Eierstokkanker: combinatietherapie met behulp van decitabine 'effectief'


Eierstokkanker: combinatietherapie met behulp van decitabine 'effectief'

Vrouwen met terugkerende eierstokkanker vertoonden klinisch voordeel bij behandeling met een geneesmiddel genaamd decitabine alvorens chemotherapie en een kankervaccin ondergaan. Dit is volgens een nieuwe studie gepubliceerd in het tijdschrift Cancer Immunology Research .

Het onderzoeksteam, onder leiding van dr. Kunle Odunsi van het Roswell Park Cancer Institute in Buffalo, NY, zegt dat hun bevindingen suggereren dat deze combinatie van "chemoimmunotherapie" patiënten met eierstokkanker een nieuwe behandelingsoptie voor de ziekte kan geven.

De onderzoekers zeggen dat hun hoofdzaak in de studie was op een tumorantigeen genaamd NY-ESO-1.

Zij verklaren dat om een ​​immuunsysteem van een kankerpatiënt een tumor te onderscheiden en aan te vallen, moet er een hoog niveau van een vreemd eiwit in hun gezonde cellen zijn. Deze eiwitten staan ​​bekend als tumorantigenen, en de onderzoekers zeggen dat deze antigenen goede doelen zijn voor anti-kankervaccins.

Dr. Odunsi zegt dat het team zich richt op NY-ESO-1 voor de ontwikkeling van kankerimmunotherapie, omdat het "een van de weinige tumorantigenen is die de expressie in normale weefsels beperken, maar afwijkend tot expressie komen in epitheliale eierstokkanker en andere solide tumoren."

Maar hij zegt dat NY-ESO-1 niet "uniform uitgedrukt" wordt door epitheliale eierstokkanker. Daarom stelden ze de expressie van het antigeen op ovariale kankercellen uit, zodat het immuunsysteem de cellen kon herkennen en aanvallen.

Stel een combinatie van geneesmiddelen in

Het team werft 12 vrouwen met epitheliale eierstokkanker, die niet meer reageerde op meerdere chemotherapiebehandelingen. Alle vrouwen waren naar schatting een 3 maanden progressievrije overlevingstijd.

Aangezien NY-ESO-1 expressie wordt gereguleerd door een proces genaamd DNA-methylering, verklaart Dr. Odunsi dat het team een ​​demethyleringsmiddel heeft getiteld decitabine op de vrouwen, met de hypothese dat het geneesmiddel NY-ESO-1 opnieuw zou programmeren en daarom " Vaccin geïnduceerde immuniteit."

Alle vrouwen kregen decitabine op de eerste dag van de studie. Ze werden gerandomiseerd om een ​​lage, middelste of hoge dosis van het geneesmiddel te ontvangen. De onderzoekers merken op dat preclinische studies hebben aangetoond dat decitabine het meest effectief was bij patiënten die voorafgaand aan chemotherapie werden gegeven.

Doxorubicine - een chemotherapie drug - werd gegeven aan de vrouwen op dag 8, terwijl het kankervaccin op dag 15 aan de vrouwen werd toegekend. Het vaccin bestaat uit het NY-ESO-1-eiwit, montanide - een immuunresponsbooster - en Een eiwit dat bekend staat als granulocyt macrofage kolonie stimulerende factor (GM-CSF).

Tot 60% van de patiënten heeft klinisch voordeel getoond '

Aan het eind van de studie waren 10 van de patiënten in staat om te worden beoordeeld op klinische respons. Hiervan hadden vijf tot 8,8 maanden stabiele eierstokkanker, terwijl één patiënt een gedeeltelijke respons heeft aangetoond en 5,8 maanden ziekteverzuim heeft ervaren.

Klinisch voordeel werd gezien in alle patiënten die lage en middelste doses decitabine kregen, en van patiënten die hoge doses van het geneesmiddel kregen, vertoonde een derde het klinische voordeel.

Dr. Odunsi zegt dat hun bevindingen suggereren dat lagere doses decitabine gekoppeld zijn aan een verbeterde klinische respons bij toediening met dit ingestelde regime.

Dr. Odunsi voegt toe:

Hoewel klinische resultaten niet focussen op dit fase I-proef, zagen we klinisch voordeel in tot 60% van de patiënten met chemotherapie-resistente tumoren. De combinatie van een demethyleringsmiddel, chemotherapie en kankervaccin kan dit opmerkelijke effect hebben aangemaakt."

Bovendien merkt hij op dat hun resultaten hebben aangetoond dat deze combinatietherapie 'antigen-verspreiding' heeft geactiveerd. Het team vond dat ze immuunresponsen tegen drie andere antigenen geïnduceerd, hoewel ze alleen geïmmuniseerd werden tegen NY-ESO-1.

Gebaseerd op hun bevindingen, zegt dr. Odunsi, dat het team van mening is dat patiënten met eierstokkanker "soortgelijke combinatie therapieën" actief zoeken ".

"Hoewel de meerderheid van deze therapieën op dit moment experimenteel zijn, is er genoeg wetenschappelijk en klinisch bewijs om aan te geven dat ze waarschijnlijk gunstig zijn," voegt hij toe.

Het onderzoeksteam zegt dat zij een fase II-trial bezig houden, waarin ze hopen te bepalen of de combinatiebehandeling die in deze studie gedetailleerd is, het voortgangsvrije overleving voor patiënten met eierstokkanker kan verlengen.

Medical-Diag.com Onlangs gerapporteerd over een studie die suggereert dat wierook kan effectief zijn tegen eierstokkankercellen.

Diagnose Kanker, aflevering 8 / Catharina Kanker Instituut (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid