Epilepsiediagnose kan worden verbeterd door nieuwe klinische definitie


Epilepsiediagnose kan worden verbeterd door nieuwe klinische definitie

Een nieuwe klinische definitie voor epilepsie is gecreëerd door een taskforce van epilepsie deskundigen, met als doel om de reikwijdte van patiënten die met de ziekte gediagnosticeerd zijn, te verfijnen.

In 2005 publiceerde de International League Against Epilepsy (ILAE) taskforce een rapport dat een definitie van epilepsie aanbiedt als "een hersenstoornis die wordt gekenmerkt door een blijvende aanleg om epileptische aanvallen te genereren en door de neurobiologische, cognitieve, psychologische en sociale gevolgen Van deze voorwaarde."

Het vervolgde: "De definitie van epilepsie vereist het optreden van ten minste één epileptische aanval."

Een epileptische aanval werd ondertussen beschreven als "een voorbijgaande gebeurtenis van tekenen en / of symptomen als gevolg van abnormale, overmatige of synchrone neuronale activiteit in de hersenen."

Maar in december 2013 heeft de ILAE hun positie heroverwegen en publiceert ze nu een geactualiseerde versie van hun definitie in het Wiley-eigendom epilepsie .

Taak auteur dr. Robert Fisher, van de Stanford University School of Medicine, CA, legt uit:

Waarom verander de definitie van epilepsie? De definitie van 2005 staat niet toe dat een patiënt epilepsie kan ontgroeien, evenmin houdt het rekening met sommige clinici's standpunten dat epilepsie aanwezig is na een eerste onbevlekte inbeslagneming wanneer er een groot risico voor een ander is. De task force-aanbeveling lost deze problemen op met de nieuwe, meer praktische, definitie van epilepsie die gericht is op artsen. '

Dr. Fisher erkent echter dat sommige onderzoekers doorgaan met gebruik van criteria die vergelijkbaar zijn met de oudere definitie om vergelijkingen te maken tussen eerdere studies.

De nieuwe klinische definitie van epilepsie

De nieuwe definitie van epilepsie zorgt ervoor dat epilepsie in bepaalde scenario's "opgelost" wordt.

Maar waar bestaat de nieuwe definitie uit? De ILAE stelt drie kerncomponenten voor:

  • Ten minste twee onbevlekte (of reflex) aanvallen die meer dan 24 uur uit elkaar zijn; of
  • Een onbevlekte (of reflex) aanval en een waarschijnlijkheid van verdere aanvallen die vergelijkbaar zijn met het algemene herhalingsrisico (tenminste 60%) na twee onbevlekte aanvallen die zich voordoen over de komende 10 jaar; of
  • Diagnose van een epilepsie syndroom.

Deze nieuwe definitie zorgt ervoor dat epilepsie in bepaalde scenario's "opgelost" wordt.

Bijvoorbeeld, als iemand gedurende 10 jaar geen aanval heeft gehad of als ze de laatste 5 jaar geen anti-epileptische middelen nodig hebben, dan is het wellicht niet geschikt voor die persoon om verder te worden beschouwd als epilepsie.

Hoewel de nieuwe definitie deze nieuwe status van "opgeloste" epilepsie toelaat, herinneren de ILAE dat opgelost niet hetzelfde is als "remissie" of "genezen".

"De last voor het bepalen van het herhalingsrisico valt niet op de clinicus," zegt Dr. Fisher. "Als er na een eerste aanval geen informatie over herhalingsrisico beschikbaar is, dan is de definitie in de oude definitie."

"De gepubliceerde definities werden ondersteund met feitelijke gegevens," erkennen dr. Gary Mathern en dr. Astrid Nehling, de redactie-chief of epilepsie , Van de vorige definitie. "Maar in sommige gevallen was er geen medisch bewijs aanwezig en de taskforce gebruikte een 'consensus' benadering voor deze definities."

De redactie nodigt de lezers uit om hun eigen meningen te delen over deze nieuwe definitie in een onderzoek.

In 2013, Medical-Diag.com Gerapporteerd op een nieuw computermodel dat onderzoekers beweren, kunnen epileptische aanvallen accuraat voorspellen.

Genetic Engineering Will Change Everything Forever – CRISPR (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte