Verhoogde niveaus van bepaalde eiwitten die verband houden met het risico op coronaire hartziekte


Verhoogde niveaus van bepaalde eiwitten die verband houden met het risico op coronaire hartziekte

Een artikel gepubliceerd in het open-access journal PLoS Medicine Constateert dat er een verband is tussen coronaire hartziekte en niveaus van interleukine-6 ​​(IL-6), een eiwit dat wordt veroorzaakt door ontsteking die immuunsysteem cellen aantrekt op een letselsplaats. John Danesh (Universiteit van Cambridge) en collega's suggereren ook dat nieuwe geneesmiddelen die zijn ontworpen om vaatziekten te bestrijden, kunnen richten op het IL-6 eiwit.

Coronaire hartziekte (CHD) is de belangrijkste doodsoorzaak bij volwassenen in ontwikkelde landen. Wanneer afzettingen van plaque, calcium en andere cellulaire afvalstoffen verharden tegen de arteriële muren (atherosclerose), is er een onderbreking van de bloedstroom door het lichaam. Blokkades in de kransslagaders leiden tot CHD, en hartinfarct (hartaanval) kan optreden als de plaque de arteriewand afbreekt en de bloedstroom naar het hart beperkt.

Het onderzoek van Danesh en collega's richt zich op atherosclerose als een ontstekingsconditie. Ze werken met het uitgangspunt dat het immuunsysteem reageert op letsel door het creëren van een gebied van roodheid en zwelling (ontsteking), een proces dat de productie van cytokines omvat. Cytokines zijn eiwitten die immuunsysteemcellen aantrekken op een gewonde plaats, zoals een slagaderwand die door atherosclerose is beschadigd. Inflammatie van de beschadigde slagader, door deze cytokinen, kan verder helpen bij de groei van atherosclerotische plaques. Zo hebben de onderzoekers vastgesteld of er een verband kan worden gevonden tussen langdurige gematigde toenames in een cytokine genaamd interleukine-6 ​​(IL-6) en CHD. Als er een dergelijke verbinding bestaat, kunnen nieuwe therapieën ontwikkeld worden die cytokines targeten om ontsteking te verminderen en atherosclerose te vertragen.

Danesh en collega's analyseren twee grootschalige studies uitgevoerd tussen 1967 en 1991, die ongeveer 25.000 gezonde mensen van middelbare leeftijd omvatten - de Reykjavik Study (RS) en de British Regional Heart Study (BRHS). Over een periode van 20 jaar hadden 2.138 een eerste niet-fatale hartaanval of stierf aan CHD. De onderzoekers hadden toegang tot de baseline IL-6 levels in deze deelnemers en in 4.267 deelnemers die geen CHD hadden. Bij het aanpassen van de consistentie van IL-6-niveaus per jaar, constateerden de onderzoekers dat verhoogde langdurige IL-6 niveaus werden geassocieerd met een verdubbeling van het risico op CHD. In een korte meta-analyse geven de auteurs aan dat hun bevinding consistent is met bevindingen uit 15 eerdere relevante studies.

"Langdurige IL-6-niveaus worden geassocieerd met CHD-risico, evenals sommige belangrijke risicofactoren, maar de oorzakelijkheid blijft onzeker. Deze bevindingen beklemtonen de mogelijke relevantie van IL-6 gemedieerde pathways naar CHD," concluderen de auteurs.

Een begeleidend perspectief van Bruce Neal (George Institute for International Health, Sydney, Australië) is opgenomen in hetzelfde nummer van het tijdschrift. Neal schrijft:

"Hoewel ze in hun strengheid indrukwekkend zijn, zijn de bevindingen van deze studie waarschijnlijk vrij beperkt met betrekking tot hun klinische implicaties. Toekomstige studies van interventies voor de controle van vaatziekten kunnen inzicht krijgen in werkingsmechanismen door middel van de analyse van IL-6. -6 zou een doel kunnen zijn voor de ontwikkeling van nieuwe chemische entiteiten die zijn ontworpen om de vasculaire ziekteprogressie te wijzigen."

"Het is nu algemeen aanvaard dat 90% of meer van de vaatziekte verklaard kan worden op basis van bekende risicofactoren, zodat deze nieuwe gegevens over IL-6 waarschijnlijk relatief weinig kunnen toevoegen in termen van ons begrip van oorzakelijk verband. Meerdere interventies die deze bekende risico's aanpassen en vroegtijdige dood en handicap tegen vasculaire aandoeningen tegen lage kosten voorkomen. Daarom is er weinig behoefte aan een nieuw en waarschijnlijk duur medicijn dat optreedt via IL-6. De betere toepassing van bewezen risico-stratificatiemethoden en hoe meer Een efficiënte aflevering van bewezen beheersstrategieën kan al door de huidige vaatziektenlast een zwak maken. Deze bewezen strategieën moeten de prioriteit blijven, met name in ontwikkelende regio's van de wereld waar de meeste vaatziekten nu voorkomen. Een focus op de identificatie van praktische strategieën voor de Het leveren van bestaande interventies zou enorm kosteneffectieve mondiale gezondheidswinst kunnen leveren."

Long-Term Interleukine-6 ​​Levels en daaropvolgend risico op coronaire hartziekte: twee nieuwe prospectieve studies en een systematische beoordeling

John Danesh, Stephen Kaptoge, Andrea G. Mann, Nadeem Sarwar, Angela Wood, Sara B. Angleman, Frances Wensley, Julian P. T. Higgins, Lucy Lennon, Gudny Eiriksdottir, Ann Rumley, Peter H. Whincup, Gordon D. O. Lowe, Vilmundur Gudnason

PLoS Medicine . 5 (4): e78.

doi: 10.1371 / journal.pmed.0050078

Klik hier om artikel te bekijken

Over PLoS Medicine

PLoS Medicine Is een open toegang, vrij verkrijgbaar internationaal medisch tijdschrift. Het publiceert origineel onderzoek dat ons begrip van menselijke gezondheid en ziekte verhoogt, samen met commentaar en analyse van belangrijke mondiale gezondheidsproblemen. Voor meer informatie, bezoek //www.plosmedicine.org

Over de Public Library of Science

De Public Library of Science (PLoS) is een non-profit organisatie van wetenschappers en artsen te maken van de wereld van de wetenschappelijke en medische literatuur een vrij beschikbare publieke middelen. Voor meer informatie, bezoek //www.plos.org

Uprooting the Leading Causes of Death (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology