Helmtherapie voor zuigeling schedel vervorming 'moet ontmoedigd worden'


Helmtherapie voor zuigeling schedel vervorming 'moet ontmoedigd worden'

Nieuw onderzoek gepubliceerd in de BMJ Suggereert dat voor vervorming van de schedelvorming bij zuigelingenvlekken - schedelvorming als gevolg van langdurige houding in dezelfde positie - het dragen van een corrigerende helm verbetert de conditie niet.

Het is onbekend hoeveel jonge zuigelingen in de VS de vervorming van de schedel hebben, ook bekend als flat head syndroom. In het Verenigd Koninkrijk wordt geraamd 1 op 5 baby's onder de 6 maanden te beïnvloeden.

Er zijn twee soorten schedel vervorming - plagiocefalie en brachycephalie. Plagiocephalie komt voor wanneer de ene kant van het hoofd plat wordt, waardoor de oren van het kind onjuist worden. Brachycephaly is wanneer er platvorming op de achterkant van het hoofd plaatsvindt, waardoor de voorkant van de schedel van een zuigeling opbult.

Aangezien de schedels van jonge zuigelingen zeer zacht zijn, kan constante druk op een bepaald gebied van hun hoofd ervoor zorgen dat het vorm verandert. Dit is wat er gebeurt in de vervorming van de schedelvorming. Het komt voornamelijk door de slaapstand van een baby.

Uitgaande studies hebben aangetoond dat sinds de lancering van de American Academy of Pediatrics (AAP) 'Back to Sleep' campagne in 1992 - waarin wordt aanbevolen dat ouders baby's op hun rug plaatsen wanneer ze slapen om het risico op plotselinge ziekte van het ziekte van het kind te verminderen (SIDS) - er is een dramatische toename van het aantal kinderen getroffen door de vervorming van de schedelvorming plaatsgevonden.

Onderzoekers zeggen dat het gebruik van een corrigerende helm voor de voorschoolse vervorming van het kind moet worden ontmoedigd omdat het geen voordelen heeft.

In de meeste gevallen zal de schedel van een baby zichzelf corrigeren met verloop van tijd. Maar in ernstige gevallen kan behandeling nodig zijn. Dit kan betrekking hebben op het gebruik van helmen, bekend als kraniale orthosen.

Het idee is dat de helmen stoppen met het zuigeling dat op het afvlakte van hun hoofd ligt. De behandeling wordt meestal begonnen wanneer het kind 5 of 6 maanden oud is - als hun schedel nog zacht genoeg is om te worden gegoten. De helm moet 23 uur per dag gedragen worden en de volledige behandeling duurt meestal ongeveer 3-6 maanden.

Maar in deze laatste studie hebben onderzoekers uit Nederland de voordelen van deze behandeling ondervraagd.

Volgens het team is er weinig onderzoek vergeleken met helmtherapie bij zuigelingen met flat head syndroom zonder behandeling. Daarom stelden ze dat gewoon aan.

Gebruik van een helm als standaardtherapie 'ontmoedigd'

Voor hun onderzoek hebben ze 84 baby's beoordeeld die gematigde of ernstige schedel vervorming hadden. Ze hadden plagiocefalie of brachycephalie.

Vanaf de leeftijd van 6 maanden moesten de helft van de baby's 23 uur per dag op maat gemaakte, fittende helmen dragen voor een periode van 6 maanden. De overgebleven zuigelingen hebben helemaal geen behandeling gehad.

Bij het meten van de hoofdvorm van alle zuigelingen zodra de baby's 2 jaar oud waren, bleek het team dat de zuigelingen die de helmen droegen, geen significante verbeteringen vertoonden, vergeleken met degenen die geen behandeling kregen.

Helmtherapie leidde tot 25,6% van de zuigelingen die een volledige herstel van de vervorming van de positieschedel hebben, terwijl 22,5% van de zuigelingen die geen behandeling kregen, een volledig herstel kregen - wat de onderzoekers als "geen significant verschil" tussen groepen beschouwen.

Bijwerkingen werden gerapporteerd door de ouders van de zuigelingen die de helmen droegen. Ongeveer 96% van de ouders zei dat hun baby's huidirritatie hebben ervaren en 33% zeiden pijn. Ongeveer 77% van de ouders voelde de helm voorkomen dat ze hun zuigelingen knuffelden, 76% meldde een onaangename geur en 71% meldde zweten.

Toen de zuigelingen 2 jaar oud waren, vonden de onderzoekers dat beide groepen ouders over het algemeen blij waren met de vorm van het hoofd van hun kind. De ouders van degenen die de helmen droegen meldden een tevredenheids score van 4,6 uit 5, terwijl ouders van kinderen die geen behandeling kregen een gemelde score van 4,4 van de 5 meldden.

Bovendien merkt het team op de hoge kosten van helmtherapie. Gemiddeld vonden ze dat de behandeling ongeveer $ 1.935 (£ 1.157) per kind kost.

In reactie op hun bevindingen zeggen de onderzoekers:

Op basis van de gelijke effectiviteit van helmtherapie en schedeldeformatie na de natuurlijke gang van zaken, hoge prevalentie van bijwerkingen en hoge kosten in verband met helmtherapie, ontmoedigen wij het gebruik van een helm als standaardbehandeling voor gezonde zuigelingen met matige tot ernstige schedelvervorming."

De onderzoekers wijzen erop dat in beide groepen slechts 25% van de baby's een volledig herstel kreeg. Daarom benadrukken ze het belang van het voorkomen dat baby's de vervorming van de schedelvorming ontwikkelen.

Ze merken op dat in het verleden onderzoek is gebleken dat baby's op de buik moeten staan ​​terwijl ze wakker zijn. Maar zij benadrukken dat, terwijl een baby slapen, de AAP-richtlijnen - aanbeveling dat baby's op hun rug worden geplaatst - worden gevolgd.

In een redactioneel verband met de studie zegt prof. Brent R. Collett van de Universiteit van Washington School of Medicine dat het belangrijk is dat ouders op de hoogte zijn van de implicaties van helmtherapie en dat toekomstig onderzoek waarbij grotere monsters van kinderen betrokken zijn zouden zijn Nuttig om verder te onderzoeken.

"In het bijzonder," voegt hij eraan toe, "het zou interessant zijn om te leren of kinderen met de ernstigste positional plagiocephalie en brachycephaly, die uit dit proef uitgesloten zijn, betekenisvolle verbetering laten zien."

Calling All Cars: Cop Killer / Murder Throat Cut / Drive 'Em Off the Dock (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk