Bacteriën 'kan een oorzaak zijn van vroegere geboorten'


Bacteriën 'kan een oorzaak zijn van vroegere geboorten'

Nieuw onderzoek uit de VS heeft een verband gevonden tussen vroegere geboorten waar het waterzak rond de baby vroegtijdig breekt en bacteriën in de buurt waar de muren van de zak dunner zijn.

De onderzoekers, waaronder Amy P. Murtha, associate professor in verloskunde en gynaecologie aan de Duke University School of Medicine, rapporteren hun werk in een recent online nummer van PLOS EEN .

Prof. Murtha zegt:

"Complicaties van vroegere geboorten kunnen langdurige gezondheidseffecten hebben voor zowel moeders als kinderen. Ons onderzoek richt zich op waarom de foetale membranen of waterzak vroeg in sommige vrouwen breken, met het algemene doel om de mechanismen van vroegere membraanbreuk beter te begrijpen."

Zij en haar collega's zijn voorzichtig dat de studie alleen een verband tussen bacteriën en vroege breuk vestigt en dat meer onderzoek nodig is om te bepalen of men de andere veroorzaakt.

Waterzak omvat de amnion en de chorion

Het waterzak bestaat uit twee transparante membranen die het embryo houden, en later de foetus, zoals het groeit tot net voor de geboorte.

Het innerlijke membraan, de amnion, bevat de vruchtvlies en de foetus, terwijl het buitenmembraan, de chorion, de amnion bevat en deel uitmaakt van de placenta.

Bijna een derde van de vroege leveringen is geassocieerd met waterbreken, in wat wordt aangeduid als vroegtijdig pretermbreken van membranen (PPROM).

In eerdere werkzaamheden heeft prof. Murtha en collega's aangetoond dat infectie is gekoppeld aan een hogere celdood in de chorion.

Vrouwen die PPROM ervaren hebben de neiging om dunner korrels te hebben

Zij vonden dat vrouwen die PPROM ervaren hebben de neiging om een ​​dunner chorionelaag te hebben, en die met chorioamnionitis, waar deze laag is geïnfecteerd, had het hoogste aantal chorioneceldoods.

Onderzoekers constateren dat bacteriën aanwezig rond het waterzak dat een baby beschermt tijdens de zwangerschap, een oorzaak zijn van vroegere geboorte.

In dit laatste onderzoek onderzocht het team monsters van koriummembranen om te zien of er patronen waren tussen bacteriën en membraanverdunning.

In totaal verzamelden ze monsters van 48 vrouwen nadat zij bevallen. Deze omvatten vrouwen die op term en preterm geboren zijn en patiënten met PPROM.

Voor elk monster hebben ze de hoeveelheid dunner in het chorionmembraan gemeten, en de aanwezigheid van bacteriën, zowel dichtbij als ver van waar het membraan gebroken was.

In alle gevallen vonden ze dat het chorionmembraan dunner was op de breukplaats dan de afgelegen plaats.

Maar in monsters van patiënten die PPROM hebben ervaren, vonden ze dat choriumverdunning niet beperkt was tot de breukplaats. Het membraan was ook dunner op plaatsen die ver verwijderd zijn van de breukplaats, wat aangeeft dat in PPROM de chorion verdunner is over de waterzak.

De onderzoekers waren verrast om te ontdekken dat bacteriën aanwezig waren in alle monsters, in tegenstelling tot de gemeenschappelijke standpunt dat foetale membranen steriele omgevingen zijn.

Echter, ze waren niet verbaasd om te vinden dat de bacterieniveaus hoger waren op de breukplaats.

Maar in de steekproeven van vrouwen die PPROM hebben ervaren, vonden ze de hoogste bacterieniveau, zowel op de breukplaats als op de plaatsen die daar ver verwijderd zijn.

Zij vonden ook dat voor alle monsters, hoe dunner het chorionmembraan, des te meer bacteriën die aanwezig waren.

'Waardevolle inzicht' op mogelijke oorzaak van PPROM

Terwijl de studie niet was ontworpen om te ontdekken of de aanwezigheid van bacteriën de choriumverdunning veroorzaakt of de verdunning verhoogt het niveau van bacteriën, stellen de onderzoekers voor dat hun bevindingen waardevolle inzichten bieden in de mechanismen die onder PPROM liggen.

Prof. Murtha zegt dat hun resultaten "suggereren dat de chorion en het verdunnen ervan de slagveld kunnen zijn" voor de veranderingen die zich voordoen in het foetale membraan wanneer bacteriën aanwezig zijn.

Zij en haar collega's zijn nu van plan om uit te vinden of specifieke bacteriën betrokken zijn bij PPROM.

Als ze precies kunnen vaststellen welke bacteriën betrokken zijn, dan kunnen routes voor preventieve behandelingen en screeningsinstrumenten worden geopend.

Prof. Murtha voegt toe:

We kunnen dan getroffen vrouwen met antibiotica behandelen en hun risico op PPROM verminderen. Ons onderzoek ligt hierbij enkele stappen, maar het biedt ons mogelijkheden om potentiële gerichte therapeutische interventies te onderzoeken, die we in obstetrie hebben. '

In 2011 hebben de onderzoekers van de Yale School of Medicine ook een idee gevonden voor het mysterie van vroegtijdige afgifte - te grote opbouw van calciumkristallenafzettingen in de vruchtvloeistof - een andere mogelijke verklaring voor PPROM.

Longontsteking - wat gebeurt er in je longen? (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid