Seizoensgebonden affectieve stoornis (sad): symptomen, oorzaken en behandeling


Seizoensgebonden affectieve stoornis (sad): symptomen, oorzaken en behandeling

SAD (seizoensgebonden affectieve stoornis) is een subtype van depressie.

Seizoensgebonden affectieve stoornis is een soort depressie die zich voordoet in de winter in landen die ver van de evenaar liggen.

Ook bekend als SAD, wordt het soms aangeduid als winterdepressie. Als de winter nadert, beginnen de ochtenden later en de avonden beginnen vroeger, dus elke dag is er minder zonlicht. Experts zeggen dat SAD waarschijnlijk wordt veroorzaakt door het gebrek aan zonlicht alleen en niet door koude temperaturen.

Depressieve symptomen worden meestal langzaam opgebouwd, aangezien de dagen korter worden, en ze gaan geleidelijk af in het vroege voorjaar, aangezien de hoeveelheid zonlicht elke dag stijgt.

  • SAD kreeg pas in de vroege jaren 1980 een klinische naam.
  • De symptomen van SAD zijn vergelijkbaar met die van depressie.
  • Gemeenschappelijke symptomen omvatten lage stemming, slaperigheid en maatschappelijke intrekking.

Wat is SAD?

SAD werd in 1845 eerst vermeld in de wetenschappelijke literatuur, maar de voorwaarde kreeg pas in de vroege jaren 1980 een klinische naam.

We weten dat seizoensvariaties in zonlicht invloed hebben op diergedrag, bijvoorbeeld winterslaap, reproductie en het zoeken naar een partner. Seizoensgebonden veranderingen in zonlicht beïnvloeden onze circadiaanse ritmes, die ook worden aangeduid als onze interne biologische klokken.

SAD is van mening dat het 4-6 procent van de mensen in de Verenigde Staten beïnvloedt en meer voorkomt bij jonge volwassenen die meestal tussen de 20 en 30 jaar oud zijn. Het wordt vaak gezien bij vrouwtjes meer dan mannen, hoewel depressie vaker voorkomt, meestal bij vrouwen.

Het komt ook meer voor in gebieden die verder noord zijn. Bijvoorbeeld, het is zeven keer meer gebruikelijk in de staat Washington dan in Florida.

Interessant genoeg kunnen mensen tijdens de zomer SAD hebben, hoewel dit zeldzaam is.

Symptomen van SAD

De tekenen en symptomen van SAD zijn vergelijkbaar met die van depressie, maar ze komen op als de winter nadert en in de lente gaan. In de meeste gevallen komen symptomen jaarlijks op ongeveer dezelfde tijd terug.

Symptomen zijn meestal mild als herfstvorderingen, en verergeren als de daglicht daalt. De ernst, kenmerken en patronen van SAD kunnen aanzienlijk verschillen van persoon tot persoon.

Ongeveer vier vijfenveertig mensen die SAD ervaren ontwikkelen unipolaire depressie, terwijl de rest bipolaire depressie hebben. Unipolair betekent dat ze persistente depressieve symptomen hebben, terwijl bipolaire gaat zwingen van hoge of manische perioden tot zeer lage of depressieve personen.

De tekenen en symptomen van SAD omvatten:

  • angst
  • Schuldig voelen en waardeloos
  • gestrest voelen
  • besluiteloosheid
  • prikkelbaarheid
  • Lage stemmingen en wanhoop
  • Verminderde libido
  • huilen
  • Slaperigheid, vermoeidheid, hypersomnia
  • Verhoogde eetlust
  • Sociale terugtrekking
  • Moeilijkheidsgraad concentreren
  • Gewichtstoename

Symptomen van de lente en zomer SAD

Slaaploosheid is een algemeen symptoom van de lente en summmer SAD.

In plaats van tijdens de winter depressief te zijn, hebben sommige mensen symptomen in het voorjaar en de zomer. Dit type SAD is zeldzaam, maar de symptomen kunnen onder meer omvatten:

  • slapeloosheid
  • Lage humeur
  • Verminderde eetlust
  • gewichtsverlies
  • angst
  • agitatie

Wie heeft een hoger risico op het ontwikkelen van SAD?

Er zijn factoren die kunnen beïnvloeden wie SAD krijgt en wie minder kans heeft op de conditie.

Seks - vrouwen zijn meer kans dan mannen om aan SAD te lijden, hoewel dit kan het gevolg zijn van een grotere prevalentie van depressie onder vrouwen. Mannetjes kunnen meer ernstige symptomen hebben.

Aardrijkskunde - Sommige studies suggereren dat het verder iemand van de evenaar leeft, des te hoger de kans om SAD te ontwikkelen. Simpelweg, degenen die wonen op plaatsen waar de dagen in de winter aanzienlijk korter zijn, zijn meer vatbaar.

Genetica - personen met een nabije familielid die SAD hebben of hadden, hebben een groter risico.

Hebben of hebben depressie gehad - mensen met een depressie of bipolaire depressie hebben meer kans om SAD te ontwikkelen dan die zonder dergelijke geschiedenis.

Oorzaken van SAD

Deskundigen zijn nog steeds niet zeker van de exacte oorzaken van SAD. Echter, studies hebben gewezen op het volgende:

  • Circadian ritme - onze lichaamsklok Elk van ons heeft een interne lichaamsklok die ons vertelt wanneer we wakker en in slaap moeten zijn. Minder zonlicht in de winter is gedacht om ons circadiaanse ritme te verstoren, waardoor depressieve symptomen ontstaan.
  • Melatonine Niveaus - Melatonine is een hormoon dat onze slaappatronen en stemming beïnvloedt. Experts geloven dat verminderde blootstelling aan zonlicht door kortere dagen in de winter onze melatoninebalans verstoort. Mensen met SAD hebben ook tijdens de wintermaanden verminderde serotonine niveaus.
  • De hypothalamus - Zonlicht wordt geacht de hypothalamus te stimuleren, een deel van de hersenen die slaap, stemming en eetlust beheert, die allemaal beïnvloeden hoe we ons voelen. Op soortgelijke wijze kan de productie van serotonine, een hersenchemie (neurotransmitter) die de stemming beïnvloedt, beïnvloed worden door weinig zonlicht.

Diagnose van SAD

De arts kan een lichamelijke examen uitvoeren en vragen stellen die betrekking hebben op:

  • Hoe lang de symptomen zijn aanwezig, hoe ernstig ze zijn en hoe ze de dagelijkse activiteiten beïnvloeden.
  • Welke eetpatronen zijn er.
  • Algemene levensstijl vragen.
  • Slaappatronen en als ze zijn veranderd.
  • Hoe gedachten en gedrag veranderen met de seizoenen.
  • Details over familiegeschiedenis, zoals depressie, SAD, enz.

Aangezien er verschillende vormen van depressie zijn, kan SAD nauwkeurig worden gediagnosticeerd. Er is geen medische of laboratoriumtest die de conditie kan diagnosticeren. De arts kan een aantal diagnostische tests, met inbegrip van bloedonderzoeken, bestellen om andere ziekten of onderliggende omstandigheden uit te sluiten.

De Amerikaanse Psychiatrische Vereniging classificeert niet SAD als een aparte stoornis onder de DSM-5 criteria, maar een 'cursusspecifieke'. Ze noemen het als 'depressie met seizoensgebonden patroon'.

Behandelingen voor SAD

Volgens de American Psychiatric Association kunnen mensen SAD-symptomen verlichten door hun blootstelling aan zonlicht te vergroten. Bijvoorbeeld, voor lange wandelingen buitenshuis wanneer er nog wat zonlicht kan helpen.

Het National Institute for Health and Care Excellence (NICE) in het Verenigd Koninkrijk adviseert dat de SAD-behandeling hetzelfde moet zijn als voor andere vormen van depressie, waarbij psychosociale en antidepressiva medicatie betrokken is.

Heldere lichttherapie

Als de symptomen zo ernstig zijn dat ze het dagelijks leven van een persoon beïnvloeden, wordt het soms aanbevolen om lichttherapie aan te bevelen. Heldere lichttherapie, ook bekend als fototherapie, kan helpen om het circadiaanse ritme te herstellen.

Met dit soort therapie zit een persoon voor een speciaal licht gedurende 30-90 minuten per dag. Het is belangrijk om een ​​lichtbox aan te schaffen die is ontworpen voor het behandelen van SAD. UV-lampen, full-spectrum lichten en looierlampen zullen niet hetzelfde werk doen.

In het algemeen is lichttherapie nodig van 30 minuten tot 2 uur per dag, afhankelijk van de sterkte van het licht. Artsen zeggen dat de blootstelling in de ochtend de neiging heeft om de beste resultaten te geven.

Een soortgelijke behandeling staat bekend als dageraad simulatie wanneer een speciaal licht in de slaapkamer is geprogrammeerd om langzaam lichter te worden in de ochtend, om de dageraad te simuleren.

Experts zeggen dat dit soort fototherapie ook helpt bij het herstel van de chemische balans van de hersenen. Niemand weet zeker hoe dit alles gebeurt.

psychotherapie

Hoewel SAD een verandering in de hersenchemie van een persoon inhoudt, kan therapie die zich richt op stemming en gedrag ook helpen.

Cognitieve gedragstherapie (CBT) is gebaseerd op de uitgangspunt dat het is hoe een persoon denkt en reageert op dingen die ongelukkigheid veroorzaken in plaats van de situatie. Bijvoorbeeld, als de manier waarop een persoon waarneemt, bepaalde situaties kunnen veranderd worden, verandert hun gedrag en worden hun symptomen verminderd.

CBT bevat meestal een individueel programma van zelfhulp, en een ander voor de persoon en hun partner, indien van toepassing. Soms kan een groepsprogramma ook behulpzaam zijn.

geneesmiddel

Een arts kan een antidepressivum voorschrijven, meestal een selectieve serotonine heropnameremmer (SSRI), die serotonine niveaus verhoogt.

Antidepressiva werken niet meteen; Ze kunnen van 10 dagen tot 1 maand duren om goed te werken. Experts zeggen dat antidepressiva voor SAD effectiever zijn als ze in het begin van het SAD-seizoen worden genomen, voordat er symptomen optreden. Meestal worden ze dagelijks tot de lente genomen.

Mensen moeten altijd de instructies van hun arts volgen bij het gebruik van deze medicijnen.

Zelfhulp

Sommige mensen hebben gevonden dat hun omgeving zonniger en helderder helpt bij het verlichten van symptomen. Voorbeelden zijn het openen van jaloezieën en gordijnen, het bouwen van bomen rond het huis, en gedurende de dag dichterbij het raam.

Zelfs in de winter komt de zon nog steeds op en er is meer zonlicht buiten dan binnen. Dus, om elke dag lang uit te komen in de open lucht kan het helpen.

Ook oefening is niet alleen goed voor de gezondheid, maar verligt de symptomen van angst en helpt de juiste slaap. Oefeningen kunnen ook mensen helpen om een ​​beter zelfbeeld te bevorderen, die hun stemming opheft.

Making peace with cannabis Zachary Walsh TEDxPenticton (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Psychiatrie