Primaquine richt zich op de transmissiestadia van de malariaparasiet, de gametocyten, en wordt beschouwd als een belangrijk hulpmiddel voor de eliminatie van malaria.

De nieuwe studie, geleid door onderzoekers van de London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM) in het Verenigd Koninkrijk, wordt gepubliceerd in het laatste online nummer van De Lancet Infectious Diseases .

De bevindingen zijn goed nieuws omdat er niet veel medicijnen zijn die deze fase van de ziekte richten en helaas kan primaquine bij standaard doses de bloedtelling verminderen bij mensen met een rode bloedcelstoornis die wordt veroorzaakt door een tekort aan een enzym genaamd G6PD.

Een halve standaarddosis primaquine is net zo effectief om het transmissiepotentieel van malaria te verminderen.

De overgeërfde bloedstoornis is gebruikelijk op plaatsen waar malaria endemisch is en zo het gebruik van primaquine in die gebieden beperkt heeft.

Door deze bijwerking heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) geadviseerd dat de dosering primaquine verlaagd wordt van 0,75 mg / kg tot 0,25 mg / kg. Echter, tot nu toe heeft niemand de effectiviteit van het geneesmiddel formeel geëvalueerd bij lagere doses.

Loodschrijver Dr. Alice Chi Eziefula, Wellcome Trust klinisch onderzoeksmeder bij LSHTM, zegt:

"Tot nu toe was het gebruik van primaquine beperkt door veiligheidskwesties, maar lagere doses werden nooit formeel getest."

De helft van de standaard dosis is net zo effectief

De studie vond plaats in Jinja, Oeganda, waar kinderen zonder de rode bloedcelstoornis met een malariamiddel ofwel met één van de drie verschillende doses primaquine behandeld werden.

De kinderen werden vervolgens gedurende 2 weken bewaakt om hun malaria gametocyten te testen en ze werden nog 2 weken onder observatie gehouden.

De resuls bleek dat een dosis van 0,4 mg / kg primaquine, of ongeveer de helft van de eerder aanbevolen (standaard) dosis, even effectief was om het transmissiepotentieel van personen met malaria te verminderen.

Dr. Chi Eziefula zegt:

"Meer vragen blijven over de beste operationele strategie voor de inzet van primaquine om malaria transmissie te blokkeren."

De volgende stap is het evalueren van de effectiviteit van de huidige WHO-aanbevolen dosis primaquine van 0,25 mg / kg bij mensen zonder de rode bloedcelstoornis en vervolgens de veiligheid van een dergelijke dosis bij mensen met de bloedstoornis te testen.

Co-auteur Moses Kamya, een professor van de Samenwerkingsziekten voor Infectieziekten in Kampala, Oeganda, zegt:

"Deze studie biedt belangrijke eigentijdse informatie die malaria controle programma's in endemische landen in Afrika mogelijk maakt om het gebruik van primaquine te overwegen als onderdeel van hun inspanningen om deze dodelijke ziekte te behandelen."

Richard W. Steketee, van het Malaria Control Program, PATH, in Seattle, WA en Feiko ter Kuile, van de Liverpool School of Tropical Medicine in het Verenigd Koninkrijk, noteert in een gekoppeld commentaar dat in hetzelfde nummer van het tijdschrift is gepubliceerd:

Massale malaria behandeling campagnes moeten zich richten op het verzekeren dat de volledige dosering van artemisinine combinatietherapie wordt bereikt. Daartoe verwelkomen we een veilige en zeer effectieve eendosisbehandeling die kan worden gecombineerd met één dosis primaquine en kan worden gegeven als een directe waargenomen behandeling voor malaria.

Fondsen van de Wellcome Trust en de Bill & Melinda Gates Foundation hebben geholpen om de studie te financieren.

In een recent gepubliceerde studie hebben onderzoekers uit de VS en Italiëbeschreven hoe ze een moleculaire schakelaar vinden in vrouwelijke malaria-dragende muggen die haar vraagt ​​om eieren te produceren. De schakelaar wordt geactiveerd door een mannelijk hormoon tijdens het geslacht, en het team suggereert dat het blokkeren van de trekker de muskieten zal voorkomen, waardoor de verspreiding van de ziekte wordt voorkomen.

Sonia Shah: 3 reasons we still haven't gotten rid of malaria (Video Medische En Professionele 2024).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders