Fibroids: oorzaken, symptomen en behandelingen


Fibroids: oorzaken, symptomen en behandelingen

Fibroids zijn niet-kankerachtige tumoren die voorkomen in de weefsels rond de baarmoeder.

Fibroids zijn niet-kankerachtige tumoren die groeien uit de spierlagen van de baarmoeder.

Ze zijn ook bekend als baarmoedervezels, leiomyomen of myomen.

Deze groei van gladde spieren kan variëren van de grootte van een boon tot zo groot als een meloen.

Fibroids beïnvloeden ongeveer 30 procent van alle vrouwen tegen 35 jaar en 20 tot 80 procent op 50-jarige leeftijd.

Ze ontwikkelen meestal tussen de leeftijd van 16 tot 50 jaar, de voortplantingsjaren waarin de oestrogeen niveaus hoger zijn.

Zodra een fibroid ontwikkelt, kan het blijven groeien tot na de menopauze. Naarmate oestrogeenwaarden vallen, zal de fibroid krimpen.

Overgewicht of obesitas vergroten het risico aanzienlijk.

Hier zijn enkele belangrijke punten over fibroids. Meer informatie vindt u in het hoofdartikel.

  • Fibroids zijn meest voorkomend tijdens de voortplantingsjaren.
  • Precies waarom ze vormen, is onduidelijk, maar ze lijken te ontwikkelen wanneer oestrogeen niveaus hoger zijn.
  • De meeste mensen ervaren geen symptomen, maar ze kunnen rugpijn, obstipatie en overmatige vaginale bloedingen omvatten die leiden tot bloedarmoede.
  • Complicaties zijn zeldzaam, maar ze kunnen ernstig zijn.

Soorten fibroid

Er zijn vier soorten fibroids:

  • Intramural: In de spierwand van de baarmoeder is dit het meest voorkomende type.
  • Subserosale fibroids: Buiten de wand van de baarmoeder, maar onder de omliggende weefsellaag. Ze kunnen zich ontwikkelen tot pedunculated fibroids, met stengels, en kunnen vrij groot worden.
  • Submucosale fibroids: Dit type kan zich uitstrekken in de holte van de baarmoeder en bevindt zich in de spier onder de voering van de baarmoederwand.
  • Cervicale fibroids: Dit bevindt zich in de nek van de baarmoeder, of de baarmoederhals.

De classificatie van een fibroid hangt af van de ligging in de baarmoeder.

symptomen

Ongeveer 1 op de 3 vrouwen met fibroïden zullen symptomen ervaren.

Deze kunnen omvatten:

  • Bloedarmoede, als gevolg van zware periodes
  • Rugpijn of beenpijn
  • constipatie
  • Ongemak in de onderbuik, vooral bij grote fibroïden
  • frequent urineren
  • Zware pijnlijke perioden
  • Pijn tijdens de gemeenschap

Andere mogelijke symptomen zijn:

  • Arbeidsproblemen
  • Zwangerschapsproblemen
  • Vruchtbaarheidsproblemen
  • Herhaalde miskramen

Als de fibroïden groot zijn, kan er een gewichtstoename en zwelling in de onderbuik zijn.

Oorzaken

Het blijft onduidelijk precies wat fibroïden veroorzaakt, maar het kan verband houden met oestrogeengehalten.

In de voortplantingsjaren zijn oestrogeen en progesteron niveaus hoog.

Wanneer oestrogeen niveaus hoog zijn, vooral tijdens de zwangerschap, hebben de fibroïden de neiging om te zwellen. Zij zijn ook meer kans om te ontwikkelen wanneer een vrouw pijnstillende pillen met oestrogeen bevat.

Wanneer oestrogeengehalte laag is, kunnen fibroïden krimpen, bijvoorbeeld tijdens de menopauze.

Erfelijkheid kan een rol spelen. Het hebben van een nauwe relatie met fibroids verhoogt de kans om ze te ontwikkelen.

Er is ook een bewijs dat rode vleeswaren, alcohol en cafeïne het risico op fibroïden kunnen verhogen en dat een verhoogde inname van groenten en fruit het kan verminderen.

Diagnose

Aangezien fibroïden vaak asymptomatisch zijn, worden ze meestal ontdekt tijdens een routine vaginale onderzoek.

Het is mogelijk om fibroids te detecteren en andere voorwaarden uit te sluiten door:

  • een ultrageluid Scan die over de buik wordt gebruikt, of door een kleine sonde in de vagina te plaatsen. Dit kan helpen bij het visualiseren van cervicale en submucosale fibroids.
  • een MRI , Die de grootte en hoeveelheid fibroids kan bepalen.
  • een hysteroscopy , Waarin een kleine telescoop met een camera aan het einde wordt gebruikt om de binnenkant van de baarmoeder te onderzoeken. Indien nodig kan een biopsie tegelijkertijd worden genomen.
  • een laparoscopie , Waarin een kleine, flexibele buis in de buik wordt ingebracht en de buitenkant van de baarmoeder gebruikt heeft.

Tijdens deze procedure kan, indien nodig, een biopsie worden genomen uit de buitenste laag van de baarmoeder. Dit zou nodig hebben om door de huid te snijden

Behandeling

Als er geen symptomen zijn en de fibroïden de kwaliteit van het leven van een individu niet beïnvloeden, is de behandeling mogelijk niet nodig.

Als fibroids leiden tot zware periodes, maar dit veroorzaakt geen grote problemen, kan de vrouw ervoor kiezen om geen behandeling te krijgen.

Tijdens de menopauze krimpt de fibroids vaak en worden symptomen vaak minder duidelijk of zelfs helemaal verdwijnen.

Wanneer behandeling nodig is, kan het zijn in de vorm van medicatie of operatie.

De locatie van de fibroids, de ernst van de symptomen en de vruchtbare plannen kunnen allemaal van invloed zijn op de beslissing.

Behandeling van fibroids met medicatie

Birth control medicatie wordt gebruikt om fibroids te krimpen.

Gonadotropine-releasing hormone agonist (GnRHA) zorgt ervoor dat het lichaam minder oestrogeen produceert, wat de fibroïden verkleint. GnRHA stopt de menstruatiecyclus, maar heeft geen invloed op de vruchtbaarheid zodra de behandeling stopt.

GNRHAs kunnen menopauze-achtige symptomen veroorzaken, met inbegrip van hete flitsen, een neiging om meer te zweet, vaginale droogheid, en in sommige gevallen een hoger risico op osteoporose.

Zij kunnen worden gegeven voor de operatie om de fibroids te krimpen. GNRHA's zijn uitsluitend bestemd voor kortlopend gebruik.

Andere drugs kunnen gebruikt worden, maar ze zijn minder effectief bij het behandelen van grotere fibroïden.

Deze omvatten:

Anti-inflammatoire drugs: Deze omvatten mefenamische en ibuprofen. Anti-inflammatoire medicijnen verminderen de productie van prostaglandines, die normaal gesproken samenhangen met zware periodes. Anti-inflammatoire drugs zijn ook pijnstillers. Ze hebben geen invloed op de vruchtbaarheid.

Controlepillen: Orale anticonceptiva helpen bij het regelen van de ovulatiecyclus, en ze kunnen helpen bij het verminderen van menorrhagia.

Levonorgestrel intrauterine systeem (LNG-IUS): Een plastisch apparaat, geplaatst in de baarmoeder, laat een progestageenhormoon genaamd levonorgestrel vrij.

Het hormoon stopt de voering van de baarmoeder om te snel te groeien, wat bloeding vermindert. Bijwerkingen omvatten onregelmatige bloeding gedurende maximaal 6 maanden, hoofdpijn, borstgevoeligheid en acne. Het kan soms stoppen met perioden.

Chirurgie

Als de symptomen ernstig zijn en de medische therapie is mislukt, kan een operatie noodzakelijk zijn.

De volgende procedures kunnen overwogen worden:

  • hysterectomie: Het verwijderen van de baarmoeder wordt beschouwd als de fibroïden zeer groot zijn, of als de patiënt buitensporig bloedt. Een hysterectomie kan voorkomen dat fibroïden terugkeren. Als een chirurg de eierstokken en eileiders verwijdert, kunnen bijwerkingen verminderd libido en vroege menopauze bevatten.
  • myomectomie: Fibroids worden chirurgisch verwijderd van de wand van de baarmoeder. Het kan vrouwen helpen die nog kinderen willen hebben. Vrouwen met grote fibroïden, of fibroïden die zich in bepaalde delen van de baarmoeder bevinden, kunnen niet profiteren van deze operatie.
  • Endometrium ablatie: Het verwijderen van de voering van de baarmoeder kan helpen als fibroïden dichtbij het binnenoppervlak van de baarmoeder liggen. Het kan een effectief alternatief zijn voor een hysterectomie.
  • Uterine arterie embolisatie (UAE) of baarmoeder fibroid embolisatie (UFE): Het afsnijden van de bloedtoevoer naar het gebied krimpt de fibroid. Een chemische stof wordt door een katheter ingespoten in een bloedvat in het been, geleid door röntgenscans. Het vermindert of verwijdert symptomen bij maximaal 90 procent van de fibroidpatiënten, maar het is niet geschikt voor vrouwen die nog kinderen willen hebben.
  • MRI-geleide percutane laser ablatie: Een MRI scan wordt gebruikt om de fibroids te lokaliseren. Dan worden fijne naalden door de huid van de patiënt ingevoegd en geduwd totdat ze de gerichte fibroids bereiken. Een vezel-optische kabel wordt door de naalden ingebracht. Een laserlicht gaat door de kabel en krimpt de fibroids.
  • MRI-geleid gefocuste ultrasone operatie: Een MRI-scan lokaliseert de fibroids en geluidsgolven worden gebruikt om ze te krimpen.

complicaties

In ernstige gevallen kan fibroïden leiden tot onvruchtbaarheid

Fibroids leiden normaal gesproken niet tot complicaties, maar ze kunnen ernstig en zelfs levensbedreigend zijn als ze zich voordoen.

Complicaties kunnen omvatten:

  • Menorrhagia, of zware periodes: Dit kan soms voorkomen dat een vrouw normaal functioneert tijdens de menstruatie, wat leidt tot depressie, bloedarmoede en vermoeidheid.
  • Buikpijn: Als de fibroïden groot zijn, kan zwelling en ongemak zich voordoen in de onderbuik. Er kan ook constipatie en pijnlijke darmbewegingen zijn.
  • Zwangerschapsproblemen: Preventieve geboorte, arbeidsproblemen en miskrachten kunnen optreden als oestrogeengehalten aanzienlijk stijgen tijdens de zwangerschap.
  • Onvruchtbaarheid: In sommige gevallen kan fibroids het moeilijker maken voor het bevruchte ei om zich vast te houden aan de voering van de baarmoeder. Een submucosale fibroid, die buiten de baarmoeder groeit, kan de vorm van de baarmoeder veranderen, waardoor bevruchting moeilijker wordt.
  • Leiomyosarcoma: Dit is een zeer zeldzame vorm van kanker die kan ontwikkelen in de fibroids.

Andere ernstige complicaties zijn acute trombo-embolie, diepveneuze trombose (DVT), nierfalen en inwendige bloeden.

Als een vrouw met fibroïden plotseling ernstige buikpijn ontwikkelt, moet zij contact opnemen met haar dokter.

Natuurlijke behandelingen voor fibroids

Er is geen bewezen natuurlijke behandeling voor fibroids, maar door gewicht te verminderen door oefening en een gezond dieet kan helpen om oestrogeen te verlagen.

COPD - Symptomen en behandeling (Video Medische En Professionele 2024).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid