Operatie 'beter dan chemotherapie' voor tongkanker


Operatie 'beter dan chemotherapie' voor tongkanker

Voor de behandeling van kanker zouden veel chemotherapie de beste optie zijn. Maar voor tongkanker blijkt nieuw onderzoek dat de operatie de meest effectieve primaire aansluiting kan zijn. Dit is volgens een studie gepubliceerd in het tijdschrift JAMA Otolaryngology Hoofd- en nekchirurgie .

Volgens de Amerikaanse Kankervereniging zijn ongeveer 36.000 mensen gediagnosticeerd met mondholte of orofaryngeale kanker, waaronder tongkanker, in de VS gedurende 2013.

De belangrijkste behandelmogelijkheden voor mensen met mond- en orofarynxcarcinoom zijn chirurgie (gedeeltelijke of volledige verwijdering van de tong voor tongkanker, gevolgd door uitgebreide reconstructie), stralingstherapie, chemotherapie, gerichte therapie en palliatieve behandeling. Deze kunnen alleen of in combinatie gebruikt worden.

Maar onderzoekers van het University of Michigan Comprehensive Cancer Center, inclusief Dr. Douglas Chepeha van de University of Michigan Medical School, zeggen dat de patiëntenuitkomst verbeterd kan worden als de operatie als eerste behandelingsoptie wordt gebruikt.

"Bij een jonge persoon met tongkanker klinkt chemotherapie als een betere optie dan een operatie met uitgebreide reconstructie," zegt Dr. Chepeha.

"Maar patiënten met kanker in de mondholte kunnen geen inductie chemotherapie tolereren, maar ook chirurgie met follow-up straling. Onze technieken van reconstructie zijn geavanceerd en bieden patiënten betere overleving en functionele resultaten."

Slechte patiëntenuitkomsten met inductie chemotherapie

Om hun bevindingen te bereiken, analyseerden de onderzoekers eerst 19 patiënten die geavanceerde mondholtekanker hadden.

Alle patiënten hadden inductie chemotherapie. Patiënten met een slechte reactie op de chemotherapie hadden vervolgens een operatie gevolgd door een stralingsbehandeling, terwijl patiënten met een kanker met 50% verminderd extra chemotherapie hadden in combinatie met stralingsbehandeling.

Van de 10 patiënten die een reactie op chemotherapie hadden, hadden slechts drie een volledige respons en waren 5 jaar na de behandeling vrij van de kanker.

Van de overige negen patiënten die na de inductie chemotherapie een operatie kregen, waren er maar 2 vrij van de kanker en leefden ze na 5 jaar.

De onderzoekers analyseren vervolgens een vergelijkbare groep patiënten, die allemaal operatie hadden als eerste behandeling, gevolgd door radiotherapie. Deze groep zag veel betere overlevingskansen en functionele resultaten, aldus de onderzoekers.

Het onderzoeksteam zegt dat de bevindingen tegen protocollen zijn voor de behandeling van larynxkanker, waarin zij zeggen dat een dosis chemotherapie kan helpen artsen achterhalen welke patiënten beter reageren op chemotherapie en straling, en welke patiënten mogelijk beter resultaten hebben met een operatie.

De onderzoekers merken op dat voor larynxcarcinoom, inductie chemotherapie meestal leidt tot betere overleving van patiënten en functionele resultaten, zoals ontdekt door hun eigen eerdere onderzoek. Maar ze zeggen dat hun bevindingen laten zien dat dit niet het geval is voor tongkanker.

Dr. Chepeha legt uit:

De mond is een zeer gevoelig gebied. We weten dat het immuunsysteem kritisch is in mondholte kanker, en chemotherapie onderdrukken het immuunsysteem. Als een persoon al verzwakt is, doen ze het niet goed met chemotherapie.

Ondanks het bewezen succes van deze strategie in larynxcarcinoom, moet inductiechemotherapie geen optie zijn voor mondholtekanker, en in feite leidt het tot slechtere behandelingsgerelateerde complicaties in vergelijking met de operatie."

Eerder dit jaar, Medical-Diag.com Gerapporteerd over een studie die suggereert dat mensen met tandholten een lager risico hebben op diagnose van hoofd- en nekkanker, vergeleken met die met weinig of geen tandholten.

Slokdarmkankeroperatie / Catharina Ziekenhuis (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte