Vraag Uw Arts

Sinusitis: symptomen, oorzaken en behandeling

Pijn in de nasale passages kan een teken zijn van sinusitis.

Sinusitis is een veel voorkomende ontsteking van de paranasale sinussen, de holtes die het slijm produceren dat nodig is voor de neusgangen om effectief te werken.

Het kan acuut of chronisch zijn, en het kan worden veroorzaakt door virussen, bacteriën, schimmels, allergieën, of zelfs een auto-immuunreactie.

Hoewel ongemakkelijk en pijnlijk, gaat de sinusitis vaak weg zonder medische interventie. Als de symptomen langer dan 7 tot 10 dagen duren, of als er koorts of slechte hoofdpijn is, moet u uw arts zien.

In 2015 constateerde de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dat 12,1 procent van de volwassenen in de Verenigde Staten (VS) onderzocht was in de afgelopen 12 maanden met sinusitis gediagnosticeerd.

Hier zijn enkele belangrijke punten over sinusitis. Meer detail staat in het hoofdartikel.

Mensen hebben vier paar sinussen, holle ruimtes achter de botten van het gezicht.
Allergieën, bacteriën of een virus kunnen ontsteking van de sinussen of sinusitis veroorzaken.
Het gaat meestal weg zonder behandeling, maar soms is medische hulp nodig.
Chronische sinusitis duurt langer dan 12 weken.

Wat is sinusitis?

Een sinus is een holle ruimte in het lichaam. Er zijn veel soorten sinus, maar sinusitis heeft invloed op de paranasale sinussen, de ruimten achter het gezicht dat leiden tot de neusholte.

De paranasale sinussen hebben dezelfde slijmvliesvoering als de neus. Ze produceren een slijmerijke afscheiding genaamd slijm. Dit houdt de nasale passages vochtig en vuildeeltjes en kiemen vallen.

Sinusitis komt voor wanneer slijm opbouwt en de sinussen worden ontstoken.

Artsen verwijzen vaak naar sinusitis als rhinosinusitus, omdat ontsteking van de sinussen bijna altijd voorkomt met ontsteking van de neus, bekend als rhinitis.

types

Sinusitis omvat altijd nasale zwelling en een opbouw van slijm, maar er zijn verschillende soorten, en ze kunnen voor verschillende tijdsperioden duren.

De verschillende typen zijn:

Acute sinusitis: dit duurt maximaal 4 weken en is het meest voorkomende type.
Subacute sinusitis: Symptomen duurt langer dan de normale acute periode, tussen 4 en 12 weken.
Chronische sinusitis: Symptomen blijven, na 12 weken voortdurend terugkeren. Het kan wellicht meer invasieve behandeling, en mogelijk operatie nodig hebben.

Hersteltijd en behandeling zijn afhankelijk van het type sinusitieten.

symptomen

Symptomen variëren, afhankelijk van de lengte en de ernst van de infectie.

Als de patiënt twee of meer van de volgende symptomen heeft en dikke, groene of gele neusafvoer, kunnen ze worden gediagnosticeerd met acute sinusitis.

Gezichtspijn en druk
verstopte neus
Snot
Verminderde reukzin
congestie
hoesten

In meer gevorderde gevallen kunnen de volgende symptomen ook aanwezig zijn:

koorts
Halitosis of vuilgeurende adem
vermoeidheid
kiespijn
hoofdpijn

Als deze symptomen gedurende 12 weken of langer blijven, kan de arts chronische sinusitis diagnostiseren.

Oorzaken en risicofactoren

Sinusitis kan voortvloeien uit verschillende factoren, maar het komt voort uit het feit dat vloeistof in de sinussen wordt gevangen. Dit brandt de groei van kiemen.

virussen : Bij volwassenen vloeit 90 procent gevallen van sinusitis voort uit een virus
bacterie : Bij volwassenen is 1 geval in 10 veroorzaakt door bacteriën
verontreinigende stoffen : Chemische stoffen of irriterende stoffen in de lucht kunnen een opbouw van slijm veroorzaken
fungus : De sinussen reageren ook op schimmels in de lucht, zoals bij allergische schimmel sinusitis (AFS), of zij worden geïngevesteerd door schimmels, zoals bij chronische indolente sinusitis. Dit is zeldzaam in de VS.

Risicofactoren

Het volgende kan het risico van een persoon op het ontstaan van sinusitis verhogen:

Vorige luchtweginfecties, zoals de verkoudheid
Neuspolypen, of kleine groei in de neusgang die kan leiden tot ontsteking
Verslechterde immuniteit, bijvoorbeeld door een gezondheidstoestand of een soort behandeling
Een allergische reactie op stoffen zoals stof, pollen en dierlijk haar
Structurele problemen in de neus, bijvoorbeeld een afwijkend septum

De septum is het bot en kraakbeen dat de neus verdeelt in twee neusgaten. Als dit aan één zijde wordt gebogen, hetzij door letsel of groei, kan dit leiden tot herhaalde infecties en ontstekingen.

Diagnose

Een arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en de patiënt vragen over hun symptomen. Dit is meestal genoeg om een diagnose te maken.

De arts kan visueel de neusholte onderzoeken met een lichtbron, of een klein, handheld apparaat met een lichte bevestiging genaamd een otoscoop, die ook gebruikt kan worden om de oren te onderzoeken.

Als de symptomen blijven bestaan, kan een arts een persoon met sinusitis naar een oor-, neus- en keelspecialist (ENT) raadplegen voor een diepgaand onderzoek. Zij kunnen een endoscoop in de neus plaatsen, een kleine, dunne, flexibele buis met een licht en een camera bevestigd. Dit kan meer gedetailleerde afbeeldingen geven.

Bij aanhoudende of ernstige sinusitis kan een CT-scan nodig zijn.

Behandeling

Behandelingsmogelijkheden zijn afhankelijk van de duur van de conditie.

Acute en subacute sinusitis

Een neusspray kan symptomen verlichten. Dit kan zoutoplossing, ro irrigatie of medicijn zijn.

De meeste acute gevallen zullen oplossen zonder behandeling.

Echter, sinusitis kan ongemakkelijk zijn, zodat mensen vaak thuisremedies en over-the-counter (OTC) medicijnen gebruiken om symptomen te verlichten.

Deze kunnen pijn verminderen en de sinussen ontgrendelen om de juiste drainage mogelijk te maken.

Neusbesproeiing : Ook bekend als sinus irrigatie, sinusspoeling of sinusspoeling, omvat deze huisprocedure de nasale passages met zoutwater of een zoutoplossing.

Warm comprimeren : Het aanbrengen van een warme compress zachtjes op de aangetaste gebieden van het gezicht kan sommige zwelling en ongemak verlichten.

pijnstillers : Deze kunnen de symptomen van pijn en koorts verminderen.

Stoom inademing : Ademhaling, warme, vochtige lucht kan verligting van de congestie vergemakkelijken. In huis kan stoom uit een kom warm water, eventueel met wat druppels essentiële menthol of eucalyptusolie, de bultjes blokkeren. Etherische oliën mogen niet direct toegediend of ingeslikt worden.

Decongestant tabletten en sprays : Deze kunnen zwelling verminderen en de sinussen kunnen laten vallen. Patiënten mogen geen sprays meer dan 3 dagen gebruiken.

Hydrateren en rusten : Regelmatig drinken van vloeistoffen en het voorkomen van overexertie kan de symptomen helpen passeren.

Een arts of apotheker kan u adviseren over deze opties en hoe u ze kunt gebruiken.

In de volgende gevallen moet de persoon een dokter zien:

Symptomen blijven langer dan 7 tot 10 dagen.
Er is een koorts hoger dan 101,5 ° Fahrenheit, of rond 38,6 ° Celsius.
Er is een slechte hoofdpijn die niet kan oplossen bij over-the-counter (OTC) drugs.
Visuele storingen optreden, of er zwelt om de ogen.
Symptomen blijven na het nemen van antibiotica voorgeschreven door een arts.

Als de sinusitis een bacteriële oorzaak heeft, kunnen zij antibiotica voorschrijven. Als de symptomen achterblijven nadat de medicatie is afgerond, moet de persoon naar de dokter terugkeren.

Chronische sinusitis

Chronische sinusitis is meestal niet bacterieel van aard, dus antibiotica zullen onwaarschijnlijk symptomen oplossen. Een schimmelinfectie kan met antifungale medicijnen worden behandeld.

Corticosteroïdsprays kunnen bij terugkerende gevallen helpen, maar deze hebben een voorschrift en medisch toezicht nodig.

Bij allergische sinusitis kan het voorkomen van chronische sinusitis verminderen bij het behandelen van allergieën met schoten of het verminderen en vermijden van blootstelling aan allergenen zoals dierendander of schimmel.

Chirurgie

Structurele problemen, zoals een afwijkend septum, kunnen operatie nodig hebben. Chirurgie kan ook worden geadviseerd als er poliepen zijn, of als de sinusitis alle andere behandelingen heeft verzet.

Functionele endoscopische sinuschirurgie (FESS) is de belangrijkste procedure die gebruikt wordt voor de behandeling, maar andere operaties kunnen nodig zijn, omdat andere delen van de neus vaak aangetast worden. Als een afwijkend septum recidiverende infecties veroorzaakt, wordt bijvoorbeeld een septoplastie gebruikt om dit bot en kraakbeen uit te regenen.

Behandeling kan nog steeds nodig zijn na een operatie om de terugkeer van sinusitis te voorkomen.

Chirurgie moet altijd de laatste uitweg zijn op sinusitis bij kinderen, en het verkrijgen van een tweede advies wordt aanbevolen voordat u verder gaat.

Verzekeraars kunnen patiënten verlangen om diepgaand bewijs te verstrekken om ervoor te zorgen dat de operatie is voor sinusitis en niet voor cosmetische chirurgie, om de verschijning van de neus te verbeteren.