Meerdere medicatiegebruik 'niet altijd gevaarlijk', zeggen onderzoekers


Meerdere medicatiegebruik 'niet altijd gevaarlijk', zeggen onderzoekers

Nieuwe onderzoeken vinden dat patiënten met een enkele ziekte die meerdere drugs gebruiken - 'polyfarmacie' genoemd - hebben een hoger risico op opname in het ziekenhuis, in vergelijking met patiënten met polyfarmacie met meerdere gezondheidsrisico's, die een 'bijna normaal' toelatingsrisico hebben.

Dit is volgens een studie gepubliceerd in de British Journal of Clinical Pharmacology .

De onderzoeksonderzoekers, onder leiding van dr. Rupert Payne van het Cambridge Center for Health Services Research in het Verenigd Koninkrijk, zeggen dat hun bevindingen de noodzaak voor dokters voorstellen om "meer geavanceerde benaderingen te nemen" bij het voorschrijven van medicijnen aan patiënten.

De incidentie van polyfarmacie groeit volgens de onderzoekers, vooral omdat het aantal ouderen stijgt en meer mensen worden gediagnosticeerd met meerdere ziekten.

De onderzoekers merken echter op dat toenemend aantal voorgeschreven medicijnen bij een reeks negatieve gezondheidsresultaten zijn geassocieerd.

"Dit zijn onder meer hoge risico's, bijwerkingen en overlijden. Overmatige aantallen medicijnen kunnen bijdragen aan een slechtere medicatiebevordering, maar ook met een lagere kwaliteit van leven," schrijven de auteurs van het onderzoek.

Om te bepalen hoe de farmacologie het risico op opname in het ziekenhuis beïnvloedt, analyseerde het onderzoeksteam de basisgegevens van Scottish National Health Service (NHS) voor 180.815 volwassenen van 20 jaar of ouder die langdurige medische aandoeningen hadden.

Zij beoordeel het aantal medicijnen dat elke persoon kreeg en koppelde dit aan het aantal keren dat elke patiënt in het volgende jaar in een ziekenhuis werd toegelaten.

De veronderstelling dat polyfarmacie altijd gevaarlijk is, is 'misleidend'

Uit de analyse bleek dat bij minder dan 50% van de patiënten minstens één regelmatige medicatie werd voorgeschreven, terwijl 25,2% één tot drie medicijnen voorgeschreven waren, 11% werden voorgeschreven van 4 tot 6, 5,9% werden voorgeschreven van 7 tot 9 en 4,6% voorgeschreven 10 Of meer medicijnen.

De onderzoekers constateerden dat patiënten die een enkele ziekte hadden die 10 of meer medicijnen hadden genomen, drie keer meer kans hadden op een onbeplande toegang tot het ziekenhuis, in vergelijking met patiënten met een enkele ziekte die één tot drie medicijnen nam.

Bij het analyseren van patiënten die zes of meer ziektes hadden die 10 of meer medicijnen gebruikt hadden, vonden de onderzoekers dat ze hun kans op opname van het ziekenhuis slechts 1,5 keer verhoogden, in vergelijking met patiënten met zes of meer ziektes die één tot drie medicijnen namen.

In reactie op de bevindingen zegt Dr. Payne:

De algemeen aanvaarde aanname dat polyfarmacie altijd gevaarlijk is en slechte zorg vertegenwoordigt is misleidend. Ons werk laat zien dat we meer geavanceerde benaderingen nodig hebben om de geschiktheid van elke patiënt's verzameling medicijnen te beoordelen."

Hij voegt eraan toe dat deze verbeterde benaderingen bijzonder relevant zijn voor medicatievoorschrijven in de algemene praktijk, zoals in deze omgeving waar het grootste deel van de langdurige klinische zorg wordt uitgevoerd en waar clinici langere periodes medicijnen voorschrijven.

"Het is in het bijzonder belangrijk wanneer de artsen zich zorgen maken over oudere patiënten en mensen met meerdere medische aandoeningen waarin meerdere medicijnen vaak worden gebruikt," voegt Dr. Payne toe.

Het onderzoeksteam merkt op dat de bevindingen van deze studie sterk zijn, aangezien zij de interactie tussen de morbiditeit en de medicatiebelasting direct analyseren - iets dat ze zeggen dat andere studies naar polypharmie hebben nagelaten.

Dr. Payne voegt eraan toe dat toekomstig onderzoek dat de invloed van de farmacologie meet, meer "geavanceerde en genuanceerde benaderingen moet aannemen".

Mobiele straling gevaarlijk? | Leendert Vriens (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk