Bloeddrukverlagingen 'getroffen door rijkdommen'


Bloeddrukverlagingen 'getroffen door rijkdommen'

Vermindering van hoge bloeddruk wordt effectiever bereikt voor rijkere Amerikanen dan voor mensen met een slechtere sociaaleconomische status, blijkt uit een studie uit Engeland, waar het management van de hypertensie meer gelijkwaardig bleek te zijn.

Er was weinig verschil tussen de landen in de algemene effectiviteit van het beheer van hoge bloeddruk, of hoge bloeddruk. Om hoge bloeddruk te vertegenwoordigen, gebruiken de auteurs van het onderzoek een aflezing die consistant 140/90 millimeter of meer kwik (mmHg) bereikt.

In de VS, maar niet in Engeland, "patiënten met lage inkomens met hoge bloeddruk hebben hun conditie slecht vergeleken met degenen die meer verdienen," zeggen de onderzoekers van Imperial College London. Zij hebben hun bevindingen gepubliceerd in het online tijdschrift PLOS EEN . 1

De Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bevatten actuele statistieken over hoge bloeddruk: het schat dat één op de drie volwassenen in de VS hypertensie heeft, waarbij het probleem bij de meeste mensen voorkomt die een hartslag hebben Aanval of hartfalen.

Het is de belangrijkste oorzaak van slechte gezondheid wereldwijd, zegt de keizerlijke onderzoekers, die willen zien of er verschillen zijn in de kwaliteit van het beheer tussen de verschillende gezondheidssystemen van de VS en Engeland.

In beide systemen is het aanbevolen medisch beheer om de bloeddruk te regelen gewoonlijk artsen die levensstijlveranderingen voorstellen voor het voorschrijven van antihypertensieve medicijnen.

Dr. Christopher Millett, van de School of Public Health bij Imperial College London en senior auteur van de studie, zegt:

Onze bevinding van eerlijke zorg voor hypertensie in Engeland is waarschijnlijk te danken aan het sterke primaire zorgsysteem en de onbeduidende kosten van zorg voor patiënten in de NHS, die ontbreken in het Amerikaanse systeem. '

Met behulp van gegevens uit nationale enquêtes bleek dat het niveau van sociaaleconomische ongelijkheid veel hoger was in de VS, met rijkere Amerikanen "meer kans om doelstellingen te bereiken om hun bloeddruk onder controle te krijgen dan slechtere patiënten."

Zorgverschillen tussen leeftijdsgroepen en gezondheidssystemen

In de studie werd de groep van 65 jaar of meer gescheiden van die tussen de 50 en 64 jaar. In het Verenigd Koninkrijk hebben mensen in beide leeftijdsgroepen universele toegang tot de primaire zorgdiensten die vrij zijn op het punt van nood, betaald door middel van belasting.

Uit een studie is gebleken dat rijkere Amerikanen meer kans hebben op een vermindering van de bloeddruk in vergelijking met degenen die een slechter sociaal-economische status hebben.

In de VS hebben alleen de over 65's universele Medicare, terwijl het marktsysteem varieert in de dekking voor de jongere leeftijdsgroep in de studie.

De algemene kwaliteit van de bloeddrukzorg voor de over 65's was hoger in de VS dan in Engeland, hoewel de doelstellingen voor de bloeddrukcontrole slechts "bescheidener waarschijnlijker" zouden zijn. In de jongere groep van over 50's was de algemene kwaliteit van de resultaten evenwel gelijk tussen de gezondheidssystemen van de twee landen.

Het belangrijkste verschil tussen de gezondheidssystemen was in het niveau van zorg tussen verschillende mensen binnen elk leeftijdsgebied: in beide leeftijdsgroepen in de VS waren rijkere patiënten meer geneigd om te voldoen aan de bloeddrukdoelstellingen, terwijl er geen verschil was op rijkdom of Inkomen in Engelse patiënten.

Lood schrijver van de studie, dr. Andrew Dalton, nu aan de Oxford University van het Verenigd Koninkrijk, zegt:

Uit deze bevindingen blijkt dat het Engelse universele gezondheidszorgmodel voor patiënten met hoge bloeddruk een soortgelijke kwaliteit van zorg biedt aan het Amerikaanse marktgebaseerde systeem, maar veel meer gelijkwaardig is over de bevolking."

Percentage verschillen

De studieresultaten geven percentages voor het percentage mensen in verschillende groepen die de controle op hypertensie bereiken. In Engeland was er geen significante sociaal-economische verschil, met een cijfer van 60,9% voor de high-wealth groep, tegenover 63,5% voor de groep met lage rijkdommen.

Ter vergelijking was het verschil in de VS binnen dezelfde leeftijdscategorie van 50-64 jaar gemarkeerd:

  • Van de burgers met een hoge rijkdom behaalde 71,7% de bloeddrukcontrole
  • In de groep met lage rijkdommen was er een lager aandeel - 55,2% bereikte doelstelling.

Ondertussen, voor de hogere algemene kwaliteit van de bloeddruk resultaten tegen de Engelse collega's voor de Amerikanen van 65 jaar en ouder, de percentages waren 58,2% voor Medicare, en 53,5% voor de Engelse NHS zorg.

Aanbevolen bloeddrukdoelstellingen

De richtlijnen gevolgd door Amerikaanse artsen voor het beheer van hoge bloeddruk 1,2 Vermeld dat voor elke bloeddruk boven 115/75 mmHg elke stijging van 20/10 mmHg het risico op hart- en vaatziekten verdubbelt. De levensstijlopties die zij vermelden om patiënten te helpen bij het behandelen van hypertensie, worden hier vermeld:

  • Handhaving van normaal lichaamsgewicht
  • Adopteer een dieet rijk aan fruit, groenten en laagvette zuivelproducten
  • Verminder dieet natrium inname
  • Neem regelmatig aërobe lichamelijke activiteit (bijv. Snel lopen) minstens 30 minuten per dag, de meeste dagen van de week
  • Matig uw alcoholinname (maximaal 2 drankjes per dag voor mannen en 1 drink per dag voor vrouwen en mannen met lichtere gewicht; een drankje met een half gram alcohol).

De algemene hypertensie richtlijnen kregen een update in december 2013, tekening uit het bewijs om aan te bevelen dat iedereen die 60 jaar of ouder met hypertensie zou moeten streven naar een bloeddrukniveau van minder dan 150/90 mmHg.

Volgens onderzoek dat in november 2013 is gepubliceerd, is er in de afgelopen 20 tot 30 jaar een significante daling van de sterftecijfers bij hart- en vaatziekten bij mannen, maar geen vrouwen - zie hogere bloeddruk bij vrouwen gevaarlijker dan bij mannen.

Een overzicht van het bewijs over een aantal studies, gepubliceerd in september 2013, concludeerde dat het uitoefenen in vrije tijd de bloeddruk gezond kan houden. Het team constateerde dat meer dan 4 uur per week in vrijetijd gebonden was aan een 19% lager risico op hoge bloeddruk in vergelijking met minder dan 1 uur per week oefening.

Een andere recente bevinding: 'Mindfulness training helpt de bloeddruk te verlagen'.

(Thrive Nederlands - Subtitled) Gedijen: Wat Ter Wereld Zal Ervoor Nodig Zijn? (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology