Rampzones: hoe medische hulp redt levens en beschermt de gezondheid


Rampzones: hoe medische hulp redt levens en beschermt de gezondheid

Toen de Typhoon Haiyan van 2013 de Filippijnen op 8 november sloeg, werd het 300 mijl gemeten en was één van 's werelds meest intense tropische stormen ooit land.

Bijna 100 miljoen mensen bevolken de eilanden van de Filippijnen in de westelijke Stille Oceaan, volgens de ramingen van de Wereldbank, en miljoenen die in kustgebieden wonen, zijn beïnvloed door de eerste vernietiging en voortdurende nasleep die door de supertyfoon werd geproduceerd, die leverde:

  • Zware regen
  • Winden van meer dan 185mph, en
  • Een storm surge golf van maximaal 30 meter.

De verwoesting is evenwichtig aan die van de tsunami in de Indische Oceaan van 2004, en de uitdagingen voor medische hulp zijn vergelijkbaar.

Hulpbureaus zeggen dat ze veel hebben geleerd van eerdere natuurrampen - de aardbeving in Haïti in 2010 heeft meegemaakt - waardoor ze beter voorbereid zijn om het meest effectieve antwoord te bieden. Maar wat zijn de medische behoeften en hoe precies worden ze ontmoet?

Medische boten en opblaasbare ziekenhuizen

Volgens het rapport van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) op 10 november had het Filipijnse Rode Kruis geschat dat meer dan 1.200 mensen werden gedood - maar zoals de foto ontwikkelde, is een 27 november rapport van het Bureau van de Verenigde Naties voor de coördinatie van humanitaire zaken (OCHA ) Zet ​​dat cijfer op een schatting van 5.200 doden en bijna 26.000 verwondingen.

De vernietiging veroorzaakt door de supertifoon Haiyan wordt gezegd dat het op een schaal is die vergelijkbaar is met die van de tsunami van de Boksen in 2004 in de Indische Oceaan

Het totale aantal ontheemden bedroeg 3,5 miljoen, zegt het OCHA-rapport. Ongeveer 1.068 evacuatiecentra nam ongeveer 226.000 mensen dakloos door de ramp.

De voor de hand liggende noodsituatie was de gewonden te behandelen en schuilplaats te geven en voedsel en water te schoongemaakt, maar er was ook de noodzaak om die mensen te bereiken die al voor de ramp medische hulp kregen of die moesten worden geboren.

Onmiddelijke reacties, voordat internationale organisaties de betrokkenen kunnen bereiken, komen van de lokale bevolking en overheden, en de goede doelen werken eerst met lokale inspanningen om de actie te coördineren.

De Filippijnen zelf - waar de 2013-ramp Typhon Yolanda heet - heeft zijn eigen gecoördineerde medische reactie, waaronder "Artsen op boten" die door de Filippijnse Medische Vereniging wordt verstrekt, die donaties aanvraagt.

Artsen op boten zijn gewend aan het leveren van medisch personeel en medicijnen in soortgelijke noodsituaties in de Filippijnen, zoals de overstromingen van de moesson in augustus 2012.

Het heeft meer dan 100 vrijwillige artsen, verpleegkundigen, tandartsen, apothekers en psychologen verstrekt.

Aangezien internationale hulp dan in geaffekteerde gebieden volgt, omvatten maatregelen om opblaasbare ziekenhuizen op te zetten. Artsen zonder grenzen (Médecins Sans Frontières) bieden bijvoorbeeld hulp in een opblaasbaar ziekenhuis dat het eerst in de Haïtiaanse aardbevingskrisis in 2010 werd geïmplementeerd, zoals getoond in de YouTube-video van de liefdadigheid hieronder.

Artsen zonder grenzen heeft een update over haar algehele Filippijnse reactie, die ook het gebruik van traditionele tenthospitalen heeft opgenomen.

Na het proberen te voldoen aan de onmiddellijke behoeften kunnen andere gezondheidsbedreigingen ontstaan ​​- maar het is een mythe om te denken dat een van deze de aanwezigheid van dode lichamen is.

Dode lichamen vormen geen grote bedreiging voor de gezondheid

Zoals bevestigd in een feitenblad van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) over de zorg van de doden in rampen, zijn doodlichamen niet de belangrijkste bron van ziekte en zijn zij niet verantwoordelijk voor de aanvankelijke publieke gezondheidsrisico.

Natuurlijk is het wijdverspreide zicht van dode lichamen zeer verontrustend en tv-journalisten hebben de neiging grafisch te verwijzen naar de geur van de dood, maar het is een mythe dat begrafenis een prioriteit zou moeten zijn.

Ziekten en infecties worden niet gestart in rottende lichamen die zijn gedood door het directe ramptrauma. In feite zijn overlevenden de bron van infectie, omdat hun eigen gezondheidsvoorzieningen verslechteren en bronnen van schoon water worden verstoord.

Doodlichamen presenteren alleen gastro-intestinale infectieproblemen, zoals de WHO zegt, soms veroorzaakt als ze watertoevoer verontreinigen.

De grotere prioriteit voor het verwijderen van dode lichamen is het verminderen van sociale en mentale nood, maar de aanwijzing van gemeen gemeenschappen doet eraan toe dat er geen reden is om te drukken om mensen te begraven of te cremeren, en die tijd is belangrijk voor een goede identificatie.

Schade, watergedragen ziektes en een gebrek aan normale gezondheidszorg

De Wereldgezondheidsorganisatie is verantwoordelijk voor de algemene coördinatie van de medische reactie op de supertyfoon-ramp.

WHO vermeldt complicaties van letsel als eerste medische prioriteit, waaronder:

  • Dood
  • Infectie
  • Tetanus (een infectie veroorzaakt wanneer bacteriële sporen aanwezig in de grond in wonden komen)
  • Onbekwaamheid.

De gevolgen van beschadigd water en sanitaire voorzieningen zijn de volgende prioriteit. Watergedragen ziekten die kunnen verspreiden zijn onder meer:

  • Cholera (een bacteriële darminfectie die veel waterige diarree veroorzaakt)
  • Shigellose (een andere gastro-intestinale infectie veroorzaakt door bacteriën)
  • Hepatitis (leverziekte veroorzaakt door virussen)
  • Leptospirose (bacteriële infectie van dierlijke urine, doorgaans door water verzonden).

De tijdelijke huisvesting van drukke populaties van ontheemden kan leiden tot uitbraken van ziekten zoals mazelen, die gevaarlijk kunnen zijn voor kwetsbare kinderen.

Ziekten zoals malaria, dengue en Japanse encefalitis (allemaal verspreid door muggen) kunnen steeds meer voorkomen, met het oproepen tot preventieve maatregelen.

Meer dan 370.000 vrouwen waren zwanger of lacterend in de Filippijnen, volgens schattingen in OCHA's 17 november rapport - deze mensen hebben gespecialiseerde voorgeboorte, post-natal en kinderopvang nodig.

WHO schat dat tenminste 15% van de bevallingen naar verwachting complicaties hebben, maar gezondheidsdiensten zijn ernstig beïnvloed door de supertyfoon. OCHA constateerde dat van 103 gezondheidsinstellingen in de regio's die zij had beoordeeld, 48 op 15 november niet functioneerden.

Op de langere termijn zegt de WHO:

Er is waarschijnlijk een toename van de geestelijke gezondheidsvoorwaarde, ondervoeding, kinderziektes en complicaties van chronische ziekten als gevolg van moeilijkheden om toegang te krijgen tot de gezondheidszorg."

What makes a good life? Lessons from the longest study on happiness | Robert Waldinger (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders