Controle van de bloeddruk na beroerte 'helft risico op herhaling'


Controle van de bloeddruk na beroerte 'helft risico op herhaling'

Ongeveer 750.000 Amerikanen hebben jaarlijks een beroerte. Hiervan zullen 5-14% binnen 12 maanden een tweede beroerte hebben. Maar nieuw onderzoek suggereert dat als de bloeddruk consequent wordt gecontroleerd na een eerste beroerte, het risico van een tweede kan worden verminderd met meer dan 50%.

Het onderzoeksteam, geleid door Dr. Amytis Towfighi van de Keck School of Medicine aan de Universiteit van Californië, publiceerde onlangs hun bevindingen in Beroerte - een dagboek van de American Heart Association.

Hoge bloeddruk is bekend als een belangrijke risicofactor voor beroerte. Volgens de National Stroke Association zijn mensen met een hoge bloeddruk (140/90 mm / Hg of hoger) een en een halve keer meer kans op een beroerte dan die met een optimale bloeddruk (120/80 mm / Hg).

Voor hun studie wilden de onderzoekers zien of het verminderen van de bloeddruk na een eerste beroerte het risico op terugkerende beroerte zou beïnvloeden.

Zij beoordeelde gegevens van het Vitamine Intervention for Slag Preventie (VISP) trial met 3.680 beroerte patiënten van 35 jaar of ouder.

Alle deelnemers hadden hun bloeddruk gemeten aan de basis van de studie, en opnieuw 1 maand en 6 maanden later, en elke 6 maanden daarna tot 24 maanden. Hun bloeddruk werd beschouwd als "gecontroleerd" bij 140/90 mm / Hg of lager.

'Het is niet genoeg om de bloeddruk van de tijd te controleren'

Gedurende de studieperiode, minder dan 30% van de beroertepatiënten had een constante bloeddrukcontrole meer dan 75% van de tijd.

Van deze patiënten waren degenen die een hoge bloeddruk hadden op basis van de studie (gedefinieerd als de systolische bloeddruk boven 153 mm / Hg) hun kans op een tweede beroerte met 54% vergeleken met patiënten met een beroerte die alleen de controle op hun bloeddruk behield 25 % van de tijd.

Deze resultaten waren waar, zelfs nadat het team rekening had gehouden met andere factoren, zoals leeftijd, geslacht en geschiedenis van beroerte en hartziekten.

De onderzoekers vonden dat de deelnemers die het meest waarschijnlijk de controle van hun bloeddruk zouden houden, consistent waren met mensen met een hartaanval. Het team zegt dat dit voorspelt dat patiënten en gezondheidswerkers meer bewust zijn van de bloeddrukcontrole na een hartaanval, maar minder gewetensvol zijn na een beroerte.

In reactie op de bevindingen zegt dr. Towfighi:

Het is niet genoeg om de bloeddruk van de tijd te controleren. Gemiddelden houden geen rekening met variabiliteit in de bloeddrukwaarden van de ene naar de andere. Schommelingen in de bloeddruk kunnen worden geassocieerd met een groter hart- en vaatrisico."

Remote monitoring kan betere bloeddruk controle mogelijk maken

Dr. Towfighi zegt dat sinds zo'n klein aantal patiënten met beroerte in deze studie de controle over hun bloeddruk meer dan 75% van de tijd heeft gehouden, "kunt u zich alleen voorstellen hoe slechte bloeddrukcontrole buiten de klinische proefinstelling ligt."

  • Beroerte slaat jaarlijks bijna 130.000 Amerikanen dood - het komt overeen met 1 op elke 19 doden.
  • Ongeveer 87% van alle beroertes zijn ischemisch - wanneer de bloedstroom naar de hersenen wordt geblokkeerd.
  • Stroke kost de VS ongeveer 36,5 miljard dollar per jaar, inclusief kosten van gezondheidszorg, medicijnen om de conditie te behandelen en gemiste dagen van werk.

    Gebaseerd op deze bevindingen, zegt Dr Towfighi dat veranderingen in de zorg nodig kunnen zijn om ervoor te zorgen dat patiënten een constante bloeddrukcontrole behouden. Zij voegt daaraan toe dat, in plaats van te wachten op klinische bezoeken, patiënten hun eigen bloeddruk thuis kunnen controleren met behulp van machines die gegevens op afstand kunnen doorgeven.

    Er lijkt een toenemende beschikbaarheid van dergelijke apparaten te zijn. Afgelopen jaar, Medical-Diag.com Gerapporteerd op een monitoringapparaat genaamd Scanadu Scout die de levensstijl van een persoon in 10 seconden kan lezen en naar een smartphone stuurt.

    Recentelijk hebben de onderzoekers een gezondheidspoorder genaamd Wello onthuld - een smartphone case die ook belangrijke vitale tekens kan meten, inclusief bloeddruk, hartslag en temperatuur.

    Naast de consequente controle en controle van de bloeddruk, zegt dr. Towfighi, dat patiënten moeten leren hoe ze de algemene risicofactoren voor een beroerte kunnen beheersen.

    Zij merkt op dat het verminderen van zoutinname, het eten van een gezond dieet met volle korrels, groenten en fruit, en regelmatig uitoefenen allemaal kan helpen bij het verminderen van beroerte risico's.

    Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (Video Medische En Professionele 2018).

    Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte