Post-operatie hartaanval: '85% ongemerkt door gebrek aan symptomen '


Post-operatie hartaanval: '85% ongemerkt door gebrek aan symptomen '

Volgens een studie gepubliceerd in het tijdschrift Anesthesiologie , Meer dan 8 miljoen volwassenen wereldwijd hebben verwondingen of hartaanvallen na de operatie per jaar, met 10% overlijden binnen 30 dagen. Nu, onderzoekers zeggen dat 85% van deze hartaanvallen of letsels kunnen worden gemist door het gebrek aan symptomen. Zij stellen echter voor dat dit kan worden opgelost met een eenvoudige bloedonderzoek na de operatie.

Symptomen van een hartaanval kunnen variëren van plotselinge en intense pijn tot mild ongemak, volgens de American Heart Association (AHA).

Enkele van de meest voorkomende tekenen van een hartaanval zijn onder meer borst ongemak, pijn in andere delen van het bovenlichaam - met inbegrip van de rug, nek of kaak - kortademigheid, of lichte gevoel of misselijkheid ervaren.

Echter, niet iedereen ervaren deze waarschuwingsborden.

In de recentste studie, onder leiding van dr. PJ Devereaux, hoofd van cardiologie bij het Juravinski Hospital en Cancer Center in Ontario, Canada, bleek dat slechts 15% van de patiënten die na een operatie hartaanvallen hebben "traditionele symptomen ervaren".

Dr. Devereaux legt uit:

De meeste chirurgische patiënten die een hartaanval of letsel hebben, doen dit binnen de eerste 48 uur na de operatie. Gedurende deze tijd nemen de meeste van deze patiënten meestal pijnstillers, die de symptomen van ernstig hartletsel kunnen maskeren."

Hij en zijn team suggereren dat een nieuwe diagnose, genaamd Myocardial Injury after Noncardiac Surgery (MINS), nuttig zou zijn voor artsen omdat het een bredere definitie bevat van de traditionele die momenteel gebruikt wordt om hartaanvallen te diagnosticeren.

Ze zeggen dat het gebruik van de traditionele definitie van een hartaanval zou resulteren in 50% van de ernstige hartoperaties na de operatie of verwondingen die onopgemerkt zijn, waardoor de overlevingskansen van de patiënt kunnen worden beïnvloed.

Het meten van troponine niveaus om hartletsel op te sporen

Het team beoordeelde meer dan 15.000 patiënten ouder dan 45 tijdens de eerste 3 dagen na een non-cardiac surgery. Al deze patiënten hadden een eenvoudige bloedtest die troponine meet - een eiwit dat in het bloed wordt vrijgegeven wanneer het hart gewond raakt.

De tekeningen van hartaanval, zoals pijn op de borst, waren alleen aanwezig in 15% van de patiënten die een hartaanval ervaren. Het meten van troponine kan artsen aan hartschade waarschuwen.

Elke patiënt met verhoogde troponine niveaus kreeg een elektrocardiogram om schade aan het hart te evalueren.

Na de vaststelling van welke patiënten in feite aan hart-aanvallen of letsel na de operatie hebben geleden, vonden de onderzoekers dat slechts 15% van de pijn op de borst pijn of andere hartaanvallen symptomen hadden.

Daarnaast heeft het team ontdekt dat 85% van de patiënten die hartaanvallen of verwondingen hebben geleden zonder het opsporen van troponine niveaus ongemerkt zouden zijn.

Een andere bevinding uit de studie onthulde dat van alle post-operatie complicaties, hartaanval of letsel is de meest voorkomende reden voor de dood van de patiënt binnen 30 dagen na de operatie.

Van de patiënten die deze hartaanvallen lijden, zal 10% over 30 dagen sterven, stelt het team op.

In een begeleidende redactie schrijft Karsten Bartels, assistent-professor aan de Universiteit van Colorado School of Medicine in Denver:

Het gemak en de haalbaarheid van de test om hartschade op te sporen wijzen op enorme mogelijkheden voor het ontwerpen van klinische studies om nieuwe interventies te testen voor verzwakking (of vermindering) van myocardiaal letsel en perioperatieve sterfte.

De AHA zegt dat het belangrijk is om de tekenen van een hartaanval te kennen, maar let op dat, zelfs als het onzeker is, mensen hun symptomen moeten uitchecken of onmiddellijk een noodreactienummer bellen, zoals de minuten van het geval zijn bij hartaanvallen.

Medical-Diag.com Recentelijk gerapporteerd over een studie die de hartaanval sterfte, is hoger voor patiënten 's nachts en in het weekend.

Jean Pierre Van Rossem & Urbanus - Pauw en Witteman (14-01-2011) Volledige Uitzending (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology