Blootstelling aan pinda's bouwt immuniteit bij allergische kinderen


Blootstelling aan pinda's bouwt immuniteit bij allergische kinderen

Met de caveat dat dit niet thuis moest worden geprobeerd, vonden onderzoekers die een studie uitvoeren bij kinderen met pindaallergieën, dat de deelnemers op een regelmatige basis steeds meer tolerantie zouden kunnen opbouwen door steeds grotere hoeveelheden pinda-eiwitten te consumeren.

De techniek, genaamd orale immunotherapie (OIT), werd gebruikt als onderdeel van de STOP II trial, waarvan de resultaten worden gepubliceerd in The Lancet .

Allergieën met pinda's zijn vrij vaak, en de symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig. Een ernstiger, eventueel levensbedreigende reactie wordt anafylaxis genoemd, die kan leiden tot zwelling van de keel en mond of veranderingen in de hartslag.

De onderzoekers, uit het Verenigd Koninkrijk, merken op dat de enige huidige manier om ernstige reacties bij kinderen die allergisch zijn tegen pinda's te voorkomen, is om hun voedsel volledig te vermijden.

Toevallige reacties zijn echter gebruikelijk, zegt het team, met jaarlijkse incidenten van 14-55%.

Om dit te bestrijden volgden de onderzoekers 99 kinderen met pinda-allergieën die tussen de 7 en 16 jaar oud waren. Deze kinderen werden willekeurig toegewezen aan een van de twee groepen:

  • Groep 1: Ontvang 26 weken OIT met geleidelijk toenemende doses pinda-eiwit - tot 800 mg per dag
  • Groep 2: werd geadviseerd de huidige standaard van zorg te volgen, die de pinda's volledig moet vermijden.

Na 6 maanden mondelinge immunotherapie kunnen bijna alle kinderen veilig het equivalent van vijf pinda's verbruiken.

Na 6 maanden hebben de kinderen allemaal deelgenomen aan een dubbelblinde placebo-gecontroleerde voedseluitdaging, waarbij zij geleidelijk meer hoeveelheden pinda-eiwit verbruikten.

Opgemerkt moet worden dat ze te allen tijde onder medisch toezicht waren en onderzoekers opgemerkt op welk niveau zij allergische symptomen ondervonden.

In het tweede deel van de proef werd ook de tweede groep (controlegroep) 26 weken OIT voor een andere voedseluitdaging aangeboden.

Meerderheid zou vergelijkbaar zijn van vijf pinda's

Na 6 maanden OIT overleed 62% van de kinderen de voedseluitdaging en konden ze dagelijks een dosis van 1.400 mg pinda-eiwit tolereren, die ongeveer 10 pinda's was, terwijl de controlegroep niet was.

Echter, na de tweede fase van het onderzoek, toen alle kinderen OIT hadden ondergaan, waren 54% in staat om de voedseluitdaging te tolereren.

Bovendien, na 6 maanden van de therapie, kan 84-91% van de kinderen veilig 800 miljoen pinda-eiwitten consumeren, dat ongeveer vijf pinda's bevat. Dit is 25 keer de hoeveelheid die ze voor de therapie kunnen tolereren.

Studieleider dr. Andrew Clark, van de universiteitsziekenhuizen van Cambridge in het Verenigd Koninkrijk, zegt:

Deze behandeling liet kinderen met alle allergieën van pinda-allergie toe om grote hoeveelheden pinda's te eten, ruim boven de niveaus in verontreinigde snacks en maaltijden, waardoor ze en hun ouders vrij zijn van de angst voor een potentieel levensbedreigende allergische reactie.

Ongeveer een vijfde van de kinderen die OIT kregen meldden bijwerkingen, door deze waren meestal mild. Bij een patiënt, die zich uit het onderzoek onttrekt, werd adrenaline gebruikt om symptomen na slechts twee doses OIT te behandelen.

OIT 'moet alleen door medische professionals worden uitgevoerd'

De mondelinge immunotherapie techniek was succesvol in het laatste onderzoek, en Dr. Pamela Ewan, mede-auteur van de studie, zegt dat het een belangrijk voorschot in pindaallergieonderzoek is.

Maar Dr. Ewan waarschuwt:

Er zijn echter verdere studies in bredere populaties nodig. Het is belangrijk om op te merken dat OIT geen behandeling is die mensen op zichzelf moeten proberen en alleen door medische professionals in gespecialiseerde instellingen moeten doen."

In een gekoppelde redactie aan de studie voegt Matthew J. Greenhawt, van het University of Michigan Food Allergy Center, toe dat deze techniek experimenteel is en schrijft dat "OIT niet klaar is voor klinisch gebruik totdat de korte termijn effecten grondig zijn bewezen."

Maar de onderzoekers zijn blij met hun positieve resultaten, evenals de ouders van de kinderen.

"De betrokkenen in deze studie zeggen dat het hun leven dramatisch heeft veranderd," zegt Dr. Clark.

Omdat de kwaliteit van het leven wordt gereduceerd bij veel mensen met pindaallergieën door de dreiging van anafylaxie, kan deze bedreiging een goede manier bieden om te neutraliseren. Het team voegt daaraan toe.

Part 3 - The War of the Worlds Audiobook by H. G. Wells (Book 2 - Chs 1-10) (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte