Contactlens aanbevolen voor baby's na cataractoperatie


Contactlens aanbevolen voor baby's na cataractoperatie

Het is standaard voor volwassenen en kinderen die katarakchirurgie ondergaan om met een kunstlens in hun oog te worden geïmplanteerd. Maar een klinisch onderzoek dat door het National Eye Institute wordt gefinancierd, suggereert dat de ideale behandeling voor zuigelingen een operatie moet zijn, gevolgd door het gebruik van contactlenzen voor een aantal jaren, en dan een eventueel lensimplantaat.

Een cataract is een wolk op de lens van het oog. Verwijdering van cataracten omvat een snelle, veilige chirurgische procedure, die gewoonlijk wordt gevolgd door de kunstmatige lens - genaamd een intraoculaire lens (IOL) - geïmplanteerd.

De meeste mensen zouden cataracten bij oudere mensen associëren, maar zuigelingen kunnen ook worden geboren met cataracten. Ongeveer 1.200 tot 1.600 baby's worden jaarlijks gediagnosticeerd met cataracten.

De implantatie van een IOL kan ook beschouwd worden als een optie voor zuigelingen. Eerdere studies hebben aangetoond dat het gebruik van een IOL om cataracten te behandelen tijdens het kind verbetert de lange termijn visuele resultaten voor het kind. Er is ook minder kans om kiemen in de ogen van de baby te introduceren met IOL's, in vergelijking met contactlenzen, dus het is gemakkelijk te begrijpen waarom artsen en ouders deze optie kunnen verkiezen.

Het is echter moeilijk voor chirurgen om de juiste focuskracht van IOL's te beoordelen, omdat de ogen van baby's groeien en veel veranderen in deze tijd. Ook zijn er meer postoperatieve bijwerkingen bij zuigelingen dan voor volwassenen.

Contactlenzen 'zo effectief' als IOL's

Dit wordt bevestigd door de resultaten van het nieuwe proces - gepubliceerd in JAMA Oogheelkunde - wat suggereert dat contactlenzen niet alleen zo effectief zijn als een IOL, maar ze zijn veiliger.

Katarakken kunnen in beide ogen optreden, maar in de nieuwe studie werd alleen gekeken naar cataracten bij zuigelingen die een oog beïnvloeden, die "aangeboren unilaterale cataracten" worden genoemd.

Het onderzoek vond plaats in 12 klinische centra en stelde 114 zuigelingen in met een aangeboren unilaterale cataract die tussen 1 en 6 maanden oud waren. De ouders die deze klinieken bezoeken werden op de hoogte gebracht van de potentiële risico's en voordelen van de operatie voordat ze deelnamen aan de studie.

De helft van de zuigelingen werden gerandomiseerd om een ​​IOL te ontvangen en de andere helft kreeg contactlenzen.

Toen de baby's peuter had bereikt, gebruikten de onderzoekers een visuele scherpte test met behulp van flashkaarten, afgedrukt met fijnere en fijnere patronen. Het idee is dat patronen die zichtbaar zijn voor de peuters hun aandacht zullen grijpen, terwijl kaarten die leeg blijken, niet zullen.

Op leeftijden 1 en 4,5 jaar oud waren er geen verschillen in de zichtbaarheid tussen de IOL- en contactlensgroepen. Maar de IOL-groep had meer post-chirurgische complicaties.

Vergelijkende bijwerkingen van beide behandelingen

De meest voorkomende complicatie was "lens reproliferatie", dat is wanneer de lenscellen van de overblijfsel uit de operatie in de pupil komen, waar ze de visie inminden. Op 5-jarige leeftijd was lensvervorming 10 keer meer gebruikelijk in de IOL-groep - het vond plaats in 40% van de baby's in de IOL-groep, vergeleken met 4% in de contactlensgroep.

Vanwege de reproliferatie van de lens vereist 72% van de zuigelingen in de IOL-groep en 12% in de contactlensgroep extra operatie.

In de contactlengengroep ontwikkelden negen kinderen kleine oogontstekingen tegen 5 jaar. Deze werden behandeld met antibiotische druppels, en geen van de infecties had permanente effecten op de visie. Drie van de zuigelingen in deze groep hadden ook IOL's geïmplanteerd voor 5 jaar, omdat hun families het dagelijkse onderhoud van contactlenzen uitdagend vonden.

In het algemeen vonden de onderzoekers dat, bij gebruik bij zuigelingen die een cataractoperatie hebben, er minder complicaties zijn bij contactlenzen, vergeleken met IOL's.

"We denken dat contactlenzen voor de meeste zuigelingen met eenzijdige cataracten een betere optie zijn dan een IOL," zegt dr. Scott Lambert, hoofdonderzoeker van de studie en een professor in oogheelkunde aan de Emory University in Atlanta, GA.

"In sommige gevallen kan de ouders en hun arts echter beslissen dat het dragen van contactlens blijkt te uitdagend te zijn, en uiteindelijk niet in het belang van het kind," voegt hij toe.

In december 2013, Medical-Diag.com Gerapporteerd over nieuwe ontdekkingen bij het in kaart brengen van het moleculaire proces van cataracten.

Awesome Amazon Feedback Software (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte