Cognitieve therapie 'een effectieve behandeling optie' voor schizofrenie


Cognitieve therapie 'een effectieve behandeling optie' voor schizofrenie

Nieuw onderzoek gepubliceerd in The Lancet Suggereert dat cognitieve therapie een effectieve behandelingsoptie kan zijn voor patiënten met schizofrenie die antipsychotische medicatie niet of niet kan nemen.

Het onderzoeksteam, geleid door prof. Anthony Morrison van de Universiteit van Manchester en prof. Douglas Turkington van de Universiteit van Newcastle, zowel in het Verenigd Koninkrijk, zegt dat hun bevindingen aantonen dat cognitieve therapie het persoonlijke en sociale functioneren voor schizofrene patiënten kan verbeteren, evenals Psychotische symptomen verminderen.

Volgens het Nationaal Instituut voor Geestelijke Gezondheid lijdt ongeveer 1,1% van de Amerikaanse bevolking schizofrenie.

De meest voorkomende behandeling van de aandoening is antipsychotische medicatie.

De onderzoekers merken echter op dat veel mensen met schizofrenie ervoor kiezen deze geneesmiddelen niet te nemen wegens de bijwerkingen die daarmee samenhangen. Dit kan ernstige gewichtsverlies, ontwikkeling van metabolische stoornissen, en verhoogd risico op overlijden van hartaanval omvatten.

De onderzoekers zeggen dat sommige mensen ook kunnen vermijden dat ze drugs nemen omdat ze niet geloven dat ze effectief zijn, of dat ze niet begrijpen dat ze behandeling nodig hebben.

"Momenteel bestaat er geen bewijsgebaseerd veilig en effectief behandelingsalternatief," voegt prof. Morrison toe.

Cognitieve therapie versus gewone behandeling

Voor hun studie analyseerde het onderzoeksteam 74 personen tussen de 16 en 65 jaar met schizofrenie spectrum stoornissen.

Alle deelnemers hadden besloten om geen antipsychotische medicatie te nemen of te stoppen gedurende minstens 6 maanden.

Onderwerpen werden willekeurig toegewezen aan een van de twee groepen. De eerste groep heeft 26 sessies van cognitieve therapie ondergaan over een periode van 9 maanden plus de gebruikelijke zorg, terwijl de tweede groep alleen de gewone zorg had.

Tijdens de cognitieve therapie sessies heeft een therapeut nauw samengewerkt met de deelnemers om psychotische ervaringen opnieuw te evalueren en negatieve gedrag en gedachtepatronen te veranderen.

Deelnemers werden beoordeeld op veranderingen in de symptomen op 3, 6, 9, 12, 15 en 18 maanden na de studie basislijn met behulp van de Positieve en Negatieve Syndroom Scale (PANSS). Een lager cijfer op deze schaal betekent beter functioneren.

Cognitieve therapie 'een levensvatbare alternatieve behandeling'

Bij elke beoordeling vonden de onderzoekers dat deelnemers aan de cognitieve therapie groep consequent PANSS scores verlagen, in vergelijking met de gebruikelijke zorggroep.

Na de laatste evaluatie op 18 maanden, liet 41% van de 17 deelnemers die cognitieve therapie ondergaan een verbetering van 50% in hun totale PANSS score zien, in vergelijking met slechts 18% van de 17 deelnemers die de normale zorg kregen.

Verder zeggen de onderzoekers dat de deelnemers zeer cognitieve therapie aanvaardden en uitzetten en de terugtrekkingsgraden waren laag.

In reactie op de bevindingen zegt prof. Morrision:

We hebben aangetoond dat cognitieve therapie een aanvaardbare interventie is voor een populatie die meestal zeer uitdagend wordt geacht om met geestelijke gezondheidsdiensten te gaan.

Antipsychotische medicatie, hoewel voor veel mensen gunstig is, kan ernstige bijwerkingen hebben. Evidence-based alternatives moeten beschikbaar zijn voor degenen die ervoor kiezen om deze drugs niet te nemen. Voor veel kan de cognitieve therapie de gewenste vorm van behandeling zijn."

Hij voegt echter toe dat een grotere proef is nodig om de klinische implicaties van de bevindingen van het team te bevestigen.

In een commentaarstuk gekoppeld aan de studie zegt Oliver Howes van de klinische wetenschappelijke centra en instituten van psychiatrie in het Verenigd Koninkrijk dat deze studie een bewijs heeft geleverd dat cognitieve therapie kan worden gebruikt als een alternatieve behandeling voor antipsychotische medicatie.

Hij merkt echter op dat verdere studies nodig zijn die de twee behandelingen vergelijken om de keuze van de patiënt te informeren. Het onderzoeksteam zegt dat ze een dergelijke studie uitvoeren.

"Als positief, bevindingen van een dergelijke vergelijking zouden een stapverandering zijn in de behandeling van schizofrenie, waardoor de patiënten voor het eerst een levensvatbaar alternatief bieden voor antipsychotische behandeling, iets dat zwaar nodig is," voegt Howes toe.

Afgelopen jaar, Medical-Diag.com Gerapporteerd over een studie die suggereert dat cognitieve therapie effectief is voor gezondheidsangst, terwijl een andere studie suggereert dat de therapie oudere veteranen met depressie kan helpen.

Mental Health for All by Involving All | Vikram Patel | TED Talks (Video Medische En Professionele 2020).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Psychiatrie