Studie ondersteunt nieuwe test om zwangerschap bloedstoornis te bepalen


Studie ondersteunt nieuwe test om zwangerschap bloedstoornis te bepalen

Volgens een studie gepubliceerd op bmj.com , Hebben onderzoekers een nieuwe test ontwikkeld die kan identificeren of een moeder en haar baby verschillende bloedtypen hebben. Kristin Finning (International Blood Group Reference Laboratory, NHS) en collega's onderhouden dat de test accuraat en haalbaar is, en kan onnodige behandeling aanzienlijk verminderen.

Als het bloed van een moeder Rhesus (Rh) negatief is en ze draagt ​​een baby waarvan het bloed Rh positief is, kunnen complicaties optreden. Bloed dat Rh positief bevat, bevat een RhD antigeen dat tijdens de geboorte in het bloed van de moeder gaat. Deze stof zorgt ervoor dat de moeder antilichamen tegen het RhD positieve bloed maakt.

Tijdens de eerste zwangerschap van een vrouw zijn er meestal geen problemen door de antilichamen. Als de vrouw echter een andere RhD positieve baby heeft, kunnen de antilichamen de placenta oversteken en de rode bloedcellen van de baby binnendringen. Dit resulteert in hemolytische ziekte - een bloedstoornis die ernstig is en de dood kan veroorzaken.

De preventieve maatregel voor deze aandoening is het bloedtype zwangere vrouwen te testen tijdens hun eerste antenatale bezoek. Als de vrouw RhD negatief is, krijgt ze een of twee antiseruminjecties van anti-RhD immunoglobuline tijdens de zwangerschap. Inefficiënties ontstaan ​​echter in dit systeem, omdat ongeveer 38% van de negatieve vrouwen van RhD een baby dragen die ook RhD is; Deze vrouwen krijgen een onnodige behandeling van antiseruminjecties.

Om het voorkomen van onnodige behandelingen te onderzoeken, onderzochten onderzoekers van het NHS Bloed- en Transplantatiecentrum in Bristol een nieuwe manier om een ​​bloedgroep van een baby te voorspellen door het DNA ervan te typen in het plasma van RhD-negatieve zwangere vrouwen.

De onderzoekers namen bloedmonsters van 1.997 vrouwen vóór of na het 28-jarige doktersbesoek en vonden dat het juiste RhD-fenotype van de baby werd voorspeld door genotyperende tests in 96% van de gevallen. Bevestiging hiervan is gemaakt door het testen van bloedmonsters die bij het afleveren van het navelstreng zijn opgehaald. Veertien bloedmonsters (0,8%) resulteerden in valse positieve resultaten en drie bloedmonsters (0,2%) waren valse negatieven. Onopgeloste of onvolledige resultaten hebben zich voorgedaan in 3,4% van de gevallen.

De onderzoekers wijzen erop dat als de resultaten van de test als richtlijn werden gebruikt voor de vraag of een vrouw de antiserumbehandeling zou ontvangen of niet, had slechts 2% van vrouwen anti-RhD zonder nood nodig - in vergelijking met 36% die onnodig ontvangen Het antigeen zonder genotypering

"Onze resultaten tonen aan dat foetussen van RhD-negatieve vrouwen RHD genotypeerd kunnen zijn met een aanvaardbaar nauwkeurigheid," schrijf de auteurs. Zij wijzen ook op het lage aantal vals positieve resultaten. "De introductie van foetale genotypering, gevolgd door het onthouden van antitatale anti-RhD-profylaxe van moeders met een RhD-negatieve foetus, zou resulteren in ongeveer 36% van de vrouwen die worden gered van onnodige blootstelling aan de mens Bloedproducten, ongemak en ongemak."

Effect van high-RHD typing van foetaal DNA in moeder plasma op gebruik van anti-RhD immunoglobuline bij RhD negatieve zwangere vrouwen: prospectieve haalbaarheidsstudie

Kirstin Finning, Pete Martin, Joanna Summers, Edwin Massey, Geoff Poole, Geoff Daniels

BMJ. .

doi: 10,1136 / bmj.39518.463206.25

Klik hier om Artikel online te zien

15 years of deception; 9/11 reviewed (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid