Malaria: symptomen, behandeling en preventie


Malaria: symptomen, behandeling en preventie

Malaria wordt doorgegeven door de Anopheles muggen.

Malaria is een levensbedreigende muskietgedraagde bloedziekte, veroorzaakt door een Plasmodium parasiet.

Het wordt door de bijt van de mens doorgegeven aan mensen malariamug mug.

Zodra een besmette mug een mens bijt, vermenigvuldigen de parasieten in de lever van de gastheer voordat ze rode bloedcellen infecteren en vernietigen.

Op sommige plaatsen kan malaria behandeld en gecontroleerd worden met vroege diagnose. Sommige landen hebben echter geen middelen om dit effectief te kunnen doen.

Momenteel is geen vaccin gelicenseerd voor gebruik in de Verenigde Staten (VS) of wereldwijd, hoewel er in Europa beschikbaar is.

Malaria is in de vroege jaren 1950 uit de VS geëlimineerd, maar er komen jaarlijks tussen 1.500 en 2.000 gevallen voor, meestal bij mensen die onlangs naar malaria-endemische gebieden hebben gereisd.

    Hier zijn enkele belangrijke punten over de malaria. Meer detail staat in het hoofdartikel.

    • Malaria is verspreid door muggen, en kan niet rechtstreeks doorgeven tussen mensen.
    • Symptomen lijken op griep, maar zonder behandeling kunnen de effecten soms langdurig en fataal zijn.
    • Reizigers, wandelaars en kampeerders kunnen zich beschermen tegen medicijnen, ongediertebestrijding, kleding en netten.

Wat is malaria?

Meer dan 100 soorten Plasmodium parasiet kunnen allerlei soorten infecteren. Ze repliceren tegen verschillende tarieven, en dit beïnvloedt hoe snel de symptomen escaleren en de ernst van de ziekte.

Vijf soorten Plasmodium parasiet kunnen mensen besmetten. Ze zijn gevonden in verschillende delen van de wereld. Sommige veroorzaken een ernstiger type malaria dan anderen.

symptomen

Malaria symptomen kunnen ingedeeld worden in twee categorieën: ongekompliceerde en ernstige malaria.

Ongecompliceerde malaria

Dit wordt gediagnosticeerd wanneer symptomen aanwezig zijn, maar er zijn geen tekenen om ernstige infectie of dysfunctie van de vitale organen aan te geven.

Dit formulier kan ernstig malaria worden als het onbehandeld is, of als de gastheer slecht of geen immuniteit heeft.

Symptomen van ongekompliceerde malaria duurt meestal 6 tot 10 uur en herhalen elke tweede dag. Sommige stammen van de parasiet kunnen een langere cyclus hebben of gemengde symptomen veroorzaken.

Aangezien symptomen lijken op griep, kunnen ze ongediagnosticeerd of misdiagnostiseerd zijn in gebieden waar malaria minder vaak voorkomt.

Bij ongekompliceerde malaria, worden de symptomen als volgt, door koude, hete en zwetende fasen:

  • Een gevoel van koud met rillingen
  • Koorts, hoofdpijn en braken
  • Bijvallen komen soms voor bij jongere mensen met de ziekte
  • Zweet, gevolgd door een terugkeer naar de normale temperatuur, met moeheid

In gebieden waar malaria vaak voorkomt, herkennen veel patiënten de symptomen als malaria en behandelen ze zichzelf zonder een dokter te bezoeken.

Ernstige malaria

Bij ernstige malaria tonen klinische of laboratoriumbewijs tekenen van vitale orgaanstoornissen.

Symptomen van ernstige malaria zijn onder meer:

  • Koorts en koude rillingen
  • Verminderde bewustzijn
  • Prostratie, of het nemen van een gevoelige positie
  • Multiple convulsies
  • Diep ademhaling en ademhalingsstoornis
  • Abnormale bloeding en tekenen van bloedarmoede
  • Klinische geelzucht en bewijs van vitale orgaan disfunctie

Ernstige malaria kan fataal zijn zonder behandeling.

Oorzaken

Malaria gebeurt als een hapje van het vrouwtje malariamug Muskiet infecteert het lichaam met Plasmodium. Alleen de malariamug Muggen kan malaria doorgeven.

De succesvolle ontwikkeling van de parasiet in de mug is afhankelijk van verschillende factoren, de belangrijkste zijn vochtigheid en omgevingstemperatuur.

Wanneer een besmette muskiet een menselijke gastheer bijt, komt de parasiet in de bloedbaan en ligt slapend in de lever.

De gastheer zal geen symptomen hebben voor gemiddeld 10,5 dagen, maar de malariaparasiet begint te vermenigvuldigen tijdens deze tijd.

De nieuwe malariaparasieten worden dan weer in de bloedbaan vrijgegeven, waar ze rode bloedcellen infecteren en verder vermenigvuldigen. Sommige malariaparasieten blijven in de lever en worden pas later vrijgegeven, wat resulteert in herhaling.

Een onaangepaste muskiet wordt besmet wanneer het op een geïnfecteerde persoon is gevoed. Hierdoor wordt de cyclus opnieuw gestart.

Diagnose en tests

Vroege diagnose is cruciaal voor het herstel van een patiënt.

Iedereen die tekenen van malaria heeft, moet onmiddellijk getest worden.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) adviseert sterk de bevestiging van de parasiet door middel van microscopisch laboratoriumonderzoek of door een snelle diagnostische test (RDT), afhankelijk van de beschikbare faciliteiten.

Geen combinatie van symptomen kan betrouwbaar malaria onderscheiden van andere oorzaken, dus een parasitologische test is essentieel voor het identificeren en beheren van de ziekte.

In sommige malaria-endemische gebieden, zoals Afrika in het zuiden van de Sahara, kan de ernst van de ziekte milde immuniteit veroorzaken in een groot deel van de lokale bevolking.

Als gevolg daarvan dragen sommige mensen de parasieten in hun bloedbaan, maar worden niet ziek.

Behandeling en preventie

Behandeling heeft tot doel de Plasmodium parasiet uit de bloedstroom van de patiënt te elimineren.

Degenen zonder symptomen kunnen behandeld worden voor infectie om het risico op ziekteoverdracht in de omringende bevolking te verminderen.

Artemisinine-gebaseerde combinatietherapie (ACT) wordt door de WHO aanbevolen om ongekompliceerde malaria te behandelen.

Artemisinin is afgeleid van de plant Artemisia annua , Beter bekend als zoet alsem. Het is bekend om zijn vermogen om snel de concentratie van Plasmodium parasieten in de bloedbaan te verminderen.

ACT is artemisinine gecombineerd met een partner drug. De rol van artemisinine is om het aantal parasieten binnen de eerste 3 dagen van de infectie te verminderen, terwijl de partner drugs de rest elimineren.

Uitbreiding van de toegang tot ACT-behandeling wereldwijd heeft de impact van malaria verminderd, maar de ziekte wordt steeds meer bestand tegen de effecten van ACT.

Op plaatsen waar malaria resistent is tegen ACT, moet de behandeling een effectief partner drug bevatten.

De WHO heeft gewaarschuwd dat er geen alternatieven voor artemisinine voor een aantal jaren beschikbaar zullen komen.

Vaccinatie

Onderzoek naar het ontwikkelen van veilige en effectieve mondiale vaccins voor malaria is aan de gang, met één vaccin dat al in Europa is gelicentieerd. Geen vaccin is nog in licentie in de VS

Het is essentieel om zo vroeg mogelijk medische hulp te vragen voor vermoedelijke symptomen van malaria.

Preventie: Advies voor reizigers

Reizigers naar plaatsen waar malaria voorkomt, moet voorzorgsmaatregelen treffen, bijvoorbeeld door gebruik te maken van muggen.

Terwijl malaria niet endemisch is voor de Verenigde Staten, is het reizen naar veel landen over de hele wereld een risico.

Reizigers worden geadviseerd om:

  • Ontdek wat het risico op malaria is in het land en de stad of regio die ze bezoeken
  • Vraag hun arts welke medicijnen ze moeten gebruiken om infectie in die regio te voorkomen
  • Antimalariale geneesmiddelen verkrijgen alvorens u naar huis te gaan, om het risico te vermijden dat vervalsingen worden gekocht wanneer u weg bent
  • Overweeg het risico voor individuele reizigers, waaronder kinderen, ouderen, zwangere vrouwen en de bestaande medische condities van elke reisiger
  • Zorg ervoor dat ze toegang hebben tot insectenafstotende middelen, insecticiden, voorbehandelde bednetten en passende kleding
  • Wees op de hoogte van de symptomen van malaria

In noodsituaties kunnen lokale gezondheidsinstanties in sommige landen "ontdooien" of spuitgebieden met pesticiden vergelijken met die welke gebruikt worden in huishoudelijke sprays.

De WHO wijst erop dat dit niet schadelijk is voor mensen, omdat de concentratie van pesticiden alleen sterk genoeg is om muskieten te doden.

Terwijl weg, moeten reizigers, waar mogelijk, situaties vermijden die het risico op doorbrekende muggen verhogen. Voorzorgsmaatregelen omvatten het nemen van een kamer met airconditioning, niet kamperen door stilstaand water, en het dragen van kleding die soms het lichaam bedekken wanneer de muggen het meest waarschijnlijk zijn.

Voor een jaar na terugkomst, kan de reiziger gevoelig zijn voor symptomen van malaria. Het doneren van bloed kan ook al enige tijd niet mogelijk zijn.

Malaria, risico's en preventie - De Reisdokter (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders