Stamcel transplantatie resultaten 'verbeterd met nieuwe drug regime'


Stamcel transplantatie resultaten 'verbeterd met nieuwe drug regime'

Nieuw onderzoek suggereert dat resultaten voor patiënten die stamceltransplantaties hebben ondergaan van niet-gerelateerde of niet-gekoppelde donoren, kunnen worden verbeterd met gebruik van een geneesmiddel genaamd bortezomib, ook wel bekend als velcade. Dit is volgens een studie die werd gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Society of Hematology.

Stamceltransplantaties zijn behandelingen uitgevoerd in een poging om sommige kankers te genezen die het beenmerg van het lichaam beïnvloeden, zoals leukemie, lymfoom en myeloma.

De behandeling omvat zeer hoge doses van chemotherapie (myeloablation) of hele lichaamstraaltherapie om een ​​persoon's beenmerg en immuunsysteem van kankercellen te verwijderen.

Na dit proces worden de gedood cellen vervangen door gezonde stamcellen door een druppel die in een ader stroomt. Deze stamcellen kunnen afkomstig zijn van het lichaam van de patiënt of van een donor - bij voorkeur een broer of zus.

Volgens onderzoekers van het Dana-Farber Cancer Institute dat de studie heeft uitgevoerd, zullen stamcellen van niet-gerelateerde of mismatched donors waarschijnlijk leiden tot slechtere patiëntenuitkomsten na transplantatie.

Deze patiënten hebben als gevolg van de behandeling een hogere sterftecijfer en hebben meer kans op graft versus gastheerziekte (GVHD). Dit is een ziekte waarbij de getransplanteerde cellen het immuunsysteem van de ontvanger aanvallen.

Volgens de onderzoekers hebben de ontvangers van mismatched donor transplantaties een ernstige GVHD-snelheid van 37%, een 1-jarig behandelingsgerelateerd sterftecijfer van 45% en een 1-jarig overlevingspercentage van 43%.

Ontvangers van niet-gerelateerde donortransplantaties hebben een ernstige GVHD-koers van 28%, een 1-jarig behandelingsgerelateerd sterftecijfer van 36% en een 1-jaars algemeen overlevingspercentage van 52%.

'Beter resultaten en verhoogde overleving' met bortezomib

Maar in een nieuwe fase II-trial hebben de onderzoekers gekeken naar de drug bortezomib om potentiële resultaten te verbeteren voor patiënten die stamceltransplantaties hebben ondergaan van donoren die niet betrokken waren of die niet dichtbij waren.

Bortezomib is een geneesmiddel dat gebruikt wordt als behandeling voor meerdere myelomen. Naast het induceren van kankercel dood, is het geneesmiddel bekend om sommige immuunresponsen te verbeteren. De onderzoekers zeggen dat dit het suggereert dat het geneesmiddel nuttig kan zijn bij het verminderen van de ernst van GVHD.

De onderzoekers werkten 34 patiënten aan met beenmergverwante kankers die myeloablatieve stamceltransplantatie ondergaan hadden.

De patiënten kregen drie doses bortezomib op de eerste, vierde en zevende dag na transplantatie, evenals de standaard geneesmiddelen voor GVHD-tacrolimus en methotrexaat.

Uit de resultaten van de studie blijkt dat de snelheid van GVHD bij patiënten die met bortezomib werden behandeld, slechts 12% was na 180 dagen na transplantatie.

Bij 2 jaar na de transplantatie was 8,8% van de patiënten gestorven aan de behandelingsgerelateerde sterfte en 5,9% was gestorven aan het terugval van de aandoening. Overleving bij 2 jaar na transplantatie was 84%.

Commentaar op hun bevindingen, zegt John Koreth, van het Dana-Farber Cancer Institute en hoofd auteur van de studie:

Dit regime lijkt niet alleen op GVHD-preventie te verbeteren, maar nog belangrijker, het overleven en overleving zonder overleving voor myeloablatieve transplantaatontvangers ontbreken bij elkaar gepaard gaande zusdoeners."

De onderzoekers zeggen dat ze verder gaan met het gebruik van bortezomib voor het voorkomen van GVHD.

Medical-Diag.com Onlangs gerapporteerd over een studie die suggereert dat het uitschakelen van een gen in stamcellen van kanker kan leiden tot het voorkomen dat de cellen zich kunnen vernieuwen, nieuwe behandelingen openen om de kanker te bestrijden.

What is Consciousness? What is Its Purpose? (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk