Prostaatkanker: symptomen, risicofactoren en behandeling


Prostaatkanker: symptomen, risicofactoren en behandeling

Prostaatkanker is de meest voorkomende kanker die mannen beïnvloedt.

Prostaatkanker heeft invloed op de prostaatklier, de klier die een deel van de vloeistof in sperma produceert en een rol speelt bij de controle van de urine bij mannen.

De prostaatklier bevindt zich onder de blaas en voor de rectum.

In de Verenigde Staten (VS) is het de meest voorkomende kanker bij mannen, maar het kan ook behandelbaar zijn als deze in de vroege stadia wordt gevonden.

In 2017 voorspelt de Amerikaanse Kankervereniging dat er 161.360 nieuwe diagnoses van prostaatkanker zullen zijn en dat er ongeveer 26.730 doden zullen optreden.

Regelmatig testen is van cruciaal belang omdat de kanker moet worden gediagnosticeerd voor metastase.

    Hier zijn enkele belangrijke punten over de prostaatkanker. Meer detail staat in het hoofdartikel.

    • De prostaatklier maakt deel uit van het mannelijke voortplantingsstelsel.
    • Prostaatkanker is de meest voorkomende kanker bij mannen.
    • Het kan behandeld worden als het vroegtijdig wordt gediagnosticeerd voordat het verspreidt.
    • Als er symptomen optreden, bevatten ze problemen met het urineren.
    • Regelmatige screening Is de beste manier om het tijdig op te sporen.

Wat is prostaatkanker?

De prostaat is een walnootgrootte exocriene klier. Dit betekent dat zijn vloeistoffen en afscheiding bedoeld zijn voor gebruik buiten het lichaam.

De prostaat produceert de vloeistof die sperma voedt en vervoert op hun reis om met een vrouwelijk eicel of ei te smelten en het menselijk leven te produceren. De prostaat contracteert en dwingt deze vloeistoffen uit tijdens orgasme.

Het eiwit dat wordt uitgescheiden door de prostaat, het prostaat-specifieke antigeen (PSA), helpt de sperma zijn vloeibare toestand behouden. Een overmaat van dit eiwit in het bloed is een van de eerste tekenen van prostaatkanker.

De urethra is een buis waardoor sperma en urine het lichaam verlaten. Het passeert ook door de prostaat.

Als zodanig is de prostaat ook verantwoordelijk voor de controle op urine. Het kan de doorstroming van urine door de urethra verminderen en beperken met duizenden kleine spiervezels.

Hoe begint het?

Het begint meestal in de kliercellen. Dit heet adenocarcinoom. Er zijn kleine veranderingen in de vorm en grootte van de prostaatkliercellen, bekend als prostatic intraepithelial neoplasia (PIN). Dit lijkt langzaam te gebeuren en geeft geen symptomen tot verder in de progressie.

Bijna 50 procent van alle mannen over de leeftijd van 50 jaar hebben pincode. Hoogwaardige pincode wordt beschouwd als prekanker, en het vereist verder onderzoek. Lage-cijferige pincode geeft geen zorgen.

Prostaatkanker kan succesvol worden behandeld als het voor metastase wordt gediagnosticeerd, maar als het zich verspreidt, is het gevaarlijker. Het spreekt meestal op de botten.

symptomen

Er zijn meestal geen symptomen tijdens de vroege stadia van prostaatkanker.

Als er symptomen optreden, hebben ze gewoonlijk één of meer van de volgende:

  • Frequente dringt aan om te urineren, inclusief 's nachts
  • Moeite met het starten en onderhouden van urineren
  • Bloed in de urine
  • Pijnlijke urinering en, minder vaak, ejaculatie
  • Moeilijkheden om een ​​erectie te bereiken of te onderhouden kan moeilijk zijn

Gevorderde prostaatkanker kan de volgende symptomen impliceren:

  • Botpijn, vaak in de ruggengraat, femur, bekken of ribben
  • Botfracturen

Als de kanker zich verspreidt naar de wervelkolom en het ruggenmerg comprimeert, kunnen er:

  • Been zwakte
  • Urine incontinentie
  • Fecale incontinentie

Risicofactoren

De precieze oorzaak van prostaatkanker is onduidelijk, maar er zijn veel mogelijke risicofactoren.

Leeftijd

Prostaatkanker is zelden onder mannen jonger dan 45 jaar, maar meest voorkomend na de leeftijd van 50 jaar.

Aardrijkskunde

Prostate kanker komt meestal voor in Noord-Amerika, Noordwest-Europa, op de Caribische eilanden en in Australië. De redenen blijven onduidelijk.

Genetische factoren

Bepaalde genetische en etnische groepen hebben een verhoogd risico op prostaatkanker.

In de VS is prostaatkanker minstens 60 procent meer voorkomend en 2 tot 3 keer meer dodelijk bij zwarte mannen dan niet-Spaanse witte mannen.

Een man heeft ook een veel hoger risico op kankerontwikkeling als zijn identieke tweeling het heeft, en een man wiens broer of vader prostaatkanker heeft, heeft twee keer het risico om hem te ontwikkelen in vergelijking met andere mannen. Het hebben van een broer die prostaatkanker heeft of heeft, is meer van een genetisch risico dan het hebben van een vader met de ziekte.

Dieet

Studies hebben aangetoond dat een dieet hoog in rood vlees of dikke zuivelproducten de kans op het ontwikkelen van prostaatkanker kan verhogen, maar de link is niet bevestigd of duidelijk.

geneesmiddel

Sommige onderzoeken hebben voorgesteld dat het gebruik van niet-steroïdale anti-inflammatoire drugs (NSAID's) het risico op prostaatkanker kan verminderen. Anderen hebben NSAID-gebruik gekoppeld aan een hoger risico op overlijden van de ziekte. Dit is een controversieel gebied, en de resultaten zijn niet bevestigd.

Er is ook een onderzoek naar de vraag of statines de progressie van prostaatkanker vertragen. Een 2016 studie concludeerde dat de resultaten "zwak en inconsistent" waren.

zwaarlijvigheid

Er wordt vaak van overtuigd dat obesitas gekoppeld is aan de ontwikkeling van prostaatkanker, maar de Amerikaanse Kankervereniging stelt dat er geen duidelijke link is.

Sommige studies hebben vastgesteld dat obesitas het risico op overlijden bij geavanceerde kanker verhoogt. Studies hebben ook geconcludeerd dat obesitas het risico vermindert dat een kanker van laag gehalte zal zijn als het voorkomt.

Agent Orange

Blootstelling aan Agent Orange, een chemisch wapen dat in de Vietnam-oorlog werd gebruikt, kan mogelijk gekoppeld zijn aan de ontwikkeling van agressievere vormen van kanker, maar de omvang hiervan is niet bevestigd.

Diagnose

Een arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen over eventuele lopende medische geschiedenis. Als de patiënt symptomen heeft of als een routine bloedtest abnormaal hoge PSA-niveaus laat zien, kunnen verdere onderzoeken worden aangevraagd.

Imaging scans kunnen de aanwezigheid van prostaatkanker tonen en bijhouden.

Tests kunnen onder meer:

  • Een digitaal rectaal onderzoek (DRE), waarin een arts handmatig controleert op afwijkingen van de prostaat met hun vinger
  • Een biomarker test die de bloed-, urine- of lichaamsweefsels controleert van een persoon met kanker voor chemische stoffen die uniek zijn voor personen met kanker

Als deze tests abnormale resultaten tonen, zullen verdere tests omvatten:

  • Een PCA3-test waarbij de urine wordt bekeken voor het PCA3-gen dat alleen in prostaatkankercellen wordt gevonden
  • Een transrectale ultrasound scan die beeldvorming van het getroffen gebied biedt met behulp van een sonde die geluid uitzendt
  • Een biopsie, of het verwijderen van 12 tot 14 kleine stukken weefsel uit verschillende gebieden van de prostaat voor onderzoek onder een microscoop

Deze zullen helpen bij het bevestigen van het stadium van de kanker, of het zich verspreid heeft en welke behandeling geschikt is.

Om sporen of metastase bij te houden, kunnen artsen een bot-, CT-scan- of MRI-scan gebruiken.

Staging zal rekening houden met de grootte en omvang van de tumor en de omvang van de metastase. In fase 0 is de tumor niet verspreid van de prostaatklier of diep ingevangen. In fase IV heeft de kanker zich verspreid naar verre plaatsen en organen.

Behandeling

De behandeling is anders voor vroege en gevorderde prostaatkanker.

Vroeg stadium prostaatkanker

Als de kanker klein en gelokaliseerd is, wordt het meestal beheerd door een van de volgende behandelingen:

Wachtend wachten of bewaken : PSA-bloedniveaus worden regelmatig gecontroleerd, maar er is geen onmiddellijke actie. Het risico op bijwerkingen duurt soms op de noodzaak van onmiddellijke behandeling voor deze langzame ontwikkelende kanker.

Radicale prostatectomie : De prostaat wordt chirurgisch verwijderd. Traditionele operatie vereist een ziekenhuisverblijf van maximaal 10 dagen, met een herstel tijd van maximaal 3 maanden. Robotische sleutelgatchirurgie omvat een kortere hospitalisatie- en herstelperiode, maar het kan duurder zijn. Patiënten moeten met hun verzekeraar over dekking spreken.

brachytherapie : Radioactieve zaden worden geïmplanteerd in de prostaat om gerichte stralingsbehandeling te leveren.

Conformale stralingstherapie : Stralingsbundels zijn zo gevormd dat het gebied waar ze elkaar overlappen zo dicht bij dezelfde vorm ligt als het orgaan of de regio die behandeling nodig heeft. Dit minimaliseert gezonde weefsel blootstelling aan straling.

Intensiteits gemoduleerde bestralingstherapie : Stralen met variabele intensiteit worden gebruikt. Dit is een geavanceerde vorm van conformale stralingstherapie.

In de vroege stadia kunnen patiënten gedurende 4 tot 6 maanden stralingstherapie krijgen, gecombineerd met hormoontherapie.

Behandelingsaanbevelingen zijn afhankelijk van individuele gevallen. De patiënt moet alle beschikbare opties met hun uroloog of oncoloog bespreken.

Gevorderde prostaatkanker

Gevorderde kanker is meer agressief en zal zich verder verspreiden door het hele lichaam.

chemotherapie Kan worden aanbevolen, omdat het kankercellen om het lichaam kan doden.

Androgen-deprivatietherapie (ADT) , Of androgeen suppressietherapie, is een hormoonbehandeling die het effect van androgeen vermindert. Androgenen zijn mannelijke hormonen die kankergroei stimuleren. ADT kan de groei van kanker vertragen en zelfs stoppen door het verminderen van androgeengehalten.

De patiënt zal waarschijnlijk langdurig hormoontherapie nodig hebben.

Zelfs als de hormoontherapie na een tijdje niet meer werkt, kunnen er nog andere opties zijn. Deelname aan klinische proeven is een optie die een patiënt met de dokter wenst te bespreken.

Radicale prostatectomie is momenteel niet een optie voor geavanceerde gevallen, omdat het de kanker die zich verspreid heeft over andere delen van het lichaam niet behandelt.

Vruchtbaarheid

Aangezien de prostaat direct betrokken is bij seksuele voortplanting, heeft het verwijderen van sperma productie en vruchtbaarheid.

Stralingstherapie heeft invloed op het prostaatweefsel en vermindert vaak het vermogen om kinderen te kinderen. Het sperma kan beschadigd raken en het sperma is onvoldoende om zaad te transporteren.

Niet-chirurgische opties kunnen de reproductieve capaciteit van een man ernstig belemmeren.

Opties voor het behoud van deze functies kunnen onder meer schenken aan een spermabank voor operatie of sperma die direct uit de testikels is geëxtraheerd voor kunstmatige inseminatie in een ei. Het succes van deze opties is echter nooit gegarandeerd.

Patiënten met prostaatkanker kunnen met een vruchtbaarheidsarts spreken als ze nog steeds van plan zijn kinderen te voeren.

vooruitzicht

Als de ziekte wordt gevonden voordat het zich verspreidt naar andere organen in een proces dat bekend staat als metastase, is het 5-jarige overlevingspercentage 99 procent. Na vijftien jaar daalt dit tot 96 procent. Zodra de kanker metastatiseert of verspreidt, is het 5-jarige overlevingspercentage 29 procent.

Regelmatige screening kan prostaatkanker detecteren terwijl het nog behandelbaar is.

Prostaatkanker - Symptomen en behandeling (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Man's gezondheid

Over De Gezondheid. Vraag - Antwoord