Operatie beter dan waakzaam wachten op jongere patiënten met prostaatkanker


Operatie beter dan waakzaam wachten op jongere patiënten met prostaatkanker

Een nieuwe studie in de New England Journal of Medicine Constateert dat sterftecijfers lager zijn voor jongere mannen die operatie hebben voor prostaatkanker, in vergelijking met degenen die waakzaam wachten volgen.

Prostaatkanker komt vaak voor bij oudere mannen en zeldzaam bij mannen onder de 40 jaar. Voor de meeste vormen van kanker is de behandeling op zo vroeg mogelijk stadium de voorkeur, maar prostaatkanker is minder eenvoudig. Een prostaattumor kan langzaam groeien zonder enige symptomen, of het kan snel groeien en verspreiden naar andere delen van het lichaam.

Elk jaar worden meer dan 230.000 mannen in de VS gediagnosticeerd met prostaatkanker, en het beste behandelingsmiddel voor hen is een veelbesproken onderwerp.

Bijvoorbeeld, in 2013, Medical-Diag.com Meldde dat prostate kanker onderzoekers streden voor meer waakzaam wachten om de ziekte te beheren, in plaats van rechtstreeks te gaan naar agressieve behandeling of operatie.

De onderzoekers achter die studie beweerden dat: "Radicale prostatectomie of radiotherapie, de gebruikelijke behandelingen voor prostaatkanker, kunnen negatieve bijwerkingen hebben, zoals impotentie en incontinentie [...] Het kiezen van actief bewaking kan deze afname in de kwaliteit van leven voorkomen."

Maar de studie in 2013 weersproken de bevindingen van een ander New England Journal of Medicine Gepubliceerde studie vanaf 2011, die suggereerde dat mannen onder de 65 veel betere resultaten hebben met radicale prostatectomie dan waakzaam wachten. Uit die studie bleek dat sterfte 40% lager was bij jongere patiënten die hun prostaat chirurgisch had verwijderd.

Lagere sterftecijfers bij mannen die operatie hebben, in vergelijking met waakzaam wachten

De nieuwe studie gebruikte gegevens uit de Scandinavian Prostate Cancer Group Study Number 4 (SPCG-4). Dit proef gerandomiseerde 695 mannen die vroegtijdige prostaatkanker hadden aan een of andere behandeling met een operatie of waakzaam wachten zonder initiële behandeling. De vooruitgang van de mannen werd gecontroleerd voor maximaal 24 jaar.

In de loop van de studie zijn 200 van 347 mannen in de operatiegroep en 247 van de 348 mannen in de wachtende wachtgroep gestorven. In de operatiegroep waren 63 van deze sterfgevallen te wijten aan prostaatkanker, en in de waakzame wachtgroep waren 99 van de sterfgevallen te wijten aan prostaatkanker.

"De laatste resultaten van de SPCG-4-studie geven aan dat de operatie niet alleen de overleving kan verbeteren, vooral bij mannen die op jonge leeftijd of met een tussenziekte zijn gediagnosticeerd, maar ook dat operatie kan de ziekte last verminderen wat betreft de ontwikkeling van metastasen En de noodzaak van palliatieve behandeling, "zegt mede-auteur Jennifer Rider.

Onderzoekers waarschuwen tegen overbehandeling

Maar de onderzoekers doen de nodige voorzichtigheid bij het interpreteren van hun resultaten.

"Onze studie toont aan dat de operatie het risico op 44% sterfte van prostaatkanker vermindert. Dus een operatie loont af. Maar als we dichter bij verschillende groepen kijken, blijkt dat dit niet van toepassing is op alle patiënten," zegt prof. Jan -Erik Johansson, onderzoeksleider van de studie.

De onderzoekers geloven dat overbehandeling een belangrijk probleem is en wijzen op een Amerikaans onderzoek dat laat zien dat moderne screeningstests patiënten met een laag risico op het ontwikkelen van kanker die levensbedreigend is, opvangen. Bijgevolg ondergaan veel mannen onnodige operaties, die bijbehorende bijwerkingen hebben. Een derde van de mannen die een operatie voor prostaatkanker hebben, worden incontinent en 80% worden impotent.

"Daarom moet de patiënt zelf de risico's met de operatie beoordelen, evenals wat hij kan winnen van een operatie ondergaan op basis van zijn leeftijd, andere ziekten en zijn verlangens in het leven," zegt prof. Johansson, die voegt aan:

In de toekomst hopen we verdere kennis te verwerven van welke markers artsen kunnen gebruiken om de prognose voor patiënten nauwkeuriger te voorspellen en hen te helpen om meer geïnformeerde keuzes over hun behandeling te maken. Goede markers zouden artsen helpen om meer levens te redden zonder onnodige pijn te veroorzaken."

Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Man's gezondheid

Over De Gezondheid. Vraag - Antwoord